静脉化疗与介入性动脉化疗治疗绒毛膜癌的临床对比研究

目的回顾性分析静脉化疗与介入性动脉化疗治疗绒毛膜癌中长期疗效。方法按初始治疗方案不同,将绒毛膜癌27例分成静脉化疗组(11例)与介入性动脉化疗组(16例)。后者应用介入性动脉化疗+栓塞方法。观察患者止血效果、血清β-HCG和肿瘤病灶变化等近期疗效和中远期疗效。结果介入性动脉化疗组疗程短、止血效果好,无一例发生急性大出血;血清β-HCG较快下降至正常且病灶随之消退。结论介入性动脉化疗可有效控制瘤灶大出血,缩短化疗时间,中长期疗效良好。     

妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤探讨

目的探讨妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤坏死的原因、诊断和防治方法。方法回顾性分析89例妇科恶性肿瘤患者，采用Seldimger＇s穿刺技术，用顺铂或卡铂、表阿霉素、平阳霉素经髂内动脉前干或子宫动脉灌注化疗的临床资料。结果89例介入治疗后有11例出现膀胱输尿管不同程度的损伤坏死，其中8例在广泛全宫切十盆腔淋巴结清扫术同期作相应手术治愈，1例再发输尿管漏尿；1例置J型导管后转外院；1例服中药后自愈。结论熟悉影像学表现，熟练导管操作技术，选用适当的导管和栓塞材料，超选靶器官的供血动脉。是预防膀胱输尿管损伤的关键。一旦出现此类并发症，可在3、4周内与泌尿外科医师同期手术，可获得补救措施。     

术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应

目的探讨术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法选取该院2010年5月—2013年5月收治40例局部晚期宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,对观察患者采用术前放疗与顺铂同步化疗治疗,对照组患者只采用放疗,分析两组差异。结果对照组显著病例为4例,有效病例为12例,总有效率达到80.0%。观察组显著病例为6例,有效为12例,总有效率为90.0%。观察组的总有效明显优于对照组（P〈0.05）。结论术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效明显,具有临床推广价值。     

改良式阴式全宫切除术在非脱垂大子宫中的临床应用

目的:探讨改良式阴式全宫切除术(VTH)在非脱垂大子宫中的临床应用.方法:将160例非脱垂大子宫,分为改良VTH组82例和腹式子宫切除术组(ATH组)78例,对两组的手术时间、术中出血量、术后3d内平均体温、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后3个月随诊情况进行比较.结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),VTH组术中出血量较ATH组明显减少(P＜0.01),术后3d内平均体温明显低于ATH组(P＜0.01),术后平均肛门排气时间及住院天数较ATH组明显缩短(P＜0.01).结论:改良VTH具有创伤小,不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短及腹壁无切口、瘢痕等优点,具有广阔的临术应用前景.     

早期宫颈癌年轻患者卵巢移位术后对卵巢功能的影响

目的：探讨早期宫颈癌年轻患者根治与卵巢移位术对卵巢功能的影响.方法：46例宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期年轻患者,在行宫颈癌根治术时行双侧卵巢移位术,分析术前、术后血清性激素E2、FSH与LH.采用改良Kuppermann评分法评估卵巢功能.结果：术后1个月,接受放疗的患者,血清E2水平（69.24±29.61）pg/ml,与不接受放疗的患者血清E2水平（63.51±24.37）pg/ml比较,差异无统计学意义（P=0.112）;术后6个月,两组患者血清E2水平也没有明显差异.同期FSH和LH则先升高后回落.手术治疗前后患者Kuppermann评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：早期宫颈癌年轻患者根治术时行卵巢移位术能保留良好卵巢功能.     

3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果对比

目的 对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果.方法 选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用.结果 两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生.与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P＜0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移.结论 采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用.     

新辅助化疗两种方式治疗局部晚期宫颈癌疗效及安全性比较

目的对比研究静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术2种方式治疗局部晚期官颈癌的疗效。方法按照初始时接受治疗方法的不同，将140例局部晚期（Ⅰb2～Ⅱb期）宫颈癌患者分为实验组（介入性子宫动脉化疗＋手术）和对照组（静脉化疗＋手术）2组，各70例。观察治疗后患者的近期总有效率、治疗前后肿瘤直径变化情况、根治手术率、3年和5年生存率（OS）及无进展生存率（PFS）、并发症、病理危险因素（子宫宫旁浸润率、淋巴结转移率）发生情况。结果2组患者近期总体有效率均较高，但差异无统计学意义；实验组治疗后瘤体直径变小比对照组的更明显，其获得根治性手术机会比对照组高，相应的淋巴结转移率、子宫宫旁浸润率低于对照组；2组的3年期的生存率、无进展生存率无差异，但5年期生存率、无进展生存率实验组比对照组高。结论动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌手术切净率、5年生存率均优于静脉化疗，是一种安全有效的治疗手段。