医院一体化预约平台的设计与应用

目的提高患者就医体验,减少排队等候,节约医院成本,提升管理水平。方法通过对患者的就诊流程进行调查和分析,建设医院一体化预约平台。结果实现了集医技预约、号源管理、床位预约及手术预约等功能为一体的多项目、多渠道的一体化预约凭条建设,优化了患者就诊流程,提高了服务质量。结论医院一体化预约平台系统在提升门诊工作效率和优化就诊服务流程上起到了重要作用,同时也加强了各科室的协同操作,促进了互联网+智慧医院的建设进程。     

黄芩漱口液预防SLE活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响

目的:研究黄芩漱口液预防系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响.方法:选用2018年6月至2019年10月期间本院我科收治的91例SLE活动期患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组使用2.5％碳酸氢钠漱口,观察组使用黄芩漱口液漱口,对比两组患者感染情况、真菌培养转阴率及口腔酸碱平衡状态.结果:治疗后,观察组真菌感染发生率、口腔黏膜白斑发生率和溃疡发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组真菌培养转阴率和口腔pH值均明显高于对照组(P<0.05).结论:黄芩漱口液预防SLE活动期患者有明显疗效,能够有效调节口腔酸碱平衡状态,抑制口腔真菌感染,促进溃疡愈合,效果显著,值得临床推广应用.     

中国汉族成人内囊体积与年龄相关性研究

目的探讨中国汉族正常成人内囊体积与年龄的相关性,为内囊病变的临床诊断提供直接依据。资料与方法选择汉族健康成人1000名,按年龄分为A(18～30岁)、B(31～40岁)、C(41～50岁)、D(51～60岁)、E(61～80岁)5组,每组200名,男、女各100名。对每名志愿者用1.5 T MR扫描仪进行研究,应用3D体积分析软件手动逐层勾画出内囊边界,软件自动测算出体积。结果测量得A、B、C、D、E 5组左、右侧内囊(总的、前肢、膝部、后肢)体积,将A、B、C、D、E 5组左侧内囊(总的、前肢、膝部、后肢)体积分别与右侧内囊比较,经统计学检验左右侧间均有显著性差异(P<0.05)。将左、右侧内囊的体积进行标准化处理后,左、右侧内囊体积与年龄之间均呈负相关(r值分别为-0.718、-0.637,P值均<0.05)。结论内囊体积与年龄呈负相关,即随着年龄的增大内囊体积逐渐缩小。     

何首乌饮对衰老大鼠精子DNA完整性的影响

目的：：通过观察大鼠精子DNA完整性的变化,探讨何首乌饮对衰老大鼠精子质量的影响。方法：雄性Wistar大鼠随机分为青年对照组、自然衰老组、何首乌丸组、何首乌饮1组和2组。采用精子DNA吖啶橙荧光检测试剂盒检测精子DNA完整性,荧光显微镜下观察,头部发绿色荧光的为DNA正常精子,发红色或黄色荧光为DNA异常精子。结果：自然衰老组大鼠头部发绿色荧光精子数量明显减少,发红色或黄色荧光的DNA异常精子显著增多,与青年对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01）;何首乌饮和何首乌丸干预组头部发绿色荧光的精子比自然衰老组大鼠显著增多(P＜0.01,P＜0.05）,且用药60d何首乌饮组(1组）头部发绿色荧光的精子明显多于其它两个用药组(P＜0.01）。结论：何首乌饮能明显改善自然衰老大鼠精子DNA的完整性,提高精子质量。     

AGI分级护理模式在保守治疗急性重症胰腺炎患者中的应用效果

目的研究急性胃肠损伤(AGI)分级护理模式在保守治疗急性重症胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取南阳市中心医院2018年1月至2019年8月收治的98例SAP患者,均接受保守治疗,依据入院时间分为常规组(49例)和研究组(49例),常规组接受常规护理干预,研究组在常规护理基础上接受AGI分级护理模式干预,统计两组住院时间、禁食时间、病死率以及干预前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分。结果干预后,两组APACHEⅡ评分低于干预前,研究组低于常规组(P<0.05);干预后,研究组SDS、SAS评分较对照组低(P<0.05);研究组住院时间、禁食时间短于常规组,病死率[4.08%(2/49)]低于常规组[18.37%(9/49)](P<0.05)。结论 AGI分级护理模式应用于保守治疗SAP中,可促进病情转归,缓解负性情绪,缩短康复进程,降低病死率。     

单孔胸腔镜医用蛋白胶治疗肺大疱对比分析

目的对比胸腔镜常规手术与胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术治疗原发自发性气胸肺大疱破裂的疗效。寻找一种创伤更小的治疗原发自发性气胸肺大疱破裂的外科微创手术方式。方法 60例原发自发性气胸肺大疱破裂患者随机分为两组,A组30例施行常规胸腔镜手术,B组30例施行胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术,两组对比分析。结果 B组手术时间,术中失血量,切口长度,术后胸液量,拔管时间,早期肺不张率,平均住院时间均低于A组（P〈0.05）。结论胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术治疗原发自发性气胸肺大疱破裂创伤更小,手术操作更简单,疗效显著。     

老年急性脑梗死溶栓后24 h内使用注射用丹参多酚酸的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨老年急性脑梗死溶栓后24 h内使用注射用丹参多酚酸的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选择老年急性脑梗死溶栓治疗患者200例,根据随机数字发分为对照组和丹参多酚酸组,每组100例。对照组给予急性脑梗死常规溶栓治疗,丹参多酚酸组给予常规溶栓治疗24 h内给予丹参多酚酸治疗。测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果丹参多酚酸组疗效明显优于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Barthel指数和美国国立卫一研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Barthel指数明显高于治疗前(P<0.05),NIHSS评分明显低于治疗前(P<0.05),丹参多酚酸组Barthel指数明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分明显低于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组炎性因子水平明显低于治疗前(P<0.05),且丹参多酚酸组明显低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论老年急性脑梗死溶栓后24 h内使用注射用丹参多酚酸安全有效,可通过降低血清炎性因子水平提高效果。     

应用可降解腔内支架的无缝合吻合术在狗胆肠吻合模型的实验研究

目的 传统的手工缝合行胆肠吻合术操作困难、费时,尤其在小胆管吻合和腹腔镜手术时明显。为简化和改良手术操作,我们设计了一种新的应用可降解腔内支架的无缝合胆肠吻合术。本文拟在狗胆总管十二指肠吻合模型中评估该无缝合方法的可行性和安全性。方法 为无缝合胆总管十二指肠吻合术设计一种腔内吻合支架管,这种专利支架管直径3mm和4mm,材料为可降解聚乳酸。38条毕格犬随机分为支架组（SG n=20）和对照组（CG n=18）。SG组应用无缝合支架法行胆总管十二指肠端侧吻合,CG组行传统可吸收缝线间断一层胆总管十二指肠端侧吻合。动物分术后1、3、6、12月4个亚组,比较两组术中吻合手术时间、术中吻合口耐受压、胆漏发生率、术后吻合口爆破压差异,观察两组术后胆红素和肝酶变化、术后1,3,6,12月取材的吻合口组织病理形态学改变,包括HE染色和Masson染色,比较两组吻合口羟脯氨酸含量,观察两组吻合口疤痕纤维组织增生状况。MRCP了解术后6月,12月两组吻合口状况。结果 手术均顺利完成,支架组吻合时间明显小于对照组(SG19.2±4.3min VS CG29.2±7.1min, P 0.000);两组各有1例胆漏并死亡（SG5.0% VS CG 5.6%,P=0.695)。两组间术中吻合口耐受压、术后胆漏发生率、术后各时期吻合口爆破压、吻合口羟脯氨酸含量、胆红素和肝酶测定均无显著性差异。MRCP检查及病理检查未发现吻合口狭窄和梗阻。结论 在狗胆总管十二指肠吻合模型中,无缝合腔内可降解支架胆吻合方法具有可行性和安全性。