巴林特小组模式对妇产科医务人员心理危机及应对方式的影响

目的:对妇产科医务人员采用巴林特小组模式干预,探讨其对护士心理危机及应对方式的影响。方法:将我院妇产科35名医务人员安排参与6次巴林特小组干预活动,比较干预前后医务人员幸福感量表(GWB)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及应对方式问卷(CSQ)评分。结果:①干预后,医务人员对生活满足和兴趣(t=-2.091,P0.05)、对健康的担心(t=-3.147,P 0.05)、忧郁或愉快的心境(t=-3.453,P0.05)、对情感和行为控制(t=-3.41,P 0.05)、松弛与紧张(t=-2.176,P 0.05)及GWB总评分(t=-3.342,P0.05)明显高于干预前;②干预后,医务人员SAS(t=3.156,P0.05)与SDS(t=2.725,P0.05)评分均明显低于干预前;③干预后,医务人员偏执(t=2.888,P0.05)、躯体化(t=2.534,P0.05)、敌对(t=7.019,P0.05)、人际敏感(t=3.503,P0.05)、恐惧(t=2.595,P0.05)、焦虑(t=5.679,P0.05)和抑郁(t=4.976,P0.05)评分均明显低于干预前;④干预后,医务人员合理化(t=-13.953,P0.05)、求助(t=-12.732,P0.05)、解决问题(t=-5.485,P0.05)评分明显高于干预前,幻想(t=10.918,P0.05)、退避(t=12.567,P0.05)与自责(t=10.392,P0.05)评分明显低于干预前。结论:巴林特小组模式干预可减轻妇产科医务人员心理危机,提高其主观幸福感,改善工作应对方式。     

LC-MS/MS法测定人血浆中氟吡汀及其代谢产物D-13223浓度的不确定度评定

摘 要 目的：评价LC MS/MS方法测定人血浆中氟吡汀及代谢产物D 13223浓度的不确定度。方法: 对氟吡汀及代谢产物D 13223浓度测定过程中影响因素,包括重复性、称量、标准溶液配制、含药血浆配制、萃取过程、线性回归、仪器量化等进行分析评定和计算,根据各分量计算出合成不确定度并进行扩展。结果: 置信概率P为95%时,人血浆中氟吡汀低、中、高浓度可表示为：（20.5±1.49）,（200±14.4）,（1 527±121）ng·ml-1;人血浆中D 13223低、中、高浓度可表示为：（3.93±0.34）,（39.6±3.27）,（301±24.5）ng·ml-1。结论: 本方法适用于LC MS/MS法测定血浆中氟吡汀及代谢产物D 13223的不确定度评定,为复杂生物基质分析过程的不确定度评定提供了参考。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨微创经皮长尾定向椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效及价值。方法回顾性分析2008年3月至2010年1月治疗36例胸腰段爆裂骨折的患者,其中男25例,女11例;年龄21~74岁,平均42.6岁。损伤节段:T113例,T1216例,L114例,L23例。比较围手术期参数及影像学指标。结果随访时间为10~12个月,平均11个月。微创经皮长尾定向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者的Cobb角、椎体前后缘高度、椎间隙高度、椎管骨块占位率术后较术前均有显著的恢复。同时微创手术较开放手术具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、腰疼痛轻等优点。结论微创经皮长尾定向椎弓根螺钉内固定技术操作是治疗无神经障碍或有轻微神经症状的胸腰段爆裂骨折的有效方法。     

小儿氯氨酮全麻辅用麻醉性镇痛药引起呼吸抑制的观察

Ket镇痛作用可靠，起效迅速，常用于小儿短小手术，因其作用时间短暂，临床常复合镇静药及麻醉性镇痛药以延长麻醉时间并完善麻醉效果，但Ket复合麻醉性镇痛药常导致呼吸抑制甚至呼吸暂停。如何合理用药降低呼吸抑制的发生率，我们通过长时间的临床观察，现报告如下。     

多囊卵巢综合征患者凝血指标水平和甲状腺功能及其意义

目的 通过测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的凝血指标和甲状腺激素水平建立PCOS风险预测模型,探讨凝血指标及甲状腺功能在PCOS中的变化及意义.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月在郑州大学第一附属医院妇科门诊就诊的206例PCOS患者(PCOS组)和同期在该院妇科进行孕前检查的261例正常女性(对照组)的年龄、体质量指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较两组研究对象的各项指标变化.采用交叉验证法将所有研究对象随机分为训练数据和测试数据,并在训练数据上进行多因素logistic回归分析,建立PCOS风险预测模型.结果(1)PCOS组TT、PT、APTT、年龄较对照组降低(P<0.05),Fib、TSH、D-D、BMI水平较对照组高(P<0.05).(2)多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.831,P<0.001)、BMI(OR=1.229,P<0.001)、PT(OR=0.248,P<0.001)、APTT(OR=0.811,P=0.001)、Fib(OR=9.860,P<0.001)和TSH(OR=1.568,P=0.007)是PCOS风险的预测指标.将构建的logistic回归模型应用于测试数据进行验证,训练数据集的曲线下面积(AUC)为0.918,95％CI为0.888～0.947,测试数据集的AUC为0.890,95％CI为0.835～0.945.结论 与正常女性相比,PCOS患者年龄较小,BMI较大,凝血指标呈现高凝趋势,TSH水平有升高趋势,这些变化可能与PCOS患病风险有关.     

尼索地平对单硝酸异山梨酯在小鼠体内组织分布的影响

目的考察尼索地平对单硝酸异山梨酯在小鼠体内组织分布的影响。方法 30只健康昆明种小鼠,♂,随机分成2组,分别为单独给药组和联合给药组,HPLC测定组织中单硝酸异山梨酯的浓度。结果小鼠组织中单硝酸异山梨酯浓度在给药后0.083 h为小肠>胃>心>肝>肾,给药后0.5 h为胃>小肠>肾>心>肝。胃中最大浓度出现时间因给药方案不同而异:单独给药组在给药后0.5 h单硝酸异山梨酯浓度最大,联合给药组在给药后0.083 h浓度最大。胃中单硝酸异山梨酯最大浓度,2组具有显著性差异(P<0.05)。结论尼索地平对单硝酸异山梨酯在小鼠组织中的分布具有一定影响。     

体疗在强直性脊柱炎病人关节功能恢复中的作用

目的 :探讨体疗对强直性脊柱炎 (AS)病人关节功能恢复的作用。方法 :将 6 8例AS病人随机分为两组 ,每组 34例 ,对照组单纯采用药物治疗 ,体疗组在药物治疗基础上辅以体疗。于治疗开始及治疗后 1a分别测扩胸度、脊柱活动度。结果 :体疗组关节功能恢复效果好于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :体疗能防止关节僵直、畸形 ,改善胸廓活动度 ,降低致残率 ,能促进AS病人关节功能的恢复。     

易栓症筛查在青年卒中与TIA患者中的应用

<正>Stroke Vascular Neurology(SVN)2018年发表的文章"Utilityof current thrombophilia screening in young patients with stroke and TIA",由来自英国伦敦大学医学院(University College London Hospital,UCLH)附属医院的国家医疗服务体系(National Health Service,NHS)信托基金会Vafa Alakbarzade团队成员共同完成。     

针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察针灸联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:在我院诊断为支气管肺炎的住院患儿120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组在常规抗感染,解痉平喘,止咳的基础上,加用针灸及酚妥拉明治疗。对照组给予常规治疗。7天后,比较两组临床疗效。结果:治疗组治愈率86.7%,对照组治愈率70%,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著意义(P<0.05)。结论:针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效确切,值得推广应用。     

吉西他滨加顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例临床分析

自2004年以来，作者对老年晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨加顺铂联合化疗，取得了较满意的效果。为探讨吉西他滨加顺铂联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者的应用价值，作者对36例老年非小细胞肺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。