难治性青光眼小梁切除联合羊膜移植的临床研究

青光眼是眼科常见病,多发病,也是常见致盲眼病之一。而难治性青光眼约占青光眼比率的10～20％,是临床治疗中的棘手之处,常规的滤过性手术多难以奏效,影响手术效果的主要因素是手术区的纤维增殖,新生血管,瘢痕形成,使滤过道阻塞而失败。本课题组自2001年起应用小梁切除联合羊膜移植术治疗该类患者15例,20眼,随访3～18个月,全部形成并保持功能性滤过泡,眼压除1眼需局部应用降眼压药控制在21mmHg以下之外,其余19眼均在10～21mmHg之间。取得满意疗效,现报告如下。     

HSV-TK基因和IL-12基因治疗裸鼠鼻咽癌的实验研究

目的：研究腺病毒介导的KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV—tk）系统（AdKDR—tk）联合白细胞介素12基因对裸鼠鼻咽癌的治疗作用．方法：建立鼻咽癌裸鼠模型,将36只成瘤鼠随机分成IL-12基因组、AdKDR—tk／GCV组、IL-12基因＋AdKDR—TK／GCV组和生理盐水／GCV组（对照组）,每组9只．采用瘤内注射分别给予相对应的重组腺病毒液及生理盐水,24h后重复注射1次．次日起连续10d每天ip GCV1次,100mg／kg．治疗结束后处死裸鼠,检测肿瘤质量、组织形态学变化及肿瘤微血管密度．结果：IL-12基因组裸鼠鼻咽癌瘤体质量（1．82±0．78）g及肿瘤微血管密度（15．54±3．46）个／mm^3和AdKDR—tk／GCV组[分别为（1．61±0．61）g,（10．69±4．12）＋／mm^3]与IL-12基因＋AdKDR—TK／GCV组[分别为（1．04±0．52）g,（6．53±1．61）个／mm^3]相比差异有显著性（P〈0．05）;IL-12基因组,AdKDR—tk／GCV组及IL-12基因＋AdKDR—TK／GCV组与生理盐水GCV组[分别为（2．52±1．18）g,（22．78±5．12）个／mm^3]比较也存在显著差异（P〈0．05）．结论：HSV-TK基因和IL-12基因治疗可抑制裸鼠鼻咽癌皮下移植瘤的生长,提高机体的抗肿瘤免疫应答,两者联合运用可产生协同效应,为鼻咽癌的治疗提供新的方法．     

组织工程角膜内皮载体材料的研究现状

组织工程角膜内皮载体材料的研究历程，总体上经历了从天然材料到人造材料，然后再回到天然材料这样一个循环，取得了宝贵的正反两方面经验。早期开始使用的材料主要有：异体角膜片、明胶薄膜、胶原凝胶、聚羟基乙酸和聚乳酸羟基乙酸、水凝胶膜等，而角膜基质/后弹力膜、羊膜基底膜、角膜基质片、复合生物膜是目前的研究热点。改善材料的亲细胞性、免疫原性和降解/溶解特性是今后的发展方向，并且应该加强对材料的人体效应和远期影响的研究。     

528例白内障手术住院患者的统计分析

目的分析白内障住院手术患者的特点。方法通过统计出入院相关报表,回顾性分析12个月期间在医院住院手术治疗的白内障患者528例。结果在白内障住院手术患者中,多见70岁以上者;多见女性;普遍选择费用较低的治疗方案;小切口非超声乳化白内障摘除术或超声乳化白内障摘除术,加国产或进口人工晶体植入术的术后满意视力构成比均最高。结论加强防盲治盲宣传工作,普及推广费用较低的小切口非超声乳化白内障摘除术,将有效的解决低收入人群白内障盲的手术治疗问题。     

组织工程角膜内皮载体材料的研究现状

组织工程角膜内皮载体材料的研究历程，总体上经历了从天然材料到人造材料，然后再回到天然材料这样一个循环，取得了宝贵的正反两方面经验。早期开始使用的材料主要有：异体角膜片、明胶薄膜、胶原凝胶、聚羟基乙酸和聚乳酸羟基乙酸、水凝胶膜等，而角膜基质，后弹力膜、羊膜基底膜、角膜基质片、复合生物膜是目前的研究热点。改善材料的亲细胞性、免疫原性和降解／溶解特性是今后的发展方向，并且应该加强对材料的人体效应和远期影响的研究。     

难治性青光眼小梁切除联合羊膜移植的临床研究

目的 探讨羊膜移植在难治性青光眼滤过性手术中的抗瘢痕粘连，形成并保持功能性滤过泡的作用。方法 选择15例20眼难治性青光眼行小梁切除联合羊膜移植手术，术后随访观察术眼滤过泡形态和功能，眼压、视力变化、并发症等情况，随访时间3个月至18个月，结果 20眼术后全部形成并保持功能性滤过泡，眼压除1眼需局部应用降眼压药水控制在21mmHg 下外，其余眼压均在10mmHg至21mmHg之间。未发现因羊膜植入所致的并发症。结论 羊膜移植在难治性青光眼滤过性手术中的应用具有抗瘢痕、阻止因粘连而阻塞滤过道的作用，且无毒副作用，可推广应用。     

现代职业技术教育人才培养模式应用与探讨

现代职业技术教育的蓬勃发展为其他高等院校人才培养模式的改革带来了新的启发与契机。我院是地方性本科院校,临床医学本科培养起步较晚,缺乏成熟的办学模式。面对新形势,通过借鉴现代职业技术教育人才培养模式的成功经验应用于临床医学专业本科教育教学中,学生收益较大,综合素质提高,实践操作能力和社会适应能力增强,考研成功率和就业率得到提升,达到教学相长的效果,各方面人员满意度较高。现代职业技术教育人才培养模式和地方性本科院校现有学分制条件下的临床医学本科生导师制具有相辅相成的作用,值得借鉴。     

表麻作用下非超声乳化小切口白内障摘除术

目的:分析非超声乳化小切口白内障摘除术中,表面麻醉的止痛效果和临床应用价值。方法:回顾分析360例非超声乳化小切口白内障摘除术病例,术中用0.4%倍诺喜表面麻醉,经5.5～7mm巩膜隧道切口完成白内障非超声乳化小切口摘除术,植入PMMA人工晶体。结果:85.3%手术病人在术中没有任何疼痛,14.7%病人(53眼次)在手术的不同步骤时有疼痛感,其中有40眼11.1%轻微疼痛,加点表麻1次后顺利完成手术,有13眼(3.6%)在追加球后麻醉后完成手术,平均手术时间为10～20分钟。结论:选择好适当病例,表面麻醉是小切口白内障囊外摘除术中安全有效的麻醉方法。