甘肃省养老机构老年人健康服务需求及影响因素分析

目的探讨甘肃省养老机构老年人健康服务需求现状及主要影响因素,为健全和完善机构养老服务提供理论依据。方法选取甘肃省兰州市、张掖市和平凉市养老机构的360名老年人作为调查对象,采用自设问卷对其进行调查。结果养老机构老年人健康服务需求总分为28.48±5.78分,地区、家庭类型、文化程度为影响健康服务需求的独立影响因素。欠发达地区,不完整的家庭及文化程度较低的老人对健康服务需求更高。结论应根据不同特征老年人的需求有针对性地提供相关养老服务项目。养老机构应该定期采集老年人的意见,鼓励子女探望,大力开展健康知识宣教,并完善养老与医疗服务机构间的合作机制。     

浅谈与机械通气患者的有效沟通

沟通是人与人之间互动过程的基本要素，沟通是分享信息或获得传递意义的过程。机械通气患者由于存在着与医护人员和亲属交流上的困难，患者不能用语言表达自己的不适、想法和需求，常导致患者出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张、情绪上的不稳定和孤独感等情绪障碍，我们护理了33例神志清醒的机械通气患者，采取了一些沟通措施，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

脉冲振荡法测定哮喘患者支气管激发试验时呼吸阻抗的变化

目的分析脉冲振荡法测定哮喘患者激发前后呼吸阻抗的变化,以探讨激发试验阳性时脉冲振荡法测定此类患者呼吸阻抗的临床价值。方法对30例支气管激发试验阳性的哮喘患者激发前及达到阳性患者同时进行呼吸阻抗的测定,并将数值进行比较。结果激发试验阳性患者采用脉冲振荡法共振频率(Fres)达5Hz时粘性阻力(R5)升高,呼吸总阻抗(Zrs)也增高。Fres与第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)相关性最密切,相关系数分别为-0.635和-0.647。结论R5、Zrs和Fres在激发试验时变化最显著(P<0.001),可作为判断激发试验阳性的指标。脉冲振荡法是诊断哮喘判断激发试验的一个有用工具,值得临床推广。     

泛影葡胺静脉试验致过敏性休克1例的抢救护理

患者，男,28岁，因全身皮肤、巩膜中度黄染入院，诊断为梗阻性黄胆。医嘱,下午行ERCP检查，30％泛影葡胺1ml静脉试验。在静脉注射药物后3min，患者自述头晕、胸闷、乏力，随即出现神志恍惚，四肢厥冷，口唇、指端紫绀，既而意识丧失。脉搏未触及，测血压为79／45mmHg。立即使患者平卧，肌注盐酸肾上腺素0．5mg，地塞米松5mg，给予有效的氧气吸入，及时开通静脉通道，保持呼吸道通畅，注意保暖，并通知医生，遵医嘱给予各种对症处理。     

纤支镜检查中心电监测整体护理的意义

纤维支气管镜检查时，采用心电监护仪对血压、心率、血氧饱和度进行连续监测，发现在纤支镜通过声门时及术中血压、心率上升，血氧饱和度下降，提示纤维支气管镜检查时，监测生命体征的变化对防范并发症与提高纤支镜检查的安全可靠性有重要意义。     

脉冲振荡法对慢性阻塞性肺疾病小气道病变的诊断价值

目的 探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻沆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道病变的诊断价值。方法 用脉冲振荡法测定80例COPD患者的呼吸阻抗并与常规肺功能比较。结果 COPD组患者5～35Hz振荡频率时粘性阻力和共振频率(Fres)增大，弹性阻力(X5)明显低于健康组。COPD组与Fres与肺通气功能指标显著负相关，R5部分相关，X5正相关，R20无相关性。Fres与FEV1和MMEF相关性最密切，相关系数(r)分别为-0．663和-0．658。结论 共振频率(Fres)是诊断COPD小气道病变的敏感指标。IOS法测定无需患者配合，能客观评价COPD不同时期病变程度的改变，尤其是重症COPD患者唯一可承受的检测手段，具有非常广阔的应用前景。     

糖尿病患者的肺功能测定

<正>本文对50岁以下26例糖尿病患者和25例正常人进行通气、小气道和弥散等肺功能测定,以探讨糖尿病对呼吸功能的影响。