耳鸣掩蔽对耳鸣患者脑干听觉诱发电位波幅的影响

背景：研究发现耳鸣患者常伴有脑干听觉诱发电位波幅大Ⅲ小Ⅴ波的变化，耳鸣掩蔽是耳鸣治疗中的一种方法，在耳鸣掩蔽的治疗过程中耳鸣患者脑干听觉诱发电位将会如何变化？目的：观察耳鸣患者的脑干听觉诱发电位变化特点，以及耳鸣掩蔽后脑干听觉诱发电位变化规律。设计：病例-对照及自身前后对照。单位：吉林大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科。对象：持续性耳鸣组：63例（68耳），为1999-03／2001—10吉林大学第一医院门诊收治；对照组：听力正常的青年人（20～23岁）10例（20耳）。所有受试者自愿接受检测及治疗。方法：耳鸣患者首先进行脑干听觉诱发电位检查（采用额部乳突部引导方法记录），然后进行耳鸣检查及耳鸣掩蔽试验（掩蔽5min），随后立刻做脑干听觉诱发电位检查，并与对照组进行对比观察。主要观察指标：①耳鸣患者脑干听觉诱发电位的特点。②耳鸣掩蔽后对脑干听觉诱发电位波幅的影响，分为后效抑制试验阳性和阴性2组进行分析。结果：83例全部进入结果分析。①听力正常青年人的脑干听觉诱发电位波幅为小Ⅲ波大Ⅴ波，而63例（68耳）中有22耳（31．2％）脑干听觉诱发电位为大Ⅲ波小V波，其中17耳后效抑制试验阳性，5耳阴性。（函后效抑制试验阳性17耳经耳鸣掩蔽治疗后10耳由大Ⅲ波小Ⅴ波转为小Ⅲ波大Ⅴ波，3耳Ⅲ波幅度减小；阴性5耳经耳鸣掩蔽治疗后有2耳转为小Ⅲ波大Ⅴ波，其余3耳无改变。结论：耳鸣掩蔽能使耳鸣患者异常的脑干听觉诱发电位波幅恢复至正常，此结果有望作为后效抑制阳性判定的客观指标。     

呼吸不畅，并非都是感冒

嘴唇厚、鼻子扁、目光呆滞……上小学的女儿“感冒”一年了,怎么也治不好,而且长相也变了。近日,刘红女士带女儿到医院一检查,结果大吃一惊,孩子得了“腺样体肥大”,久未治疗导致相貌发生变化,现在已成了小儿腺样体肥大性“痴呆面”。更可怕的是,孩子生长变慢,比同龄孩子矮了好几厘米。     

小儿喉乳头状瘤两种术式治疗比较

目的研究不同手术方法对小儿喉乳头状瘤的治疗效果。方法对吉林大学一院1998年至2007年收治的确诊小儿喉乳头状瘤19例随访病历资料进行分析。根据手术方式分为支撑喉镜下单纯钳除组（A组）及支撑喉镜下激光切除组（B组）。记录不同方法治疗后患儿肿瘤复发情况,复发后作为新病例再次进入下次随访,观察其复发期限,以生存分析法（包括生存曲线绘制法）应用于复发事件和复发时间的分析及复发曲线的绘制,并以此作为不同手术方式治疗的疗效指标。结果本组患儿为19例,每例均行≥1次的手术,每次手术数据当作1个分析对象,19例患儿共行手术52例次,A组手术为21例次,B组手术为31例次。2组复发曲线之间无交叉,具有可比性。不同组别复发曲线位置不同,支撑喉镜下激光切除治疗小儿喉乳头状瘤,在延长复发时间上明显优于单纯钳夹去除肿物的治疗方法（P〈0.01）。结论儿童喉乳头状瘤激光手术创伤小,较传统治疗法能够有效延长复发时间,效果较好。     

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检:颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。甲状腺右叶可触及一肿物,大小     

应用基因芯片技术对一近亲婚配耳聋家系致聋机制的分析

目的:在DNA水平上对一个非综合征型耳聋家系进行耳聋易感基因的突变筛查,确定家系成员的致病基因及分型。方法:收集家系成员外周血,提取DNA进行等位基因多重PCR,基因芯片杂交筛查GJB2、GJB3、PDS和mtDNA 12SRNA基因突变,DNA测序验证基因芯片结果。结果:先证者为GJB2基因235delC和299-300delAT复合杂合,其父母分别为GJB2基因235delC和299-300delAT纯合突变基因型,父系亲属中耳聋者均为299-300delAT纯合突变基因型,听力正常成员为杂合基因型,该致病基因来源于近亲婚配祖父母。结论:GJB2基因突变是导致该家系发生耳聋的致病因素,耳聋基因芯片检测是确定遗传性聋病因的必要手段。     

新生儿鼻咽部先天性毛息肉合并房间隔缺损一例

毛息肉为一种罕见的口咽或鼻咽部先天畸形,多见于新生儿及婴幼儿,常以呼吸困难为首发症状,我院收治1例患儿,报道如下.     

保留喉功能治疗的喉癌肉瘤1例

患者,男,51岁。因发现颈部肿物1周于2009年12月14日入院。既往纤维喉镜检查示:左侧梨状窝内侧壁巨大肿物,表面凸凹不平,下界视不见,双侧室带、声带表面光滑,发声时双侧披裂运动尚可,右侧梨状窝黏膜光滑(图1)。颈部增强CT示:     

腮腺癌中Hsp70、p27的表达及意义

目的研究热休克蛋白70(Hsp70)、细胞周期调节蛋白p27在腮腺癌中的表达,并探讨与腮腺癌发生、发展之间的关系及临床意义。方法采用免疫组化通用型二步法检测45例腮腺癌(24例腺样囊性癌及21例粘液表皮样癌)中Hsp70、p27的表达,并选用10例多形性腺瘤作对照。结果Hsp70及p27的表达均为细胞核及胞浆中棕黄色染色,在腮腺癌中的阳性表达分别为77·8%及28·9%,与对照组多形性腺瘤比较差异显著(P<0·01)。Hsp70在腮腺癌中的表达与临床分期、组织学分级呈正相关(P<0·05);p27在腮腺癌中的表达与临床分期、组织学分级呈负相关(P<0·05)。结论Hsp70与p27在腮腺癌中的表达呈负相关(P<0·05),Hsp70与p27可作为判断患者预后的指标。     

中耳面神经鞘膜瘤1例报告

正1临床资料患者,女性,65岁,8年前无诱因出现左侧面部运动障碍,于当地医院就诊,诊断为"左侧周围性面瘫",给予营养神经、改善微循环、理疗和针灸等方法治疗数月未见明显好转,因治疗效果欠佳,未再坚持治疗;3年前无诱因出现左耳听力下降,伴有间断性眩晕、头痛、恶心,未治疗;入院前3d患者左耳疼痛,流血性分泌物,行中耳CT检查诊断为"中耳     

杀菌-通透性增强蛋白对分泌性中耳炎大鼠中耳黏膜TNF-α和IL-6表达的影响

目的：探讨杀菌-通透性增强蛋白（BPI）对分泌性中耳炎（OME）大鼠中耳黏膜TNF-α和IL-6 mRNA及蛋白表达的影响和意义。 方法：采用大鼠中耳腔注射脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）制备OME模型,动物分为LPS实验组和BPI治疗组。利用ELISA和RT-PCR方法检测中耳黏膜组织TNF-α和IL-6 mRNA及其蛋白的表达。结果：LPS实验组和BPI治疗组在第1、2天均有IL-6的表达,但LPS组表达量高于BPI组（P<0.05）。在第7天后两组均无表达;而TNF-α的表达贯穿于两组实验的始终,但LPS组表达量高于BPI组（P<0.05）。结论：IL-6和TNF-α在中耳炎病变的形成中起作用;BPI通过抑制细胞因子表达和分泌,减轻炎症刺激;BPI是一个潜在的治疗OME 的有效药物,可能预防慢性OME的发生。