氟脲嘧啶药物敏感性与基因多态性研究进展

基因表达谱的显著差异是指导肿瘤个体化治疗的基础,已有多种抗肿瘤药物通过检测相关分子及其基因多态性来预测患者对相应药物的敏感性和毒性.氟脲嘧啶(5-FU)是最常用的化疗药物,与其它药物组成了多种有效的化疗方案.胸苷酸合成酶(TS)、二氢吡啶酶(DPD)、乳清酸磷酸核糖基转移酶(OPRT)等分别作为5-FU合成代谢和分解代谢的关键酶,在5-FU的作用途径中起着重要的作用,其基因的多态性与5-FU的疗效和毒性密切相关.     

奈达铂与顺铂联合应用对人食管癌Eca-109细胞增殖与凋亡的影响

目的研究奈达铂(NDP)联合顺铂(DDP)对人食管癌细胞株Eca-109的增殖及凋亡的影响,并探讨其机制.方法采用MTT法对Eca-109细胞的增殖抑制率进行检测,中效原理法对联合用药的相互作用进行分析判断;采用流式细胞术分析早期凋亡细胞比例;采用RT-PCR和免疫细胞化学分析Ki-67及Bax、Bcl-2表达的变化.结果NDP、DDP均明显抑制Eca-109细胞的生长,且呈剂量依赖性;两者联合使用时,低浓度时呈拮抗效应,高浓度时呈协同效应; IC50浓度的NDP、DDP和1/2 IC50(NDP) 1/2 IC50(DDP)对Eca-109细胞的抑制率分别为(41.85±4.1)%,(47.38±2.9)%和(52.45±0.9)%;流式细胞术结果表明正常对照组、NDP组、DDP组、联合用药组细胞早期凋亡率依次增加,单独用药组与联合用药组相比有差异;与单独用药组比较,联合用药组Ki-67、Bcl-2表达率显著降低,而Bax表达显著增高.结论与两药高浓度单独应用相比,低浓度NDP和DDP联合应用对Eca-109细胞增殖的抑制作用和诱导凋亡能力均有明显增强.     

皮肤防护剂联合前列地尔在放射性皮肤损害的应用

目的 探讨皮肤防护剂联合前列地尔脂微球制剂对皮肤黏膜急性放射性损伤的应用效果.方法 对50例首程放疗的恶性肿瘤患者,采用随机分组研究观察.对照组25例:单用皮肤防护剂；观察组25例:采用皮肤防护剂联合前列地尔脂微球制剂.结果 观察组中发生严重皮肤黏膜放射性损伤的概率低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；观察组皮肤损伤出现的时间较对照组明显推迟,差异有显著意义(P＜0.05).结论 皮肤防护剂联合前列地尔脂微球制剂对急性皮肤黏膜放射性损伤有明显的防护作用.     

胰腺癌同步放化疗应用进展

同步放化疗作为一种新的综合治疗手段,无论是在无法切除胰腺癌的治疗上,还是在可切除胰腺癌的辅助和新辅助治疗上均取得了较好的疗效,与传统治疗方案相比,同步放化疗提高了胰腺癌患者生存率和改善其生活质量。新的化疗药物的应用、对辅助同步放化疗和新辅助同步放化疗的认识是胰腺癌综合治疗领域近年来发展的亮点。     

血脂水平与不同类型老年期抑郁症的相关性

目的分析老年期抑郁症的血脂水平,探讨不同类型的老年期抑郁症与血脂水平的关系。方法入组昆明医科大学第一附属医院精神科住院部老年期抑郁症患者85例,招募了社区正常对照100例,采用HAMD评估患者的抑郁症状严重程度,分析比较老年期抑郁症患者与正常对照组、轻中度老年期抑郁症与重度老年期抑郁症组;早发老年期抑郁症组和迟发老年期抑郁症组血脂水平的差异及特点。结果老年期抑郁症组患者血浆总胆固醇TC (4.45±0.88,4.95±0.90,P<0.001)、LDL-C (2.74±0.78,3.01±0.80,P=0.03)显著低于正常对照组,而甘油三酯TG (1.74±1.34,1.78±0.93,P=0.81)、HDL-C (1.32±0.39,1.40±0.42,P=0.17)的水平与正常对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻中度抑郁组与重度抑郁组的各血脂水平相比较、早发老年期抑郁症组与迟发老年期抑郁症组的各血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年期抑郁症患者与正常老年人相比,有着更低TC和LDL-C水平,低TC和低LDL-C,尤其是低TC可能是... 更多     

血清PCT水平预测成人恶性肿瘤粒细胞缺乏性发热伴感染的荟萃分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平预测成人恶性肿瘤粒细胞缺乏性发热(FN)伴感染的临床价值.方法 采用计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase全文数据库.以Cochrane协作网推荐的诊断试验系统评价质量评价工具标准作为诊断试验质量评价标准,使用Revman5.1、MetaDiSc1.4统计软件进行数据处理.计算敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断优势比(DOR)及sROC的曲线下面积(AUC).结果 最终纳入10篇合格英文文献.PCT诊断FN伴感染的汇总SEN为0.51(95％ CI:0.46～0.56),SPE为0.84(95％ CI:0.81 ～0.87),PLR为3.39(95％ CI:2.66 ～4.32),NLR为0.58(95％ CI:0.52 ～0.65),诊断比值比为6.24(95％ CI:4.51～8.65),sROC AUC为0.774 8±0.020 0.结论 血清PCT升高诊断成人恶性肿瘤FN伴感染的SEN和诊断准确性均为中等,确诊本病尚需结合患者的临床情况.     

奈达铂联合顺铂对人食管癌细胞株（Eca-109）抑制作用机制的研究

目的研究奈达铂（NDP）联合顺铂（DDP）对人食管癌细胞株Eca-109的增殖及凋亡的影响,并探讨其机制。方法采用MTT法检测NDP联合DDP对Eca-109细胞的增殖抑制率,中效原理法判断联合用药的相互作用;采用RT-PCR和蛋白印迹法分析Ki-67及Bax表达的变化。结果NDP、DDP均明显抑制Eca-109细胞的生长,且呈剂量依赖性;两者联合使用低浓度时呈拮抗效应,高浓度时呈协同效应;IC50浓度的NDP、DDP和1/2IC50（NDP）＋1/2IC50（DDP）对Eca-109细胞的抑制率分别为（41.9±4.1）%、（47.4±2.9）%和（52.5±0.9）%;与单独用药组比较,联合用药组Ki-67基因（蛋白）表达显著降低,而Bax基因（蛋白）表达显著增高。结论1/2IC50浓度NDP和DDP联合应用与两药IC50浓度单独应用相比,对Eca-109细胞增殖的抑制作用和诱导凋亡能力均有明显增强。     

局部进展期食管鳞癌全身化疗联合瘤体注射治疗临床研究

[目的]探讨提高食管鳞癌化疗的局部病灶反应率的方法。[方法]使用顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗联合内镜下瘤体注射丝裂霉素C+5-Fu治疗非广泛期非手术适应证食管鳞癌。全身化疗DDP20mg/m2,静滴,d1～4,5-Fu300mg/(m2·d),静滴,d1～5。5-Fu同步应用叶酸片20mg/次,3次/d,21d一个周期,两周期评价疗效。常规胃镜操作,镜下在肿瘤四周及顶部3～5注射点瘤体注射药物:5-Fu250mg、丝裂霉素(MMC)2mg。每周一次,两周休一周,一个疗程3～5次。[结果]全组共计69例可评价病例共完成132个周期。CR20例(28.98%)、PR34例(49.27%)、SD15例(21.73%),总获益率100%,总反应率(CR+PR)78.26%(54/69)。55例患者治疗结束不久进食困难症状得到改善。中位疾病进展时间10.0个月,1年生存率84.09%(37/44)。瘤体注射术后无食管穿孔发生,食管疼痛者6例,病灶渗血7例,对症处理后可缓解。药物相关不良反应发生状况总体轻微。主要副反应包括恶心呕吐Ⅰ度55.07%(38/69),Ⅱ度33.33%(23/69)。白细胞下降发生率34.78%(24/69),Ⅲ～Ⅳ度下降为10.14%(7/69)。[结论]全身化疗联合瘤体注射是一种单纯利用化疗方法来提高食管鳞癌局控率的良好途径。     

铂类药物化疗与基因多态性临床研究进展

化疗是恶性肿瘤治疗支柱之一,选择敏感而低毒的化疗药物是提高疗效减轻不良反应的关键。现阶段随着研究的不断深入,已有多种抗肿瘤药物可通过化疗药物疗效及毒性预测分子及其基因多态性预测患者对相应药物的敏感性和毒性。铂类药物是最常用的化疗药物,与其它药物组成了多种有效的化疗方案,这里我们对常见铂类药物的疗效预测分子做一综述,为临床深入开展“铂类药物疗效预测个体化化疗”提供依据和支持。铂类药物进入肿瘤细胞后与DNA结合,形成Pt-DNA加合物,导致DNA的链间或链内交链,引起DNA复制障碍。DNA修复能力是影响铂类药物疗效的…     

不同抑郁程度的老年抑郁症患者认知功能损害比较

目的:比较不同抑郁程度的老年抑郁症(LLD)患者认知功能损害。方法:根据汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估结果,将62例LLD患者(LLD组)分为重度LLD组(HAMD-17≥24分,29例)及轻中度LLD组(HAMD-17为7～23分,33例);采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对入组者进行认知功能评估,结果与51名正常对照者(NC组)比较。结果:MoCA总分LLD组[(20. 8±4. 0)分]显著低于NC组[(26. 1±2. 5)分](t=-8. 584,P 0. 01);除数字广度外,LLD组在视空间、画钟实验、命名、注意力、计算、语言复述、语言流畅、抽象、延迟记忆、定向力得分与NC组比较差异有统计学意义(P均0. 01)。重度LLD组MoCA总分[(19. 2±4. 1)分]显著低于轻中度LLD组[(22. 2±3. 5)分](t=3. 108,P=0. 03);画钟实验(P=0. 012)、命名(P=0. 031)、语言复述(P=0. 016)、抽象能力(P=0. 009)评分明显低于轻中度LLD组。结论:LLD患者存在广泛的认知功能损害,抑郁程度越重的LLD患者其认知功能损害越明显。