药物治疗咯血的现状

咯血为常见呼吸道急症,临床上多采用垂体后叶素等止血药物治疗,但有些病例经常规治疗难以奏效.近几年,临床中发现不少药物对咯血有较好疗效,现综述如下.     

TNF-α、LPS、IL-6在重症胸腹伤后急性肝损害中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)在重症胸腹损伤后急性肝损害发生过程中的作用。方法收集2009年1月—2011年12月在解放军第二五三医院急诊科就诊创伤指数TI≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊科内死亡的患者62例,在就诊予以抢救、治疗的同时抽血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TNF-α、LPS和IL-6,对检验结果进行相关性分析。结果检验结果相关性分析:ALT与TNF-α:r=0.9392,P<0.001;ALT与LPS:r=0.8461,P<0.001;ALT与IL-6:r=0.9484,P<0.001。AST与TNF-α:r=0.9488,P<0.001;AST与LPS:r=0.8779,P<0.001;AST与IL-6:r=0.9186,P<0.001。结论 TNF-α、LPS和IL-6均有可能参与了重症胸腹损伤后急性肝损害的发生、发展,加强伤后早期对胃肠道功能的保护和对TNF-α、LPS和IL-6的早期针对性干预治疗,则有可能减轻重症胸腹损伤后急性肝脏功能损害的程度。     

不同室温下EDTA修复时间对P504S蛋白在前列腺癌组织中表达的影响研究

目的探讨不同室温下EDTA修复时间对P504S蛋白在前列腺癌组织中表达的影响情况。方法分析30例前列腺癌患者临床资料,将病理标本分别在3种不同室温下进行抗原修复,分别每例标本切9张片。观察不同室温下进行抗原修复显色反应和背景显色情况。结果室温8~10℃抗原修复30 min,室温18~20℃抗原修复20、25 min显色反应的准确率最高,背景显色效果最好,P<0.05,差异均有统计学意义。结论室温8~10℃抗原修复30 min,18~20℃抗原修复20、25 min对P504S蛋白在前列腺癌组织中表达显色效果最好,为病理诊断提供准确依据,值得临床推广应用。     

去整合素-金属蛋白酶23蛋白在鼻咽癌组织中表达及其与临床分期的关系

目的：：探讨去整合素-金属蛋白酶23蛋白(ADAM23蛋白)在鼻咽癌组织中的表达及其与临床分期的关系。方法：应用免疫组化方法检测 ADAM23蛋白在50例鼻咽癌、50例慢性鼻咽炎组织中的表达,并分析其与临床分期的关系。结果：AD-AM23蛋白主要在慢性鼻咽炎组织中细胞质及细胞核中表达,显示为黄色,在鼻咽癌组织中较少表达,在50例鼻咽癌和 50例慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为46%和96%,平均阳性表达值分别为(0.46±0.43)和(1.13±0.56),差异有统计学意义(t=5.47,P<0.05)。在鼻咽癌的不同临床分期中(Ⅰ~Ⅳ期),ADAM23蛋白的表达随着分期的增加,表达有下降的趋势,但4期 ADAM23蛋白阳性表达值比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论：ADAM23蛋白在鼻咽癌中低表达,在慢性鼻咽炎中高表达,它可能参与鼻咽癌的发生。在鼻咽癌的不同临床分期中,ADAM23蛋白的表达差异不明显。     

环形胶布条悬吊治疗小儿股骨干骨折34例

悬吊牵引是治疗3岁以下儿童新鲜闭合性股骨干骨折的常用方法[1～2].但在应用过程中,常可因胶布条松脱、局部应力集中而导致皮肤拉伤,引起皮肤感染,多次更换胶布而影响复位质量.1998年元月～2007年12月,笔者采用环形胶布条加固法治疗股骨干骨折患儿34例,取得良好效果,现报道如下.     

鼻咽癌和鼻咽癌前病变中DNA依赖激酶表达的意义

目的观察鼻咽癌和鼻咽前病变组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA-PKcs）的表达变化及其意义。方法在鼻咽癌高发区（广东省中山市）选择鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鳞状上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例,采用免疫组化SP法检测病变组织中DNA-PKcs表达水平。结果鼻咽炎、鼻咽鳞状上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌组织中DNA-PKcs表达水平分别为：6.7%、64.3%、58.8%（P〈0.001）,依据病理分类和不典型增生分级的不同,DNA-PKcs呈现不同表达水平。结论DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥一定的作用。     

封万富辨治肝病临床经验整理

封万富中医主任医师为第二届全国名老中医之一，临床４０余载，积累了丰富的经验，治病辨析细致，立法遣药切中病机，善治疗肝病。现将余在临床所悟封老治肝病之点滴体会整理如下。１疏肝扶土为首务肝脾得调疗效好肝病常以肝经气郁，肝气不舒者为多见。以其肝郁脾遏，气机...     

急诊科护士的职业危险因素及防护对策

目的探讨急诊科护士的职业危险因素并提出相应的防护措施。方法结合我科情况,总结危险因素及防护措施。结果加强教育,提高防护意识,预防职业危害的发生。结论护士应熟练掌握预防环节及技术,爱护自己的健康,为患者提供更好的服务。     

癌症疼痛病人100例护理体会

我院自设立镇痛门诊以来，目前收治各类癌痛病人100例，经过临床实践证明，实施治疗和心理护理相结合的整体护理，对癌症病人减轻疼痛具有重要意义。资料与方法1．1．本组100例中，男54例，女46例；年龄对～93岁。其中肺癌18例，肝癌24例，膀航癌12例，乳腺癌14例，后癌20例，食道癌9例，结肠癌2例，纵隔癌1例。其早中期癌痛病人比例占总数54％，晚期癌痛病人占总数7％，术后癌痛病人占总数33％，复发癌痛病人占总数6％。1．2．护理措施1．2．豆．精神上的护理十0理疗法）松弛疗法：打破由焦虑——肌肉紧张——进一步焦虑所形成的恶性循环。…