经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具的临床应用

目的对经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤进行临床应用评价。方法在传统电切刀的远端添加保护襻组成膀胱肿瘤切除专用手术刀具。使用该种手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤48例,使用方法与普通电切刀近似。男26例,女22例。年龄23~76岁,平均43岁。肿瘤分期Tis者1例,T0~T1者47例。肿瘤分级G1~G2者36例,G3~G4者12例。瘤体直径0.5~8.0 cm。肿瘤位于膀胱顶部4例,左侧壁11例,右侧壁9例,前壁4例,后壁13例,颈部7例。肿瘤单发31例,多发17例。术后常规卡介苗膀胱灌注1年,每3个月行膀胱镜检查1次。结果48例平均手术时间(23±10)m in。术中18例(37.5%)发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例;无瘤体后部的正常膀胱黏膜误切。46例术后随访1年,14例复发,均为远位新生膀胱肿瘤,术后3个月时发现1例,4~6个月时3例,7~9个月时6例,10~12个月时4例。结论使用该专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤容易控制切除深度,可最大限度地避免膀胱穿孔,并可保护大体积肿瘤后部盲区的正常黏膜以免误切。     

双J管治疗孕妇并发顽固性肾绞痛11例分析

我院2000—2006年采用膀胱镜下放置输尿管双J管治疗孕妇合并顽固性肾绞痛11例,效果满意。现将其临床资料和治疗体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组11例,年龄21～31岁,平均25岁。发生肾绞痛的时间为妊娠16～30周,平均26周。肾绞痛发生于左侧5例,右侧6例。11例患者均有典     

经尿道电切治疗前列腺增生症900例临床分析

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见病、多发病。我院自1995—2005年采用德国STORZ施行经尿道电切前列腺术(TURP)900例,报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组900例,年龄73~87岁,平均77岁。由BPH致下尿路症状病史2~26年,平均5年。238例患者入院时已有急性尿潴留。伴随疾病:     

热淋清和排石颗粒在体外震波碎石治疗输尿管结石后辅助排石中作用的比较

目的 比较热淋清颗粒、排石颗粒对于输尿管结石体外冲击波碎石术ESWL后辅助排石的作用.方法 206例接受了ESWL的输尿管结石患者随机分为热淋清组、排石颗粒组和对照组,对照组未服用排石中药,热淋清组口服热淋清颗粒(4g,3次/d),排石颗粒组口服排石颗粒(5g,3次/d),然后观察1个月.结果 热淋清组与排石颗粒组总的结石排净率分别为94.3％(66/70)、92.8％ (65/70),二者相比差异无统计学意义(P＞0.05),2组总的结石排净率均高于对照组的78.8％ (52/66),差异均有统计学意义(均P＜0.05).热淋清组的3d和7d结石排净率均高于排石颗粒组和对照组(P＜0.05).热淋清组肾绞痛的发生率为7.1％ (5/70),而排石颗粒组为18.6％(13/70),对照组为36.4％(24/66),3组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 热淋清颗粒和排石颗粒都能提高输尿管结石ESWL后的结石排净率,并且都可以减少肾绞痛的发生率.但在加快结石排出和缓解肾绞痛方面,热淋清颗粒的作用优于排石颗粒.     

全去带乙状结肠原位新膀胱术37例临床分析

我科于2006年8月至2013年8月采用全去带乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌患者37例,临床疗效满意,报告如下。     

经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术治疗前列腺增生220例临床疗效分析

目的观察前列腺增生腔内治疗方法——经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法的临床疗效。方法对220例前列腺增生患者行经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术,观察手术时间,术中出血量,术后留置导尿管时间,术后并发症,比较手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)的差异。结果手术时间30～90min,平均40±10min;术中出血量70±10ml;术后留置导尿管时间4±0.5d;全部患者随访6～12个月,IPSS由27.8±2.3分下降9.6±2.6、QOL由5.5±0.5减少至1.5±0.5;剩余尿量由110±7ml下降到25±4ml;Qmax由8.0±2.3ml/s上升至18±2.4ml/s。所有病例随访6～12个月。结论经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法切除组织彻底,出血少,并发症少,技术可行,疗效确定。     

阴囊Paget病的诊断和治疗(附13例报告)

阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌,系一种少见的恶性肿瘤,临床极易被误诊而延误治疗.1980年3月～1999年5月共收治13 例.报告如下:     

女性尿道恶性黑色素瘤2例

例1:女,53岁。发现尿道外口肿物5个月,不感疼痛,出现排尿困难2个月,于1995年2月20日入院。查体:皮肤无黑痣,尿道外口有一2cm×1cm紫黑色肿物,表面光滑,有触痛,质硬。经阴道可触及尿道后壁有一长约5cm的胀块,可推动,未触及两侧腹股沟淋巴结肿大。于1995年2月27日在硬膜外麻醉下行经会阴全尿道、膀胱颈部切除术,耻骨上膀胱造瘘术。标本病理检查:瘤细胞呈浸润性生长、瘤细胞内含大量黑色素颗粒,病理诊断为恶性黑色素瘤。患者因经济困难未经进一步治疗,术后8个月出现膀胱造瘘管引流出黑色素尿,伴会阴部破溃,术后11个月因肿瘤肝转移死亡。例2:女,…     

中国医务人员医疗标准执行现况及影响因素调查

【摘要】 目的 调查我国医务人员医疗标准执行现况及其影响因素,进而了解标准未完全执行的原因。 方法 采用多阶段分层抽样法,通过实地和网络问卷调查相结合的方式,根据国家统计局地区划分标准,共招募了中国东部、中部、西部和东北4个地区共抽取10375名医务人员填写问卷。结果 中国医务人员自我报告的对专业范围内已发布的标准执行率为82.2%。样本医务人员对医疗标准执行率上存在地区（Wald=10.973,P＜0.05）、机构级别（Wald=95.052,P＜0.01）以及标准认可程度（Wald=689.166,P＜0.01）间存在差异。结论 中国医务人员对所在专业范围内已经发布的相关标准的自我报告执行程度较高。     

成人无症状肾积水56例临床分析

近年来，一些因健康体检或因其他疾病在医院检查时，发现一侧或两侧肾积水的患在临床上时常出现，进一步检查方得以确诊。现将我院1996年1月接诊并最终确诊的14周岁以上的该类患进行分析，以提高成人无症状肾积水患的诊断水平。