双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

神经内镜下经单鼻孔-蝶窦垂体瘤切除术

目的探讨神经内镜下经单鼻孔-蝶窦（鼻蝶）入路切除垂体瘤的疗效。方法回顾性分析54例内镜下经鼻孔窦垂体瘤切除术患者的临床资料。结果肿瘤全切47例（87.0%）,次全切除2例（3.7%）,大部分切除5例（9.3%）;手术时间1.0～2.0h,平均1.5h。术后平均住院7d。经随访,9例视力受损患者中,4例恢复至正常水平,5例明显改善。36例激素水平明显增高患者中,31例降至正常。1例术后10个月复发。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。     

双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血84例

目的 探讨双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血的临床实用价值.方法 对84例重度脑室出血行双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗,与以前84例单纯使用侧脑室穿刺外引流治疗重症脑室出血的患者比较脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间及临床疗效.结果 治疗组的脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率、显效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创双侧脑室穿刺外引流加持续腰大池引流尿激酶冲洗是一种治疗重症脑室出血切实有效的方法.     

双侧脑室硬通道微创穿刺引流术加腰大池引流治疗重型脑室出血

自2001年1月～2004年10月共治疗35例脑室出血铸型患者，均采用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角硬通道穿刺引流，并行腰大池引流，脑室内注入尿激酶溶解血块治疗。取得了较满意的临床效果，能明显缩短疗程，改善患者的预后，现报告如下。     

手术治疗桥小脑角胆脂瘤继发性面肌痉挛的体会

目的观察手术治疗桥小脑角胆脂瘤继发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2001年5月—2007年10月采用手术治疗的6例桥小脑角胆脂瘤继发性面肌痉挛患者的资料。结果6例患者术后面肌痉挛均消失,术后并发暂时性单纯耳鸣1例,轻度面瘫并听力下降1例,无菌性脑膜炎1例,出院时均治愈。术后随访3 a,均未复发。结论继发性面肌痉挛多由桥小脑角生长较广泛的胆脂瘤引起,应行颅后窝显微手术切除肿瘤,如发现血管通过压迫面神经出脑干区,还应行责任血管显微血管减压术。     

外科治疗高血压小脑出血临床体会

目的探讨外科治疗高血压小脑出血疗效。方法我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例，均行手术治疗，观察疗效并进行随访。结果本组患者术后6h复查CT显示：血肿完全清除32例，大部分清除4例。术后死亡1例；其余35例均获成功，术后随访3～6个月，根据ADL分级，1级12例，2级11例，3级9例，4级3例，5级1例。结论高血压小脑出血患者，掌握好术适应征，要抓好手术时机，再加上熟练的显微外科手术技巧，多数患者愈后良好。     

IL-24与蛋白激酶和 eIF-2α在胶质瘤中的表达

目的：探讨IL-24与蛋白激酶（ PKR）、真核细胞翻译起始因子（ eIF-2α）在胶质瘤中的表达情况。方法收集30例不同级别的胶质瘤标本,利用荧光定量PCR及免疫组化技术检测胶质瘤中IL-24及PKR、eIF-2α的表达。结果胶质瘤中IL-24及PKR、eIF-2α的mRNA及蛋白表达随级别的增加表达降低。结论胶质瘤中IL-24下调可能通过PKR、eIF-2α的表达抑制,降低胶质瘤细胞凋亡。     

磁共振断层血管成像阴性的面肌痉挛19例手术疗效分析

目的：总结磁共振断层血管成像阴性的面肌痉挛患者的手术疗效。方法：分析19例磁共振断层血管成像阴性面肌痉挛病例的临床资料。结果：术中发现动脉压迫4例,静脉压迫10例,无血管压迫5例。行血管降压8例,血管切断6例,神经根蛛网膜松解5例。术后随访3个月-1 a,痊愈15例,症状缓解3例,无效1例。结论：磁共振断层血管成像阴性病例仍可能存在血管压迫。血管降压或神经根蛛网膜松解对磁共振断层血管成像阴性病例仍可起到较好的治疗作用。