创新主线式PBL在病理生理学教学中的应用

《病理生理学》是一门综合性学科,对培养医学生临床综合思维尤为关键。其涉及学科广泛、内容抽象,是基础医学的重点、难点课程之一。本教研室在多年教学探索与实践的基础上,开拓了主线式PBL（main-line-problem-based learning,ML-PBL）教学方法。ML-PBL包括主线教学法、临床病例讨论法和主线串讲教学法,是一种多元化的教学。应用结果分析表明,ML-PBL教学提高了学生的成绩,更利于培养临床综合思维和自主学习能力,更充分地调动了学生学习的主动性。     

经鼻内镜腺样体吸切术的手术配合及围手术期护理

腺样体及扁桃体肥大是儿童期常见病、多发病,是儿童期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最主要原因,经保守治疗无效者,手术治疗是最好的手段.传统的腺样体刮除术,不能在直视下进行,有残留腺样体和损伤咽鼓管的危险,但在鼻内镜指导下电动吸切器切除腺样体手术风险和残留的危险基本不存在[1].     

婴幼儿血管瘤消退期的脂肪细胞形成

婴幼儿血管瘤是一种发生于婴儿的常见血管良性病变。多数婴幼儿血管瘤会在发病数年内自行消退,但是仍有部分患者无法自行消退,且引起一系列后遗症,因此对消退期的机制研究成为干预婴幼儿血管瘤正常消退的关键。脂肪细胞形成是婴幼儿血管瘤消退期的重要病理特征,而产生脂肪细胞的祖细胞一直是学术界争议的话题。本文结合最新的研究内容,讨论了大量出现在婴幼儿血管瘤消退期的脂肪细胞来源问题,阐述了其组织学和细胞学的观点,以及其中存在的内皮-间质转化机制,为婴幼儿血管瘤的临床干预提供思路。     

社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌及其筛查认知情况比较

目的分别描述社区妇女和妇科门诊患者对于宫颈癌及其筛查的认知程度,并进行比较。方法采用方便抽样的方法,选择100名北京某社区的妇女和149名北京某三甲医院妇科门诊就诊的病人,使用自制问卷对研究对象进行认知情况的调查,对调查结果进行统计分析。结果社区研究对象宫颈癌及其筛查知识的得分为（6．34±2．77）分;门诊研究对象得分为（4．68±3．48）分。妇科门诊患者对宫颈癌及其筛查知识的得分明显低于社区妇女（t=4．178,P〈0．05）,其各选项的正确率均低于社区妇女,各选项的不确定率均高于社区妇女。对宫颈癌筛查现状的调查显示,在妇科门诊患者中有59．1％的人近5年每年至少进行1次宫颈防癌筛查,而在社区妇女中仅有21．0％做到这点;同时,社区妇女进行防癌筛查的首要原因是单位体检,而妇科门诊患者是自觉身体不适。结论妇科门诊患者对于宫颈癌及其筛查的认知程度较社区妇女低,而社区妇女进行宫颈防癌筛查的时间问隔普遍大于妇科门诊患者。同时,妇科门诊患者进行宫颈防癌筛查的首要原因与社区妇女不同。     

激光视网膜损伤前后视网膜电图改变的实验研究

目的 研究激光视网膜损伤前后视网膜电图的改变及甲基强的松龙（methyl-prednisolone,MP)对损伤前后视网膜电图的二项指标（最大反应和OPs)的影响，进而从生理指标上评价MP对视网膜激光损伤的保护作用。方法 32只北京青紫蓝兔随机分成对照、治疗2组。观察其激光损伤前后2组视网膜电图的最大反应和OPs变化。结果 2组动物激光损伤前的视网膜电图比较无差异，损伤后3d内的视网膜电图二项指标亦无差异，其后2组间对应时间点的视网膜电图的二项指标有明显差异。结论 实验表明MP对激光引起的视网膜损伤后的视网膜功能保护有一定的作用。     

重组人白细胞介素-13对巨核细胞系-Dami细胞原癌基因c-mpl表达的影响

目的:研究重组人白细胞介素-13(rhIL-13)对巨核细胞系-Dami细胞原癌基因c-mpl表达的影响.方法:实验组细胞培养系统中分别加入25 ng/ml,50 ng/ml,100ng/ml rhIL-13,对照组不加任何细胞因子.用RT-PCR法检测c-mpl mRNA的表达.结果:经25 ng/ml、50 ng/ml、100ng/ml rhIL-13处理过的实验组Dami细胞较之对照组其c-mpl mRNA的表达分别提高24.8%、27.9%和31.5%.结论:rhIL-13增强了Dami细胞原癌基因c-mpl表达;rhIL-13促进Dami细胞增殖的部分机制可能是通过上调c-mpl的表达来实现的.     

牛磺酸对烧伤后早期心肌细胞Fas信号通路的影响

目的 观察牛磺酸对大鼠严重烧伤后早期心肌细胞Fas系统活性的影响。方法 用健康Wistar大鼠，随机分为对照组、烧伤组（造成30％TBSAⅢ度烫伤）、牛磺酸治疗组（烧伤后腹腔注射牛磺酸，剂量300mg／kg）和牛磺酸加SB202190治疗组。于伤后1、3、6、12和24h检测血浆cTnT含量和免疫组化法分析心肌细胞Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达变化，荧光分析法测定Caspase-3活性。结果 大鼠烧伤后3h心肌中Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白及其活性即呈显著性升高，伤后24h仍高于对照组（P〈0．05）；牛磺酸治疗组大鼠心肌中各时相点的Fas、Caspasc-8、Caspase-3蛋白水平及Caspase-3活性较烧伤组均有显著性降低（P〈0．05）。结论 牛磺酸对严重烧伤大鼠心肌中Fas、Caspase-8、Caspase-3蛋白的表达及Caspase-3活性升高均有较好的拮抗作用。     

输卵管组织中内皮素-1基因表达的实验研究

目的:为了探明内皮素(ET)在输卵管组织中的分布及来源,以便进一步探讨内皮素-1(ET-1)与输卵管功能调节之间的关系。方法:用SABC免疫组织化学法和地高辛精标记的ET-1cRNA探针核酸原位杂交组织化学法,观察了兔输卵管组织ET-1的分布和ET-1mRNA的表达。结果:输卵管粘膜上皮细胞内可见被染成红色的ET-1颗粒,主要分布在细胞核的上方,靠近游离面,在肌层可见少量的ET-1颗粒。输卵管粘膜上皮细胞内可见呈深兰色的ET-1mRNA阳性杂交信号,阳性杂交信号强且密集,主要分布在细胞核的上方,靠近游离面,在肌层未见ET-1mRNA阳性杂交信号。结论:表明兔输卵管粘膜上皮细胞自分泌ET-1。     

电视纤维喉镜下声带息肉摘除术的配合

我科自 1999年 5月开展纤维喉镜以来 ,已在电视纤维喉镜下行声带息肉、声带小结摘除术 3 6例 ,经随访取得满意疗效 ,现将术中配合体会报道如下。1　临床资料本组 3 6例中 ,男 11例 ,女 2 5例 ,年龄16～ 5 2岁 ,病程 15ｄ～ 12年。其中声带息肉 2 3例 ,声带小结 13例 ,双侧病变者 8例。2　手术配合2 1　手术准备2 1 1　器械物品仪器的准备与消毒　鼻镜、枪状镊、注射器、弯盘及棉片、打包行高压灭菌消毒 ,纤维喉镜 (ＯＬＹＭＰＵＳＥＮ ＦＴ3型 )和活检钳用戊二醛消毒 ,术前用生理盐水冲洗擦拭 ,避免残留的消毒液刺激损伤组织。将纤维喉镜…     

IL-13和乙醇促进人肺成纤维细胞胶原的表达

目的:研究乙醇和/或白细胞介素13(IL-13)对人肺成纤维细胞(HFL-1)Ⅰ、Ⅲ型胶原α1链基因(COL1A1、COL3A1)以及Ⅰ型胶原蛋白(CoⅠ)表达的影响,探讨肺纤维化的机制。方法:培养HFL-1,通过实时定量荧光RT-PCR检测乙醇和/或IL-13对HFL-1细胞IL-13受体(IL-13Rα1、IL-13Rα2、IL-4Rα)mRNA、COL1A1 mRNA和COL3A1 mRNA表达的影响,ELISA的方法检测乙醇和/或IL-13对HFL-1分泌CoⅠ的影响。结果:单独低浓度乙醇(25、50、100、200mmol/L)作用HFL-1后,与对照组相比IL-13Rα1 mRNA与IL-4Rα mRNA水平比对照组显著增高(P<0.05),而IL-13Rα2 mRNA水平比对照组显著降低(P<0.05)。单独低浓度乙醇(25、50、100、200 mmol/L)对HFL-1的COL1A1 mR-NA和COL3A1 mRNA表达无影响(P>0.05)。IL-13(10、20、50μg/L)可以促进HFL-1的COL1A1 mRNA和COL3A1 mR-NA的表达(P<0.05),且存在浓度依赖性。乙醇(200 mmol/L)与IL-13(10、20、50μg/L)共同作用刺激HFL-1促进COL1A1 mRNA和COL3A1 mRNA的表达比IL-13(10、20、50μg/L)单独作用强(P<0.05)。IL-13组(10、20、50μg/L)和乙醇(200 mmol/L)与IL-13(10、20、50μg/L)共同刺激组HFL-1均有CoⅠ的分泌,但共同刺激组HFL-1分泌CoⅠ量显著增加(P<0.05)。结论:单独低浓度乙醇(25、50、100、200mmol/L)不影响HFL-1细胞的COL1A1和COL3A1表达,但可以影响HFL-1细胞IL-4Rα、IL-13Rα1和IL-13Rα2的表达,而乙醇与IL-13共同刺激与单独IL-13刺激相比对HFL-1的COL1A1和COL3A1以及CoⅠ的表达有显著的促进作用。