精索静脉曲张程度对性激素和精液参数的影响

目的:探讨临床型、亚临床型精索静脉曲张不育症患者性激素水平的变化以及对精液参数的影响。方法:选择临床型精索静脉曲张不育症患者(A组)、亚临床型精索静脉曲张不育症患者(B组)、正常生育者(C组)各30例,采用酶联免疫定量测定法(ELISA)测定其外周血性激素水平,用计算机辅助精液分析仪测定精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子以及畸形精子百分率。结果:①A组与C组比较,FSH、LH明显升高,而T明显下降(P<0.05),B组与C组,以及A组与B组之间FSH、LH、T差异无统计学意义(P>0.05)。②A组与B组与C组比较,精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子百分率均有明显下降,畸形精子百分率升高(P<0.05),同时A组与B组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉曲张程度越重,其对外周血性激素水平及精液参数影响越大。早期发现亚临床型精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义。     

皖南地区非特发性男性不育患者Y染色体微缺失的研究

目的:探讨非特发性男性不育症与Y染色体微缺失的关系。方法:采用多重PCR技术,对86例存在相关疾病的不育症患者和10例正常生育男性对照进行Y染色体微缺失的检测。选取AZFa、b和c区6个序列标签位点(STS)对61例无精子症和25例严重少精子症患者进行外周血Y染色体微缺失分析。结果:86例非特发性生精障碍患者(精索静脉曲张患者50例,有腮腺炎病史患者27例,隐睾患者9例)中有7例发生Y染色体缺失,缺失率为8.1%(7/86)。AZFb区2例,AZFc区3例,AZFb+c 2例,AZFa区未见缺失。10例已生育男性均未检测到Y染色体微缺失。结论:非特发性生精障碍患者也应该进行Y染色体微缺失的筛查,为诊断和治疗提供遗传学依据。     

艾灸在残胃无力症引起顽固性呃逆中的应用

胃大部切除术后的胃无力症临床出现吻合口水肿 ,频繁的恶心、呕吐及顽固性呃逆 ,此症状给患者带来了极大的痛苦 ,可导致水、电解质、酸碱平衡失调 ,患者昼夜不眠等。我们通过对 6例胃无力症引起的顽固性呃逆病人进行温盐水灌肠 ,纠正水、电解质、酸碱平衡 ,每日两次用高渗盐水冲洗吻合口。同时艾灸中脘穴、公孙穴 ,每日 2～ 3次 ,每次 5～ 10分钟 ,2～ 3天后效果十分明显 ,患者症状基本消失。1　典型病例患者男 ,48岁。因十二指肠球部溃疡 ,于 1999年 11月住院行胃大部切除术。术后第 3天开始出现恶心 ,少量呕吐并出现呃逆 ,第 4天呕吐频繁 …     

皖南地区汉人血管紧张素转化酶基因插入/缺失的研究

目的:探讨皖南地区汉人血管紧张素转化酶基因(ACE)插入/缺失(I/D)的存在状况。方法:利用PCR技术分析102例皖南地区汉人ACE基因型。结果:皖南地区汉人ACE基因型频率分别为:DD47.06%,ID39.22%,II13.72%;等位基因D频率:66.67%,等位基因I频率:33.33%。结论:皖南地区汉人等位基因频率、基因型频率与重庆地区汉人比较具有显著差异;与科威特人、土耳其高加索人比较不具有差异性。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C→T多态性与皖南地区汉人弱精症的关联性

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetra-hydrofloate reductase,MTHFR)基因677C→T多态性与皖南地区汉人弱精子症的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对131例弱精子症患者和293例正常男性的亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C→T多态性进行基因分型。结果:亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C和677T等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡(病人χ2=3.23;正常对照χ2=0.03;P>0.05),弱精子症患者中T等位基因和TT基因型显著高于正常对照组(χ2值分别为4.11和8.45,P<0.01),差异有统计学意义。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶基因TT基因型与皖南地区汉人弱精子症相关。     

被动吸烟对大鼠睾丸和附睾抗氧化能力及生精功能的影响

目的研究被动吸烟对雄性大鼠睾丸和附睾抗氧化能力和生精功能的影响。方法将清洁级健康雄性SD大鼠随机分为吸烟组和对照组。吸烟组大鼠置于自制被动吸烟箱中,每日吸烟两次,连续48 d。测定右侧睾丸和附睾组织匀浆中SOD、GSH-Px、NOS、NO和MDA。观察左侧附睾精子的密度、活动率、前向运动精子百分率、快速前向运动精子百分率。光镜下观察左侧睾丸组织的显微结构。结果与对照组相比,睾丸组织匀浆中SOD活力与MDA含量在吸烟组中升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);GSH-Px和NOS活力在吸烟组中降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,吸烟组附睾中GSH-Px和NOS活力降低,差异有统计学意义(P<0.05);MDA在吸烟组中增加,差异有统计学意义(P<0.01)。附睾精子密度、总活动率、前向运动精子百分率、快速前向运动精子百分率吸烟组与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。吸烟组睾丸组织的显微结构出现不同程度的病理改变。结论吸烟引起雄性大鼠睾丸、附睾抗氧化能力下降和生精功能障碍。     

精索静脉曲张不育患者抗精子抗体检测的意义

目的:探讨精索静脉曲张不育患者血清、精浆以及精子表面抗精子抗体(Antisperm Antibody,AsAb)的表达及其意义。方法:收集精索静脉曲张(Varcocele,VC)不育患者60例和非精索静脉曲张正常生育者220例,采用间接酶联免疫法(ELISA法)测定血清和精浆中AsAb,混合抗球蛋白反应试验(Mixed Agglutination Reaction Test,MARTest)检测精子表面AsAb;用计算机辅助精子分析仪测定VC组精子密度、活动精子和畸形精子百分率,并计算生育力指数。结果:①VC组血清AsAb阳性率(10%)较对照组(8.18%)相比有所增加,但差异无显著性(P>0.05);精浆AsAb阳性率16.7%、精子表面AsAb阳性率15%,较对照组(分别为7.27%和6.81%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②VC不育组AsAb阳性者较AsAb阴性者相比,精液量、活动精子百分率有所下降,而畸形精子百分率增加,但差异无统计学意义(P>0.05);精子密度和生育力指数也随之降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉曲张可导致AsAb阳性率增加,使生育力下降;精浆和精子表面AsAb的测定较血清AsAb更有临床价值     

人粪混悬液灌肠治疗伪膜性肠炎的护理体会

正常人胃肠道中有一定的细菌，通常处于平衡状态。在某些诱因下，如长期应用广谱抗生素，使正常菌群受干扰、破坏，从而导致菌群失调，引起伪膜性肠炎。主要致病菌是难辨性梭状芽孢菌。我科自1995年10月至1996年10月共收治3例伪膜性肠炎患者，他们因手术前后大量应用广谱抗生素后出现高热、恶心、腹泻水样或“蛋花奶”样大便，经多次大便培养出现难辞世梭状芽抱菌。我们采用健康人粪中的正常菌作保留灌肠，以达到恢复正常菌群的目的。1操作方法1．l术前准备给病人讲解灌肠的目的、方法及注意事项，教会病人提前锻炼收缩和松弛肛门括约肌的方…     

2379例不孕不育患者的抗精子抗体分析

目的分析抗精子抗体（AsAb）与不孕不育的关系。方法采用EILSA方法检测2346例患者的血清、精浆和宫颈粘液中的AsAb。结果男性精浆样本1366例，其中273例AsAb-IgA阳性（19．99％），血清样本1366例，其中231例AsAb-IgG阳性（16．91％）；女性宫颈粘液样本983例，其中294例AsAb-IgA阳性（29．90％），女性血清样本983例，其中196例AsAb-IgG阳性（19．94％）。结论女性AsAb阳性率均相应高于男性，男女生殖道分泌物中IgA阳性率均分别高于血清中的IgG阳性率，进行抗精子抗体的检测对不孕不育的诊断和治疗有重要的意义。