慢性萎缩性胃炎中医诊治难点分析及对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种特殊类型,系消化系统常见病、多发病、难治病之一,常伴有肠上皮化生、异型增生(上皮内瘤变)及炎性反应。中医学对于CAG的治疗独具特色,文章从CAG的中医病因病机归纳、诊疗共识意见的中医辨证分型、中医诊治的难点、不足以及中医诊治的对策等方面进行了阐述,并展望了其发展前景。     

顺气通腑合剂对腹部术后患者胃肠运动功能的影响

目的 观察顺气通腑合剂对腹部手术后胃肠运动功能恢复的促进作用,并探究其作用机制。方法 将62例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者按受术后常规治疗,治疗组患者加服顺气通腑合剂,连用3～5 d。观察两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间;并测定患者血浆胃动素（motilin,MTL）、P物质（substance P,SP）和生长抑素（somatostatin,SS）水平的变化。结果 治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗组患者术后MTL、SP含量均较治疗前显著升高（P<0.05）,SS水平较治疗前显著下降（P<0.05）;对照组治疗后SP水平较治疗前显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SP和MTL变化率显著大于对照组（P<0.05）,两组治疗后SS变化率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 顺气通腑合剂对腹部术后胃肠运动功能的促进作用与其调节血浆胃肠激素有关。     

黄葵胶囊联合健脾益肾方对慢性肾脏病脾肾阳虚型患者的疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合健脾益肾方对慢性肾脏病(CKD3－4期)脾肾阳虚型的临床疗效。 方法58例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(30例),两组患者均接受西医基础治疗及自拟健脾益肾方治疗,方剂1剂/d,100 ml/次煎服,2次/d,连用3个月,治疗组在此基础上加黄葵胶囊治疗,5粒/次口服,3次/d,连用3个月。于治疗前、治疗3个月时检测血液相关指标：Hb、Alb、TC、TG、BUN、Cr、UA、eGFR、CRP及β2微球蛋白(β2－MG)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。 结果治疗前以上两组相关指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组收缩压、舒张压、TC、TG、BUN、Cr、UA、β2-MG、CRP、MDA、ET显著降低,Hb、Alb、NO、SOD、eGFR显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组于治疗3个月后舒张压、TC、TG、BUN、Cr、UA、β2-MG、CRP、MDA、ET降低更明显,Hb、Alb、NO、SOD、eGFR升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组中医脾肾阳虚型主证表现消失,标实证表现明显减少,尤以湿热证减少明显;对照组脾肾阳虚型主证及标实证表现减少。 结论黄葵胶囊联合健脾益肾方治疗慢性肾脏病(CKD3-4期)脾肾阳虚型合并湿热的临床疗效优于单纯使用健脾益肾方。     

秦艽木瓜酒治疗肩周炎73例疗效观察

近年来,我们运用家传秦艽本瓜酒治疗肩周炎73例,方法简便,收效显著,深受患者欢迎。现小结如下: 一、一般资料性别:男39例,女34例;年龄:最小40岁,最大68岁,平均51岁;部位:左肩25例,右肩45例,双肩3例;病程:最短8月,最长10年,大多1～4年。     

临床医学生中医内科学教学改革的思考

<正>中医内科学理论及临床教学改革近几年来取得不少成绩,突出表现在规划教材的成功使用,将第5版教材中的某些与临床不相符合的内容进行了修改,充实、增加了诊断、鉴别诊断及现代临床与实验研究的最新进展,体现了时代特色,使中医内科学的理论教学跃上了一个新台阶。但笔者在实际临床教学中仍然发现中医内科学临床教学存在不少盲点与误区,现就中医内科临床教学改革探索谈几点看法。     

白血病脾照射疗效观察

自1989年以来,我们对脾脏明显肿大的白血病患者,在常规治疗的基础上,采用8兆伏(Mev)—x线加速器进行脾脏照射,疗效较好,总结如下。临床资料15例病人均经临床、血象、骨髓象检查确诊。其中慢性粒细胞白血病13例,急性粒细胞白血病1例,急性淋巴细胞性白血病1例。男9例,女6例,年龄21～57岁,平均42岁。患病最长七年,最短半个月。所有病人,均为第一次接受脾脏照射。     

降浊汤治疗慢性肾功能衰竭30例

应用自拟“降浊汤”对30例慢性肾功能衰竭惠者进行治疗,重点观察其对血肌酐、尿素氮的影响,近期总有效率达93.3％,并设立对照组,统计学处理表明该法优于对照组,强调了大黄及炭类制剂对本病的疗效。     

蔷薇根临床运用经验

蔷薇根临床运用经验泰州市中医院（２２５３００）袁成业关键词蔷薇根小儿疱疹性口炎慢性心肌炎糜烂性宫颈炎性功能障碍蔷薇根系蔷薇科植物多花蔷薇ＲｏｓａｍｕｌｔｉｆｌｏｒａＴｈｕｎｂ的根，味苦涩、性凉，无毒，入脾、胃、肾经。具有清热利湿，祛风，活血，解毒，敛...     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:探讨半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:72例患者,随机分为半夏泻心汤组和胃复春对照组各36例,进行临床与病理疗效比较,同时观察H.pylori的根除率。结果:治疗组36例中,临床痊愈5例,显效15例,有效13例,无效3例,总有效率91.67%;对照组36例中,临床痊愈2例,显效11例,有效13例,无效9例,总有效率71.28%。经检验,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。胃镜疗效比较,治疗组36例中,临床痊愈13例,显效16例,有效5例,无效2例,总有效率为94.44%。对照组36例中,临床痊愈6例,显效10例,有效11例,无效8例,总有效率为77.14%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组Hp转阴率为66.7%,对照组为37.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效,并能较好地抑制Hp。