数字减影脑血管造影术72例护理体会

数字减影脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)是一种利用电子计算机辅助成像技术进行血管检查的方法,该法不仅能够精确定位病变血管,而且能够测定血管病变程度和动脉血流量,被公认为诊断脑血管疾病的金标准[1]。但此方法是一项有创检查,存在一定的手术风险,     

高分辨率磁共振成像与CT血管造影评价大脑中动脉狭窄和斑块性质的效果对比

目的 比较高分辨率磁共振成像(HR-MRI)与CT血管造影(CTA)对大脑中动脉狭窄和斑块性质的评价效果.方法 选取20例经数字减影血管造影(DSA)确诊大脑中动脉狭窄的患者,均行HR-MRI和CTA检查,比较两种方法对大脑中动脉狭窄的诊断效能及对斑块性质的评估效果,并评价两种方法与DSA评价管腔狭窄程度的一致性.结果 DSA显示共24支大脑中动脉发生血管狭窄.CTA与HR-MRI对大脑中动脉狭窄的检出率、诊断大脑中动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在评价血管狭窄程度方面,HR-MRI与DSA呈高度一致性(κ=0.770,P=0.016),CTA与DSA呈中度一致性(κ=0.528,P=0.031).HR-MRI对大脑中动脉斑块的总检出率及易损斑块、稳定斑块的检出率均高于CTA(P<0.05).结论 HR-MRI在评估大脑中动脉狭窄和斑块性质方面比CTA更具优势.     

通过脑动静脉循环时间预测颈内动脉支架成形术后出血性高灌注综合征

目的探讨脑动静脉循环时间(CCT)预测颈内动脉支架成形术(CAS)后出血性高灌注综合征(HPS)的可能性。方法以2007～2011年间在我院行CAS的68例患者为研究对象,采用动态脑数字减影血管造影(DSA)测定脑动脉循环时间(CCT),并评价其预测价值。结果 3例发生出血性HPS,2.7s为预测出血性HPS的最佳截断值(敏感度100%,特异度99%;P0.01)。多因素回归分析显示,△CCT为预测出血性HPS的独立因素(P0.001)。结论△CCT可作为CAS术后出血性HPS的一项预测指标。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(MG)联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果.方法 ACI患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,两组均给予常规治疗,对照组加阿托伐他汀治疗,观察组加MG联合阿托伐他汀治疗.观察两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)量表评分及临床疗效.结果 治疗后,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α、NSE、S100-β蛋白水平及NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05),ADL评分高于对照组(P＜0.05).治疗有效率观察组为84.0％ (42/50),对照组为62.0％ (31/50),观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 MG联合阿托伐他汀治疗ACI,可抑制局部炎症反应,减轻脑损伤,效果优于单纯阿托伐他汀治疗.