气囊填塞治疗鼻后孔出血24例

鼻后孔出血以往采用锥形纱布球填塞，操作复杂，病人痛苦大。我科从1993年开始，采用丹徒县医用器具厂生产的气囊填塞，治疗鼻后孔出血24例，操作简便，止血效果好，无一例改用锥形纱布球填塞者。1临床资料本组24例中，男17例，女7例；年龄30～75岁。出血原因：动脉硬化和高血压10例，肝硬化2例，原因不明12例。24例均先行鼻前扎纱条填塞，出血不止，血自口内吐出，后行具后孔气囊填塞加鼻前扎纱条填塞，仅1例气囊放气后复又出血，重新注气，出血止。无一例改用锥形纱球填塞者。2使用方法丹徒县医用器具厂生产的气囊种类有：单囊、双腔单复…     

慢性肾脏病非透析患者脑钠肽前体异常的危险因素分析

  目的   研究慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)非透析患者氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)异常的危险因素。   方法   选取2018年1月1日—2019年12月31日在东方医院肾内科入院治疗的259例CKD非透析患者。根据患者NT-proBNP水平将患者分为NT-proBNP正常组(Ⅰ组:NT-proBNP＜125 ng/L)和NT-proBNP异常组(Ⅱ组:NT-proBNP≥125 ng/L),其中Ⅰ组患者129例,Ⅱ组患者130例。采用多因素logistic回归、ROC曲线分析患者NT-proBNP异常的影响因素。   结果   Logistic回归分析显示高龄(P=0.008)为NT-proBNP异常的独立危险因素,高血红蛋白(P=0.014)、eGFR(P < 0.001)水平为患者NT-proBNP异常的保护因素。ROC分析显示, 当患者年龄>75.5岁(AUC=0.658, P < 0.001), 血红蛋白 < 124.5 g/L(AUC=0.769, P < 0.001), eGFR < 47.53 mL/(min·1.73 m2)(AUC=0.810, P < 0.001)时, 患者发生NT-proBNP增高的风险将显著增加。   结论   高龄为NT-proBNP异常的独立危险因素,高水平血红蛋白、eGFR是患者NT-proBNP异常的保护因素。      

山药多糖延缓秀丽隐杆线虫衰老的药效评价及作用机制研究

目的：基于秀丽隐杆线虫模型考察山药多糖的抗衰老药效并探究其作用机制。方法：基于秀丽隐杆线虫模型,利用寿命、咽泵频率、身体活动频率、脂褐素荧光、抗压性实验、活性氧荧光、抗氧化酶活性等指标考察山药多糖的抗衰老药理活性;通过转录组数据分析,探究山药多糖的抗衰老药效机制。结果：山药多糖可以显著延长线虫的寿命,缓解衰老过程中咽泵频率以及身体活动频率的下降,降低衰老过程中脂褐素及活性氧积累并提高线虫的抗压能力和抗氧化活性。转录组学京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析发现,内分泌系统、细胞的生长和凋亡通路发生了显著的变化。山药多糖调控了30个与衰老相关的基因表达,且差异基因主要显著富集在自噬、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）及胰岛素信号通路。结论：山药多糖具有抗衰老药理活性,转录组学数据揭示这种抗衰老作用可能与自噬、mTOR及胰岛素信号通路有关。     

对绿脓杆菌感染引起的化脓性耳廓软骨膜炎的治疗体会

化脓性耳廓软骨膜炎治疗困难，致病菌由绿脓杆菌感染引起的治疗更加棘手，作者近几年采用清创结合脓腔用药，治疗6例（6耳廓）绿脓杆菌感染引起的化脓性耳廊软骨膜炎，效果非常满意。现报告如下：1方法和临床资料全麻下，由耳廓外面沿脓肿纵行切开（切口与耳廓轮廓线平行，贯穿整个脓腔）吸除脓液，将皮肤翻起，清除坏死组织及软骨，直至暴露新鲜创面及正常色泽之软骨，用2％碘酊浸泡脓腔，70％酒精脱碘，生理盐水冲洗脓腔，将可疑的坏死组织及软骨再次清除。上述方法再次清洗，并于脓腔内撒以敏感抗生素粉或用敏感抗生素浸泡，无菌敷料及绷…     

Ⅲ型鼻窦炎综合治疗的疗效分析

目的：总结Ⅲ型鼻窦炎综合治疗的治疗方法、临床疗效和经验.方法：对随访资料完整的50例（100侧）Ⅲ型鼻窦炎行综合治疗,方法包括术前药物治疗、鼻窦镜手术治疗及术后处理 观察并按照2008年南昌会议慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南[5]标准评价疗效.结果：50例100侧Ⅲ型鼻窦炎患者综合治疗后,治愈37例（74%）,好转8例（16%）,无效5例（10%）,总有效率（90%）.结论：综合治疗在Ⅲ型鼻窦炎的治疗中起到很好的治疗效果,值得在临床中推广应用.     

复合鼻黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔的临床研究

目的探讨鼻内镜下双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲复合黏膜瓣在修补鼻中隔大穿孔中的应用效果。方法入选患者为2008年6月-2011年6月在我院治疗的8例鼻中隔大穿孔患者。患者取仰卧位,局麻后于双侧鼻中隔穿孔前缘、鼻底及下鼻甲前端黏膜依次切开,鼻内镜下吸引剥离子分离双侧鼻中隔穿孔周围及鼻底黏膜,游离并取出下鼻甲前端骨质,使下鼻甲内、外侧黏膜向鼻底展开,形成双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲复合黏膜瓣,将残留的鼻中隔软骨或筛骨垂直板,部分或完全离断并推移封堵穿孔,将双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲复合黏膜瓣向上、向内牵拉并完全封堵穿孔,用6-0可吸收线将双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲黏膜瓣分别与穿孔上缘黏骨膜对位缝合。结果 8例鼻中隔大穿孔病例均I期愈合,术后随访6～12个月未发生再穿孔。结论该手术方式取材方便、范围广、复合黏膜瓣张力小、血运好、无供体反应、功能恢复好,是治疗鼻中隔大穿孔行之有效的方法之一。     

鼻内镜下鼻中隔局部矫正术临床观察

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔局部手术治疗的操作方法及临床疗效.方法:2007年8月至2009年7月,采用鼻内窥镜下鼻中隔局部矫正术治疗鼻中隔偏曲113例,其中软骨部"c"型偏曲19例、"s"型偏曲29例、嵴突31例、棘突26例、高位偏曲8例,合并鼻窦炎、鼻息肉48例.结果:本组113例鼻中隔偏曲手术矫正满意.术后随访3～12个月,所有主观症状均消失或明显减轻,治愈率82.3%(93 /113),好转率17.7%(20/113).无并发症发生.结论:鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术视野清晰,手术精确彻底,大大降低了并发症的发生机率,是治疗鼻中隔偏曲较好的手术方法.     

治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎相当于中医学中的鼻鼽病，是临床上常见、多发的一种鼻科疾患。主要症状表现为：频频喷嚏、鼻痒、流清鼻涕等，常在气候骤变或粉尘环境下而诱发。本病发作突然，其消退亦快。反复发作，不易根治。患者大多有变态反应病史，如枯草热、荨麻疹、哮喘等。本病亦有遗...     

间接喉镜或鼻内窥镜下微波热凝治疗声带良性疾病

自 1 998年以来我们在间接喉镜或内窥镜下 ,应用微波热凝治疗声带良性疾病患者 36例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料36例中 ,男 1 1例 ,女 2 5例 ;年龄 1 9～ 5 3岁。单侧病变 1 6例 ,双侧 2 0例。病程 2个月～ 7年。其中声带息肉 1 3例 ,息肉样变 4例 ,小结 1 9例。经药物治疗 2周均无好转。1 .2 　 手术方法咽喉表面麻醉。患者端坐 ,自拉舌头 ,术者左手执间接喉镜或 70°鼻内窥镜 (杭州桐庐尖端医光器械总厂产 ) ,右手执弯成合适弧度的微波治疗头(合肥电子工业部 43研究所产 )。将微波治疗器末端针状头…     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2016年7月滁州市第一人民医院应用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗36例上颌窦良性病变患者的临床资料。结果 36例患者均在鼻内镜下彻底切除,患者完整随访4～12个月,无复发,无鼻腔干燥、面部麻木等并发症。1例患者术后1个月出现术眼的溢泪,经眼科会诊考虑泪总管阻塞,给予置管处理后缓解。结论 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变可保留鼻腔正常结构、减小手术创伤、彻底清理上颌窦腔内病变,降低手术复发率,是切除上颌窦良性病灶的一种可靠的微创入路和方法。