神经节苷脂联合Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响

目的：观察神经节苷脂联合 Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响。方法将63例脑卒中弛缓性瘫痪患者分为A组31例、B组32例,A组采用Bobath技术、电针和中频治疗,B组在A组治疗基础上加用神经节苷脂治疗。治疗前后检测两组的三维步态时空参数（步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长）和患侧腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸最大等长收缩状态下表面肌电参数[均方根值（RMS）、肌电积分值（iEMG）、协同拮抗率（CR）]。结果治疗前,两组所有参数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组的步速、支撑相、摆动相、双支撑相、RMS、iEMG、CR和B组的步长均较前改善（P＜0．05）;与A组比较,治疗后B组上述指标的改善更为明显（P＜0．05）。结论在常规治疗基础上,神经节苷脂联合Bobath技术能更好地改善脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电各项指标,疗效显著。     

神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的：观察神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组（A 组,n ＝32）、Bobath 治疗组（B 组, n ＝32）、神经节苷酯联合 Bobath 治疗组（C 组,n ＝33）,分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数（iEMG）、AEMG、CR 等指标。结果3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的 iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的 iEMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）;与治疗后的 A、B 组比较,治疗后的 C 组上述指标均有改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论神经节苷酯联合 Bobath 技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。     

腰痹通胶囊联合SET悬吊运动技术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

目的:观察腰痹通胶囊联合SET悬吊运动技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将165例椎间盘源性腰痛患者随机分为2组。对照组82例,给予常规三联疗法;治疗组83例,在对照组治疗基础上加腰痹痛胶囊联合SET悬吊运动技术等方法治疗。观察2组患者治疗前后目测类比疼痛(VAS)评分、改良Stauffer-Coventry评定系统治疗后日常活动及满意率等指标。结果:治疗组治疗后1周、治疗后6周、治疗后12周VAS评分分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组治疗后的第2、3次VAS评分及第2、3次改良Stauffer-Coventry评定系统中的优及满意度率分别较第1次VAS评分和第1次改良Stauffer-Coventry相应评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组3次随访的VAS评分及改良Stauffer-Coventry评定系统中的优及满意度率均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规三联疗法的基础上,加用腰痹通胶囊联合SET悬吊运动技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效显著,值得临床推广。     

康复专科医院对不良事件防范的思考

随着医院建设规模扩大,各项制度的进一步完善,防止各种医疗纠纷及不良事件的发生,很有必要。早期康复的介入,也增加了作为康复专科医院的风险系数。我院建院12年来,医疗不良事件也是逐年增加趋势,2012年1月～2013年2月我院发生不良医疗事件14人15起,经查,大部分与我院康复治疗有关,报告如下。     

Ender钉在胫腓骨开放性骨折急诊内固定中的应用体会

近年来,我院应用Ender钉治疗急诊开放性胫腓骨骨折14例,疗效满意. 1 临床资料 1.1 一般资料本组14例,男性10例,女性4例,年龄15～57岁.致伤原因:跌伤1例,交通伤9例,重物砸伤3例,机器绞伤1例.其中伤口按Gustilo-Anderson分型[1]:     

注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响.方法:选取2013年9月－2016年5月收入本院的63例脑卒中住院患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组.其中对照组患者31例,观察组患者32例,对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中稀释,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子30μg加入0.9％氯化钠注射液2 ml肌内注射,1次/d.21 d为1个疗程,两组均连续治疗1个疗程.比较两组治疗前后认知功能、血清中单核细胞超化蛋白(MCP)-1和同型半胱氨酸(HCY)含量及治疗3个月后生存质量评分.结果:治疗后观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),GCS总分显著高于对照组(P<0.01),MMSE总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组血清中MCP-1及HCY水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在治疗21 d后各项生存质量指标评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液可改善脑卒中患者认知功能,有效地降低血清中M C P-1和H C Y的含量,优化内环境,提高患者生存质量.     

烧伤后期关节处的瘢痕康复与残创防治

笔者对烧伤关节有瘢痕的患者采取关节的主动与被动牵拉运动训练、理疗、水疗、瘢痕松解术、矫形器应用及残创防治等疗法，形成系统康复，改善了烧伤后关节功能的恢复和提高患者的生活自理能力。     

足部矫形鞋垫在跟骨骨折后康复中的应用价值

目的探讨足部矫形鞋垫在跟骨骨折后康复中的应用价值。方法将42例跟骨骨折后遗留有足跟疼痛、步态异常患者随机分为治疗组24例和对照组18例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用常规训练及配置合适的足部矫形鞋垫治疗,观察两组的训练后的步态、步行能力及疼痛评分效果。结果治疗组的步态、步行能力、疼痛减轻明显优于对照组（t,均〈0.05）;治疗组疗效步态基本矫正,优20例,良3例,差1例,总有效率95.8%,而对照组为5例,7例,6例,总有效率66.7%,两组总有效率差异显著（χ^2=5.36,P=0.023）。结论足部矫形鞋垫在跟骨骨折后康复中的应用取得较好的效果,可以减轻患者的疼痛,增加步行能力,减短住院康复时间,减少康复费用的支出,安全有效,值得临床广泛的应用及推广。     

有氧训练对大面积烧伤患者康复早期心肺功能的影响

<正>发生大面积烧伤的患者中,烧伤后的创伤反应常导致持续性的骨骼肌分解代谢增强、肌力减弱、心率增高、运动能耗增加、肺功能下降和对热环境的不耐受,以及应激性糖尿病的高发生率等[1];有氧训练可改善慢性阻塞性肺疾病[2]和脑卒中[3]患者心肺功能和生活质量,但在大面积烧伤患者中的应用研究较少。本研究通过前瞻性研究探讨大面积烧伤患者康复早期进行有氧训练在改善心肺功能方面的有效性,现报道如下。1对象与方法     

湖南省工伤保险社区康复服务模式的初探

社区康复是机构康复的延伸,是康复的重要组成部分,让康复进入社区是工伤保险乃至工伤康复给予工伤职工的切实权益和福祉。因此,积极探索,因地制宜,多方式、多渠道建立社区康复服务模式是本文的主要目的,介绍资源中心社区服务模式是本文的重点。