网络干预在心衰患者自我护理中应用的范围综述

目的 对网络干预在心衰(HF)患者自我护理中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索Pub Med、Embase、CINAHL、Web of Science、Psyc INFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中的相关研究。检索时限为建库至2023年4月10日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入26篇文献,内容要素涵盖自护指导、提供信息、决策支持、心理与社会支持、提醒示警以及沟通反馈;所有文献均以自护能力为首要结局指标,此外还包括生活质量、健康状况、流行病学指标、疾病知识、患者体验及自我意识。结论 基于网络对HF患者进行自我护理干预相比传统模式更具优势,但尚未形成体系,各要素松散且异质性较大,未来仍需更多的循证实践。     

慕课在心血管内科护理临床实践教学中的设计与构建

慕课引入护理教育中广受关注,为护理教育提供了新思路,同时也对传统教育模式提出了新挑战。将慕课教学模式引入心血管内科教学,结合传统教育模式优点,参考其他学科先进经验建立适合心血管内科临床实践教学的新模型。依托智慧职教平台及"云课堂"软件构建了适合心血管内科护生教学的线上线下"混合式"教学课程,既结合了慕课在护理教学中的各种优势,又利用传统课堂的优点将这些优势最大化,达到理想的教学效果。慕课背景下组建心血管内科护理教学团队,利用慕课平台进行课程所需资源的整合与优化,平衡线上线下教育关系,完成"混合式"教学的整体设计。根据心血管内科护理教学计划进行课前设计、课堂教学、课后拓展以及考核评价的体系化的实践教学。根据目前心血管内科护理教学现状,在传统临床实践教学的基础上结合慕课教学,为心血管内科护理临床实践教学增添信息化教育思路和创新,提高心血管内科护理教学的质量。     

高血压病病人服药依从性影响因素的质性研究

目的:了解高血压病病人服药的真实经历和感受,探讨影响个体服药依从性的促进因素和阻碍因素,为寻求更有效的服药管理策略提供参考.方法:采用质性研究的现象学研究方法,选取2020年3月—2020年6月在兰州市某三级甲等医院住院的15例高血压病病人进行深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳.结果:高血压病病人服药依从性促进因素归纳为3个主题:良好疾病认知、积极的健康信念、家庭及替代性经验的支持;服药依从性阻碍因素归纳为4个主题:参与用药安全管理意识薄弱,主观参与用药意识过强;健康素养缺乏;治疗获益感差;就诊医务人员缺乏耐心.结论:高血压病病人服药依从性有待提高,医务人员应寻求相应的服药管理策略,加强病人疾病认知,提高病人的健康素养,形成积极健康信念,同时提高病人用药安全参与意识,从而促进个体有效利用基本公共卫生,改善病人服药依从性.     

兰州市养老机构护理人员离职意愿的影响因素研究

目的调查养老机构护理人员的离职意愿现状并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、离职意愿量表、心理授权量表、职业认同量表、工作满意度量表和精神薪酬满意度量表对兰州市230名养老机构护理人员进行问卷调查。结果养老机构护理人员离职意愿处于较高水平;心理授权、职业认同感、工作满意度处于中等水平;精神薪酬满意度处于中等偏上水平。文化程度、心理授权的意义维度、外在工作满意度是离职意愿的主要影响因素。结论建议相关部门及养老机构管理者在提高薪酬待遇的同时,重视加强养老护理人才供给储备,在职业发展、岗前培训、继续教育、职业认同等方面进行不断改进和提升。     

新型冠状病毒感染防控期心血管急危重症患者的护理策略

自2019年12月至本稿完成,首先以湖北省武汉市出现多例新型冠状病毒(COVID-19)感染的肺炎患者[1,2],随着疫情蔓延,全国31个省份病例逐渐增多,目前报道的确诊病例已突破7万。国家卫生健康委员会发布1号公告,将新型冠状病毒感染肺炎(新冠肺炎)纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施[3],同时各级政府迅速反应依法启动突发公共卫生事件一级响应,同心协力打好这场疫情阻击战。一项近期回顾研究指出,合并心脑血管疾病等慢性疾病的老年患者因免疫系统功能下降最终导致对新型冠状病毒易感性增加[4],而冬春交替之际正是心血管疾病的高发时节,若有心血管基础疾病的患者,因疫情原因延误治疗,感染了新型冠状病毒,将会对预后造成负性影响,甚至死亡。因此,在配合医院新冠肺炎防控工作的基础上,做好心血管急危重症患者的救治工作显得尤为重要。     

基于跨理论模型的家庭赋权心脏康复管理在中青年PCI术后患者中的应用

目的 探讨基于跨理论模型的家庭赋权心脏康复管理在中青年PCI术后患者中的应用效果,为临床护理干预提供理论依据.方法 选取PCI治疗的86例冠心病患者,按照入住病区分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于跨理论模型的家庭赋权心脏康复管理,比较两组患者术后2周,1个月和3个月心脏康复活动行为阶段,心脏康复自主性、过程焦虑及结果焦虑;同时比较两组患者主要照顾者积极照顾感受.结果 两组术后1个月和3个月行为变化阶段差异有统计学意义(均P＜0.01);患者心脏康复自主性、过程焦虑及结果焦虑比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预后观察组患者主要照顾者积极照顾感受的自我肯定和生活展望得分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 基于跨理论模型的家庭赋权心脏康复管理可更好地促进PCI术后患者健康行为形成,提高患者心脏康复的意愿与依从性,提升主要照顾者积极感受程度.     

早期康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中应用效果的Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价早期康复护理对改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理效果的影响。方法通过计算机检索PUBMED、COCHRANE LIBRARY、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI),检索时间从各数据库建库至2018年6月。搜索早期康复护理对急性心肌梗死患者PCI后患者影响的相关临床观察性对照研究,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入临床随机对照试验7篇,总样本量594例。Meta分析结果显示,与对照组(常规护理)相比,试验组患者穿刺点出血(OR=0.35,95%CI:0.15～0.79,P=0.01)、腰背酸痛(OR=0.15,95%CI:0.09～0.15,P0.00001)和烦躁焦虑(OR=0.18,95%CI:0.11～0.30,P0.00001)发生率明显降低;MAP显著降低(MD=-0.510,95%CI:-7.27～-2.93,P0.00001);住院时间明显缩短(MD=-2.61,95%CI:-3.30～-1.92,P0.00001)。结论早期康复护理有利于急性心肌梗死患者恢复心功能,减少术后不良反应的发生,提高患者术后舒适度的基础上减少住院时间,值得进一步推广研究。     

心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标构建

目的 ：构建心脏植入式电子装置围手术期患者的护理敏感质量指标体系,为监测该类患者围手术期护理质量提供科学、实用、可测量的依据。方法 ：以“结构-过程-结果”三维模型为理论基础,采用文献回顾法与小组讨论法相结合的方法初步拟定相关指标及其计算公式与资料收集方法,再通过两轮专家函询及个别专家面谈的方式最终确立心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系。结果 ：最终构建了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系,两轮函询专家权威系数分别为0.916与0.921,肯德尔和谐系数在0.190～0.223之间。结论 ：心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系专科特色强,各项指标围绕围手术期护理展开,具有科学性及实用性,有利于心脏植入式电子装置患者的围手术期护理质量的提升。