自配LDH1试剂在自动生化分析仪上的应用

乳酸脱氢酶同功酶1(LDH_1)的测定对诊断心肌梗塞等疾病具有重要价值。Pettersson T等提出心肌梗塞患者发病后24～48小时内测定LDH_1的特异性和灵敏度分别为97～98%和94～95。现在我国使用的LDH_1试剂均由国外进口,价格昂贵,针对这个问题,我室根据Tanishima K等介绍的方法,自配试剂,现将自配试剂的应用情况报道如下。     

Fluo-3荧光微量法测定人红细胞胞浆内游离钙离子浓度

近年来研究表明,高血压病患者血管平滑肌功能异常主要与钙代谢有关,其中细胞内钙离子 (Ca2+ )浓度增加是导致血压升高的主要原因 [1]。血小板内游离钙测定已有较多报道 [2],在血小板的分离过程中易激活胞内花生四烯酸代谢,形成血栓烷A2 等物质,可促进血小板致密小管中储存钙的释放。而测定红细胞 (RBC)中游离钙,可较好地避免人为因素的影响。RBC胞浆钙 (RBCsCa2+ )测定方法有原子吸收光度法测定总钙量 [3],放射同位素 45Ca2+示踪法 [1],但操作繁锁,受条件限制。近来荧光钙结合探针Fluo 3的出现,可直接测定RBC内Ca2+浓度。避免血…     

Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的性能分析及临床应用

目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的临床应用情况。方法分别采用UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜检查法对2 000例临床标本进行检测,对比2种方法的结果,并分析UF-1000i尿沉渣分析仪产生假阳性的原因。结果检测白细胞(WBC),红细胞(RBC),管型和小圆上皮细胞的敏感性分别为99.2%,99.3%,94.7%和95.1%;检测上述成分的假阳性率分别为5.8%、6.1%、10.4%和4.6%;粘液丝、结晶、细菌、酵母菌、小圆上皮、脂肪滴和卵磷脂小体可能影响到UF-1000i对尿有形成分的检测。结论 Sysmex UF-1000i可以有效的检测尿液中的有形成分,当尿液中上述干扰成分呈阳性或增多时,显微镜镜检是十分重要的。     

包含条形码的全信息彩色标签技术在检验科信息管理中的应用

条形码技术自美国N．J．Woodland于1949年申请专利至今，以其准确、惟一和高效性在商业、工业及医院等行业的信息管理中得到广泛应用及全面发展。UPC码在1973年由美国超市工会推行，是世界上第一套商用的条形码系统，主要应用在超市与百货业。90年代开始将条形码信息管理技术应用于实验室，由于此项技术的应用使标本在分析前出现误输误读的几率减少至零，     

降钙素原联合标准方法指导儿童社区获得性肺炎抗菌药物治疗的临床价值

目的：评价降钙素原（PCT ）联合标准方法在指导儿童社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物治疗中的价值。方法对190例可疑合并细菌感染的小儿非重症病毒性肺炎进行回顾性分析。分为联合方法组和标准治疗组,联合方法组为101例,按PCT浓度监测联合我国目前儿童CAP管理指南的方法指导使用抗菌药物,当P CT＜0．25μg/L且临床可疑细菌感染及PC T＞0．25μg/L者均使用抗菌药物;当PC T小于0．25μg/L且临床无伴细菌感染者予停药。标准治疗组89例,单独按CAP指南标准使用抗菌药物。两组均至少使用抗菌药物3 d后再次评估。最终分析抗菌药物的使用情况及临床疗效。结果与标准治疗组比较,联合方法组抗菌药物处方使用率明显降低[（4．9＆#177;1．4）dvs．（6．8＆#177;2．8）d],并且其抗菌药物使用时间及抗菌药物不良反应发生率也更少（2．0％ vs．20．0％）,以上两组各指标比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。两组住院时间及呼吸道症状复发率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 PCT联合标准方法能明显减少儿童CAP抗菌药物的使用而未影响临床疗效,有助于更加合理使用抗菌药物。     

血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断与应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在早期诊断下呼吸道细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光定量检测方法对医院诊治的98例呼吸系统感染患者进行检测,并对部分患者的治疗进行监测,同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测进行比较。结果以血清PCT 0.12 ng/mL为阳性阈值,PCT对呼吸道细菌性感染诊断的灵敏度为96.82%,特异度为96.66%,血清CRP 20 mg/L为阳性阈值,灵敏度为89.79%,特异度为47.05%,血WBC 10.55×109/L为阳性阈值,灵敏度为60.32%,特异度为63.33%,细菌感染组PCT浓度较非细菌感染组明显升高(P0.001)。结论PCT检测在呼吸系统细菌感染性疾病中其灵敏度和特异度均明显高于传统的CRP及WBC检测,可快速对细菌感染进行早期诊断,对判断感染的严重程度及预后有重要的临床参考价值,有助于抗菌药物的合理使用。     

产气荚膜梭菌qPCR法在动物模型和临床病例中的应用

Objective To detect of clostridium perfringens by qPCR in mouse models and a clinical case in order to offer early diagnosis.Methods 40 Kunming mice were randomly grouped and intramuscular injected clostridium perfringens type A in leg 0.1 ml(3.5 × 109cfu/ml or 3.5 × 108cfu/ml or 3.5× 107cfu/ml,diluted with saline),while control group was injected with 9% sodium chloride 0.1ml.The mouse models and a clinical case were detected by qPCR.Results The death rate of 3.5 × 109,3.5 × 108,3.5 × 107cfu/ml and the blank group were 90%,70%,10% and 0% after intramuscular injection for 72 h spectively.The mean Ct values among these groups were 21.21 ±2.69,28.45 ±2.74,32.49 ±2.87 and 0.00 ± 0.00(P ＜ 0.05).The Ct values of the patient were 30.67 and 30.44.Conclusions Cclostridium perfringens could be successful identified with qPCR in mouse models when the mice still did not show any symptoms.     

缺失型α地中海贫血漏检7例原因分析

目的探讨造成缺失型α地中海贫血（α地贫）漏检的现象与原因防范此类事件的发生。方法采用红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性实验和血红蛋白（Hb）电泳联合进行筛查,阳性者用多重PCR（mPCR）及DNA芯片反向斑点杂交（ASO/RBD-PCR）检测技术有针对性的进行α或β地贫基因检测。结果发现7例缺失型α地贫在以上检测体系中漏检,其均为α地贫合并β地贫复合型双重杂合子,MCV（66.5±7.6）fl、红细胞脆性（29±16）%,HbA2（5.69±1.03）%。结论当α地贫合并β地贫复合型双重杂合子时,常规筛查HbA2均出现升高,容易给检测人员造成单纯β地贫的假象,而只针对其进行β地贫基因检测而忽视了α地贫基因检测,造成了此类缺失型α地贫的漏检。