脑卒中高危筛查意向量表的编制与信效度检验研究

背景 我国正在大力开展社区脑卒中高危筛查项目,居民的参与意向是影响项目成效的重要因素。但是目前缺乏可靠的社区居民脑卒中高危筛查意向量表。 目的 编制脑卒中高危筛查意向量表并评价其信效度,为评估居民脑卒中高危筛查意向提供可靠的工具。 方法 基于计划行为理论,通过文献回顾、实地走访和头脑风暴,形成量表条目池。2021年7—8月,遴选5名脑卒中相关研究或精通量表编制的专家,进行2轮专家评价,形成初始版脑卒中高危筛查意向量表（包含3个维度,28个条目）。2021年8—9月,采用便利抽样法,选取湖北省襄阳市、武汉市、荆门市,广东省广州市、惠州市、深圳市的社区居民为研究对象,对初始版脑卒中高危筛查意向量表进行信效度检验。 结果 共发放问卷535份,有效问卷524份,有效回收率为98%。最终形成4个维度25个条目的量表,分为积极态度、消极态度、主观规范、知觉行为控制。总量表Cronbach's α系数为0.904,重测信度的组内相关系数（ICC）为0.810。各条目内容效度（I-CVI）为0.8~1.0,量表的全体一致内容效度（S-CVI/UA）为0.93,平均内容效度（S-CVI/Ave）为0.99。探索性因子分析显示,因子累积方差贡献率为61.945%,各条目因子载荷量为0.482~0.828。验证性因子显示拟合优度χ2=361.040,df=267,χ2/df=1.352,近似误差均方根（RMSEA）=0.038,拟合优度指数（GFI）=0.897,比较拟合指数（CFI）=0.958,调整拟合优度指数（AGFI）=0.875,增值拟合指数（IFI）=0.959,非规准适配指数（TLI）=0.953,规范拟合指数（NFI）=0.859。 结论 脑卒中高危筛查意向量表具有较好的信效度,可作为测量居民脑卒中高危筛查意向的工具。     

广东省农村老年脑卒中高危人群健康行为影响因素的质性研究

[目的]了解广东省农村老年脑卒中高危人群健康行为的影响因素。[方法]采用现象学研究法,对25例广东农村脑卒中高危人群进行深入访谈,进行归纳、演绎、提炼主题。[结果]提炼出家庭内部支持、以媒体为主的健康知识来源、不良体验、良好遵医行为4个促进因素,认知水平、畏惧心理、民俗文化、不信任社区健康教育4个阻碍因素。[结论]广东农村老年脑卒中高危人群健康行为受病人、家庭、基层医院、社会文化等多因素影响,研制适合农村地区文化的脑卒中宣教为研究重点。     

广东省居民脑卒中院前延迟行为意向现状及影响因素研究

背景 卒中严重影响患者的生命质量，给社会、患者家庭及个人带来沉重负担。尽管国家大力推进卒中防治工作，然而我国卒中院前延迟现状仍不容乐观。脑卒中院前延迟行为意向一定程度上能预测患者卒中院前延迟的可能性，但对其影响因素的研究却少见报道。 目的 调查居民脑卒中院前延迟行为意向现状并探讨其影响因素。 方法 2021年7—9月，采用方便抽样法，选取在广州中医药大学护理学院的"三下乡"服务点接受义诊服务的居民700例进行调查。采用一般资料调查问卷、中国版10项目大五人格量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和脑卒中院前延迟行为意向量表调查广东省居民的基本特征、人格特质、社会支持、应对方式和脑卒中院前延迟行为意向状况。采用多元线性回归分析脑卒中院前延迟行为意向的影响因素。 结果 共回收有效问卷645份（92.1%）。645例调查对象中，312例（48.4%）对卒中一无所知，262例（40.6%）听说过"中风120"口诀。广东省社区居民卒中院前延迟行为意向得分为（71.3±18.7）分，其症状警觉维度得分高于常模，不就医行为合理化维度、症状归因维度、习惯反应样式维度、急救系统使用维度的得分及脑卒中院前延迟行为意向总分低于常模，差异有统计学意义（P<0.001）。多元线性回归结果显示年龄、与伴侣同住、"中风120"口诀知晓情况、开放性人格得分、情绪稳定性人格得分、社会支持得分和消极应对得分是脑卒中院前延迟行为意向的影响因素（P<0.05）。 结论 广东省居民卒中院前延迟行为意向较差，对卒中症状认知不足，社区应加强"中风120"的宣教力度，针对居民个体差异开展个性化、多元化卒中教育模式，以有效提高居民卒中院前延迟行为意向水平，降低卒中诊治延迟发生率。     

中青年人群对脑卒中先兆症状识别及反应的潜在类别分析

目的 探讨中青年人群对卒中先兆症状识别与反应的潜在分类及其特征,为构建公众卒中教育方案提供参考.方法 采用自制的中青年人卒中先兆症状识别及反应调查问卷对广东省564名中青年人进行调查,以其对卒中先兆症状做出的识别与反应进行潜在类别分析,通过多分类Logistic回归分析探索人口社会学信息、亲友卒中经历、"中风120"口...     

社区居民对于“中风120”认知的质性研究

背景　“中风120”是我国中风意识教育的主要工具，但目前尚缺乏基于社区居民视角的关于“中风120”认知的深入研究。目的　了解社区居民对于“中风120”的认知，为“中风120”的宣传、推广、普及等提供参考依据。方法　采用目的抽样法于2020年7―9月选取常住（>1年）在当地的社区居民31名作为访谈对象，均为笔者所在课题组成员的亲戚、朋友，其中来自广东省15名，湖北省7名，河南省6名，河北省、湖南省、辽宁省各1名。基于“中风120”拟定访谈提纲及访谈问题，采用半结构式深入访谈法进行访谈；采用内容分析法分析访谈资料，并采用Nvivo软件辅助编码。结果　31名社区居民对“中风120”中3种中风先兆口角歪斜、胳膊单侧无力、言语不清的识别率分别为64.5%（20/31）、22.6%（7/31）、61.3%（19/31），目击身边的人突然出现“中风120”中3种中风先兆时选择拨打“120”的比例分别为32.2%（10/31）、22.6%（7/31）、41.9%（13/31）。对中风先兆认知不足、易与其他疾病混淆是影响社区居民识别中风先兆的重要因素；中风先兆严重程度、对于拨打“120”的认知是影响社区居民拨打“120”的重要因素。结论　社区“中风120”宣教内容应有所侧重，注意阐释中风先兆与中风之间的关系、快速就医的重要性及拨打“120”的必要性。     

广东省社区居民脑卒中高危筛查意向的现状及影响因素研究

背景 脑卒中高危人群筛查项目是我国正大力推广的国民健康工程，但在实际工作中发现居民对其的参与率较低，严重影响了筛查效能。筛查意向是筛查行为的重要预测因素，但关于居民脑卒中高危筛查意向现状及其影响因素的研究却较少。目的 了解社区居民脑卒中高危筛查意向现状，探索影响居民脑卒中高危筛查意向的因素。方法 于2022年3—5月，便利抽取广东省居民648名作为调查对象，采用自设问卷（包括一般资料调查表、脑卒中高危筛查意向量表、脑卒中健康知识量表、社区医疗服务信任度量表、领悟社会支持量表）对其进行调查。比较不同特征居民脑卒中高危筛查意向量表得分，采用多元线性回归分析影响居民脑卒中高危筛查意向的因素。结果 共回收有效问卷600份，问卷有效回收率为92.6%。居民脑卒中高危筛查意向量表平均总得分为（101.30±14.98）分，其中352名（58.7%）居民筛查意向处于较高水平，248名（41.3%）居民筛查意向处于中等或较低水平。性别、居住状态、高血压患病情况、高脂血症患病情况、吸烟情况、脑卒中高危筛查知晓情况、所在社区既往脑卒中高危筛查开展情况、既往脑卒中高危筛查接受情况、自感终身发生脑卒中风险水平...     

我国中老年人慢性病共病与健康相关行为的关联性分析

目的 分析我国中老年人慢性病共病与健康相关行为的关联模式。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据，选取19 145名中老年人为调查对象，通过关联分析探讨不同人口学特征的中老年人慢性病共病与健康相关行为的关联。结果 中老年人慢性病共病率为55.76%；中老年群体中，低体力活动、睡眠不足或过长的人患慢性病共病的置信度为72.51%；男性中低体力活动、无社交和吸烟的人患慢性病共病的置信度为64.55%；女性中低体力活动、睡眠不足或过长的人患慢性病共病的置信度为76.23%；随着年龄的增高，慢性病共病与健康相关行为的关联规则增多，45～59岁人群中，睡眠不足或过长、无社交的人患慢性病共病的置信度为53.10%;60～74岁、75岁及以上人群中，低体力活动、睡眠不足或过长的人患慢性病共病的置信度分别为78.11%和76.40%。结论 中老年人慢性病共病率较高，不同性别和年龄组的人群慢性病共病与健康相关行为的关联模式不同，医疗机构可根据不同群体特征开展精细化健康教育，改善中老年人慢性病共病情况。     

信息框架对居民脑卒中就医延迟行为意向的影响研究

背景 信息框架(收益框架和损失框架)理论在健康教育中起着重要作用，但目前其在公众脑卒中认知教育中的应用效果尚不明确。目的 探讨基于“中风120”的收益与损失框架信息对居民脑卒中院前延迟行为意向影响的差异。方法 2021年1—9月，通过脚本撰写、视频制作、视频评价3个步骤，形成基于“中风120”的收益框架视频和损失框架视频。于2021年10—11月，采用便利抽样法，选取81例广东省广州市35～80岁的居民为研究对象。采用随机数字表法，按照1∶1的比例，将其随机分为收益框架视频干预组(n=40)和损失框架视频干预组(n=41)，邀请收益框架视频干预组居民观看收益框架视频，邀请损失框架视频干预组居民观看损失框架视频。在观看视频前后，采用脑卒中先兆症状识别和应对调查问卷、脑卒中院前延迟行为意向量表(SPDBI)对居民进行调查。比较两组居民干预前后对各脑卒中先兆症状的正确识别与应对情况，以及SPDBI总得分及各维度得分。结果 最终共纳入75例居民，其中收益框架视频干预组37例，损失框架视频干预组38例。干预前，两组居民对各脑卒中先兆症状的正确识别率、应对率比较，差异无统计学意义(P>0.0...