基于“下者举之”理论探讨小儿脱肛的治疗

小儿脱肛发病机制复杂,病因不明,学说众多,治疗方法繁多,临床易出现失治误治及过度治疗。西医治疗以手术为主,其创伤较大,并发症较多,因此,临床上多采用保守治疗。近年来,中医药的疗效逐渐被认可,笔者查阅中医典籍及相关文献,发现中医药在治疗小儿脱肛上疗效显著,且操作简便,价格便宜,易于推广。本文基于中医"下者举之"的理论,探讨小儿脱肛的病因病机,总结整理传统治疗方法,为临床诊疗提供依据,避免临床失治误治及过度治疗。     

25例妇产科手术切口子宫内膜异位症的分析探讨

目的探讨手术切口子宫内膜异位症的发病原因和治疗措施。方法以本院妇科2017年3月至2018年3月接受治疗的25名手术切口子宫内膜异位症作为本次实验对象,对所有患者的临床诊断和治疗资料进行汇总统计,并进行医学分析,探讨患者发生子宫内膜异位症的临床症状、发病原因,并分析子宫内膜异位症的治疗措施。结果 25名手术切口子宫内膜异位症患者,通过医院的针对性治疗手段,患者全部经过治疗后痊愈,并且随访期间(治疗后6个月)均未出现疾病复发。结论在进行妇产科手术应根据患者的手术类型和病情等做好预防措施,降低手术切口子宫内膜异位症发生;手术切除是治疗手术切口子宫内膜异位症的有效方法。     

外伤性支气管断裂7例诊断和治疗分析

目的:报告7例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法:本组7例早期行支气管修补术6例,1例于伤后3个月行支气管重建术。结果:本组7例手术后全部痊愈,其中1例延误诊断患者手术效果不如早期好。结论:外伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

纵隔负压引流在食管癌、贲门癌根治术中的应用

目的:探讨食管根治术中纵隔负压引流的应用价值。方法:将经左胸行食管癌或贲门癌根治性切除患者220例分为改良组102例和对照组118例,改良组在消化道重建后,吻合口下方留置纵隔引流管,外接负压引流球;对照组未留置纵隔引流管。比较2组患者吻合口瘘的发生情况及出现吻合口瘘后的临床表现、主要并发症以及预后情况。结果:2组均顺利完成手术。改良组发生吻合口瘘5例,术后出现高热、气促、心悸等症状3例,其余患者生命体征平稳;发生吻合口瘘患者合并胸腔感染2例,切口感染1例,1例行食管支架植入,死亡1例。对照组发生吻合口瘘7例,术后均出现高热、气促、心悸等不适;发生吻合口瘘患者合并胸腔感染6例,切口感染3例,4例行食管支架植入,2例行二次手术廓清引流,死亡2例。2组吻合口瘘的发生率比较无显著性差异(P>0.05),但胸腔感染、切口感染、死亡率比较有显著性差异(P<0.05),平均最高体温、平均白细胞计数、术后平均住院时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:纵隔负压引流管不能减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的发生,但可以明显减轻吻合口瘘所致的全身炎症反应,减少胸腔感染、切口感染、二次手术廓清及死亡,缩短住院时间。     

珍稀药用植物珠子参的转录组测序及分析

药用植物珠子参的根茎在中国西南区域已有上千年的药用历史,三萜皂苷为珠子参最主要的活性成分。为了探索珠子参根茎中皂苷物质生物合成的分子基础,该文采用Illumina HiSeq 2000高通量测序获得珠子参根茎的转录组数据;使用Trinity和TGICL软件实现Unigene的de novo拼接;基于BLAST完成Unigene的蛋白功能注释、KOG功能注释、GO分类和KEGG代谢通路分析。最终获得了短读序15.6 Gb,通过de novo拼接注释得到Unigene 62 240个。研究发现,珠子参根茎部表达的19个Unigene与三萜碳环骨架合成相关;69个Unigene与介导三萜碳环骨架的氧化和羟基化等修饰的CYP450相关,18个Unigene与负责三萜碳环骨架的糖基化的糖基化转移酶相关。该研究发现的三萜皂苷合成相关候选基因对于阐明珠子参三萜皂苷合成方式研究提供了重要的基础。     

改良术后制动对心脏起搏器植入术后老年患者恢复的影响

目的探讨改良术后制动对心脏起搏器植入术后老年患者恢复的影响。方法 2017年3月至2018年6月,在复旦大学附属中山医院心血管内科连续收集植入心脏起搏器的老年患者100例为研究对象,按时间先后将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后常规卧床制动24 h,伤口沙袋压迫6 h;试验组半卧位3 h即下床活动,不予沙袋压迫。采用舒适状况量表评定两组患者的舒适程度,同时记录各种不适症状及并发症。结果观察组患者术后尿潴留、便秘、腰背痛等发生率均低于对照组(P0.05),舒适评分高于对照组(84.6±10.9 vs.70.6±12.6,P0.01)。观察组术后囊袋血肿、电极脱位发生率并未增加,而术后静脉血栓发生率低于对照组(0%vs.8%,P=0.041)。结论对于植入心脏起搏器的老年患者,鼓励其早期下床活动是安全可行的,并可显著提高患者舒适程度,具有很好的临床护理价值。     

社区糖尿病患者足部状况的护理评估

糖尿病(diabetes mellitus,DM)足部病变(DM足)是DM主要的并发症之一,DM足如果处理不当会导致病情急转直下,严重者可致残、甚至死亡。15%的DM患者在他们的一生中会发生足溃疡[1]。据统计,全国14家三级甲等医院2004年DM足的平均住院日数是26 d,平均住院费用为1.5万元,约是DM患者平均住院费用的4倍[2]。及时发现和评估DM患者的足部问题,采取恰当的早期干预计划是预防DM足的关键。现对社区DM患者足部的护理评估报道如下。1对象与方法1.1对象选择2005年2月~12月在上海市3个区内5个居委会符合WHO诊断标准的DM患者256例,按Wagner分级法[…     

颈椎康复靠自己

患了颈椎病,虽然病变难以逆转,但可以通过各种预防措施避免继续恶化。而要做到这一切,就全靠患者自己了。颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损,因此伏案不宜过久。在伏案工作、用电脑时,每隔两小时一定要站起来休息一下,活动一下肩颈,做做扩胸动作,既预防了颈椎病,又能放松身心,一举两得。工作间隙您还可以尝试做以下活动：     

郑州市商业区0～3岁儿童体格生长发育10年监测分析

目的：了解郑州市商业区0～3岁儿童体格生长发育情况及10年变化趋势,为改进儿童保健工作提供科学依据。方法：对2000-2009年居住郑州市某商业区0～3岁散居儿童＂六一＂体检汇总表进行统计、比较、分析。结果：10年间0～3岁散居儿童身长、体重增长达标率呈上升趋势,儿童单纯性肥胖发生率逐年增高,且是营养不良发生率的几十倍。结论：该商业区儿童体格发育良好,儿童保健工作的重点是预防儿童肥胖症的发生。