运动对老年肌肉减少症患者身体功能影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价运动对老年肌肉减少症患者身体功能的影响。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普数据库,收集关于运动对肌肉减少症患者身体功能影响的随机对照试验,检索时间截止到2020年12月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入16项研究,共900例患者。Meta分析结果显示,运动能提高患者的步态速度[SMD=0.34,95%CI(0.08,0.60),P=0.01]、移动能力[SMD=-0.75,95%CI(-0.99,-0.52),P<0.00001]、平衡能力[MD=10.82,95%CI(6.81,14.82),P<0.00001]、下肢肌肉力量[MD=2.63,95%CI(1.61,3.65),P<0.00001;MD=-2.18,95%CI(-3.97,-0.40),P=0.02]以及手握力[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.43),P=0.0...     

可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建前交叉韧带断裂的效果

 目的 探讨可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的可行性、优缺点及并发症。方法 选择2014-07至2015-07应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂47例。2～6周,关节镜下应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂,伴发内侧副韧带损伤,用股薄肌肌腱修复或直接缝合。取同侧半腱肌肌腱,修整后将肌腱移植物对折成4股,并与可调节带袢锁扣钛板相连,移植物长度为6～6.5 cm,直径为7～9 mm。在ACL胫骨侧、股骨侧印迹定位并用倒打钻钻孔,制作骨隧道,经前内侧入路将肌腱移植物牵入骨道,并两侧逐步锁紧线环,将胫骨向后复位,将钛板固定在骨皮质上。根据重建手术前、后膝关节前抽屉实验、Lachman 试验、侧方挤压实验、IKDC 膝关节功能评价表、 Lysholm 评分对患者进行主观和客观评分,以评定疗效。结果 本组47例随访2～3年,平均随访时间为2.1年。末次随访时,患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,前抽屉实验(-),Lachman试验(-),IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分较重建前明显提高。膝关节屈曲达115°～130°;膝关节IKDC评分结果:正常41例(87.2%),接近正常4例(8.5%),异常2例(4.3%);膝关节功能Lysholm评分:术前(51.4±5.4)分,术后(92.2±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL,创伤小,能恢复膝关节的稳定性,功能恢复良好,疗效确切。     

前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法改进及术后骨道评估

 目的 探讨前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法的改进及术后骨道位置评估。 方法 分析2007 -06至2010-01于武警总医院行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者196例,应用改进的方法进行关节镜下经胫骨的股骨隧道足迹定位,并应用国际膝关节文献委员会（international knee documentation commitee, IKDC）评分及术后MRI行骨道位置评估的资料。 结果 经随访10～36个月,患者的前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,IKDC评分情况均较术前差异有统计学意义( P <0.05) ,采用矢状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and the graft on the sagittal view,JGS)和冠状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and the graft  on the coronal image,JGC) ,对术后6个月及正常侧膝关节MRI行骨道位置评估,重建的前交叉韧带的位置与正常对照组的位置差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 单束重建前交叉韧带时,改进的经胫骨的股骨隧道的足迹定位方法是理想的股骨隧道定位方法,患者关节稳定性与功能均得到显著改善;采用JGS和JGC对骨道位置进行评估可较客观、准确地反映股骨隧道定位情况,骨隧道位置与临床效果相关。     

社区老年人健康体适能和生活质量的现状调查及相关性分析

目的 调查了解社区老年人健康体适能和生活质量的现状,探讨健康体适能与生活质量的相关性。方法 2021年5～8月,采用随机整群抽样法在蚌埠市社区抽取771名70岁及以上老年人进行调查。采用指标测量法获取健康体适能相关数据,采用12条目简短生命质量量表(SF-12)对老年人进行生活质量调查。结果 男性的心肺适能、肌肉适能以及平衡能力优于女性,女性的柔韧适能优于男性(P<0.05);低年龄组和经常参加锻炼的老年人的健康体适能水平较高(P<0.05)。男性、低年龄组以及经常参加锻炼的老年人生活质量得分较高(P<0.05)。回归分析显示,肺活量是生理总评分(PCS)、心理总评分(MCS)和生活质量总分的重要影响因素(β=0.127,P=0.004;β=0.099,P=0.032;β=0.139,P=0.002)。结论 70岁及以上社区老年人的健康体适能水平较低;生活质量总体处于中等水平;肺活量是PCS、MCS和生活质量总分的重要影响因素。     

髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击合并外侧弹响髋

[目的]评估髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)合并外侧弹响髋(external snapping hip,ESH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月—2019年6月本院行髋关节镜术患者,25例FAI合并ESH的患者列入观察组,...     

前外侧合页的胫骨内侧高位截骨在减小胫骨平台后倾角中的作用

目的 探究前外侧合页的胫骨内侧高位截骨术(HTO)对胫骨后倾角(PTS)及髌骨高度的影响,为膝内翻合并较大胫骨后倾角和(或)低位髌骨患者提供理想手术方式.方法 选取2016年3月—2019年6月在解放军总医院第三医学中心骨一科行前外侧合页胫骨高位截骨术的26例患者(42膝),其中,17例(25膝)为合并前交叉韧带损伤的...     

髋关节镜手术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征

[目的]探讨髋关节镜下髋臼成形术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征的疗效.[方法]回顾性分析2017年6月—2019年7月本科收治的钳夹型股骨髋臼撞击征患者24例.其中,男10例,女14例,平均年龄(33.52±11.42)岁,手术方式均为髋关节镜下髋臼成形术.[结果]所有患者均顺利手术,镜下证实24例患者均为单纯钳夹型撞击,无...     

镜下两种关节囊切开凸轮型股骨髋臼撞击治疗的比较

[目的]比较镜下T形关节囊切开与横形切开凸轮型股骨髋臼撞击治疗的临床疗效.[方法]回顾分析2017年7月-2018年6月关节镜手术治疗凸轮型髋关节撞击征的70例患者.其中,35例采用T形关节囊切开(T切组),另外35例采用横形关节囊切开(横切组).比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无重要...     

移植术后早期股骨头坏死体外冲击波治疗的有效性

 目的 评估体外冲击波对移植术后单侧股骨头缺血性坏死患者减轻疼痛和减缓骨内损害进程的有效性。方法 临床评估包括VAS评分、Harris评分、RMS平片和髋关节磁共振。每个疗程包括4次治疗,每次治疗包括2400次脉冲,能量0.50 mJ/mm²,每次治疗间隔48~72 h。随访检查分别安排在第3、6、12、24个月。结果 36例(男23例,女13例)被纳入本研究,年龄45～65岁,体重45～101 kg,身高150～175 cm。共有10例治疗失败,26例症状不同程度改善。随访24个月,没有发现不良反应。在所有随访时间点上,ARCO Ⅰ期组和Ⅱ期组患者均明显优于ARCO Ⅲ期组患者(P<0.005)。结论 对于ARCO Ⅰ期和Ⅱ期的移植术后患者,ESWT可能有助于防止缺血性坏死区域的进展并控制疼痛。     

葛根异黄酮对高尿酸血症小鼠炎症、应激反应的影响研究

背景人类因缺乏尿酸酶基因而无法代谢不溶性尿酸(UA),而高嘌呤饮食、代谢疾病均会导致UA升高,病情严重者可诱发肾功能不全等疾病。黄酮类化合物对多种酶有抑制作用,异黄酮是中药葛根的主要功效成分,其已被证实具有明确的降糖、降脂作用。目的探讨葛根异黄酮对高尿酸血症(HUA)小鼠炎症、应激反应的影响。方法2020年12月至2021年6月,采用随机数字表法将48只SPF级昆明小鼠分为正常组、模型组、条件对照组、实验组,各12只。正常组小鼠每天灌胃0.5%羧甲基纤维素钠;其余三组小鼠每天灌胃等体积腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇混合液以制备HUA模型,共计30 d。造模成功后正常组小鼠继续用混合饲料饲养,不予其他药物;模型组小鼠继续灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,不予其他药物;条件对照组小鼠继续灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,同时灌胃非布司溶液;实验组小鼠继续灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,同时灌胃葛根异黄酮;四组小鼠干预时间均为30 d。比较四组小鼠干预前后血清UA、炎症指标〔包括P物质(SP)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕、应激反应指标〔包括超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)〕。观察四组小鼠主动脉弓内皮细胞病理学特征。结果干预后,模型组、条件对照组、实验组小鼠血清UA高于正常组,条件对照组、实验组小鼠血清UA低于模型组(P<0.05);模型组、条件对照组、实验组小鼠干预后血清UA分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,模型组、条件对照组、实验组小鼠血清SP、ESR、CRP、TNF-α高于正常组,条件对照组、实验组小鼠血清SP、ESR、CRP、TNF-α低于模型组,实验组小鼠血清SP、ESR、CRP低于条件对照组(P<0.05);模型组、条件对照组、实验组小鼠干预后血清SP、ESR、CRP、TNF-α分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,模型组、条件对照组、实验组小鼠血清SOD高于正常组,血清GSH-Px低于正常组(P<0.05);干预后,模型组、条件对照组小鼠血清MDA高于正常组(P<0.05);干预后,条件对照组、实验组小鼠血清SOD、MDA低于模型组,血清GSH-Px高于模型组(P<0.05);干预后,实验组小鼠血清SOD、MDA低于条件对照组,血清GSH-Px高于条件对照组(P<0.05)。模型组、条件对照组、实验组小鼠干预后血清SOD、MDA分别高于本组干预前,血清GSH-Px分别低于本组干预前(P<0.05)。正常组小鼠主动脉弓内皮细胞排列规则,无明显裂缝。模型组小鼠主动脉弓内皮细胞有明显水样变性,胞质以及细胞核轻微肿胀,部分区域有淋巴细胞。条件对照组和实验组小鼠主动脉弓部分内皮细胞有双核,实验组小鼠内皮细胞恢复情况较好,细胞形态比较完整。结论与非布司溶液相比,葛根异黄酮可更有效地减轻HUA小鼠的病情严重程度,同时减轻炎症和应激反应,改善心血管功能。