前哨淋巴结阴性乳腺癌病人腋窝低位淋巴结清扫

目的:探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)阴性乳腺癌病人腋窝低位淋巴结清扫的必要性和安全性。方法:纳入2015年1月至2017年1月本中心及上海交通大学医学院附属瑞金医院外科乳腺疾病诊治中心单纯乳房切除和SLN阴性的718例乳腺癌病人,均行腋窝低位淋巴结清扫,分析其转移率及转移相关因素。结果:本研究腋窝低位淋巴结检出686例(95.5%),平均检出(9.4±5.7)(0～21)枚。40例病人发现腋窝低位淋巴结转移,转移率5.6%(40/718)。单因素分析显示,腋窝低位淋巴结转移与腋窝淋巴结可触及、前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)数目、脉管癌栓、神经侵犯、HER2阳性、分子分型显著相关(P0.05)。多因素Logistic分析显示,腋窝淋巴结可触及、SLNB数目、脉管癌栓、神经侵犯、分子分型是腋窝低位淋巴结转移的独立危险因素。术后患肢发生上肢淋巴水肿5例(0.7%),病人上肢功能恢复良好。结论:SLN阴性乳腺癌病人存在腋窝低位淋巴结临床转移。腋窝低位淋巴结转移存在许多危险因素,有必要行淋巴结清扫。     

Smart Prep技术在肾动脉CTA中的临床应用

目的:探讨Smart Prep技术在肾动脉多层螺旋CT血管造影中的应用。方法:20例行同层动态增强扫描,通过时间-密度曲线获得肾动脉的有效浓度阈值。65例行肾动脉CTA造影,经肘静脉团注370mgI/ml优维显1.5ml/kg后,应用Smart Prep软件实时监控靶血管浓度,当感兴趣区对比剂浓度达有效浓度阈值时触发增强扫描完成数据采集,重组和重建图像显示肾动脉。结果:65例肾动脉CTA造影均获成功,58例(89.2%)增强时相处于最佳扫描时期。增强扫描的延迟时间15~38s不等,个体差异明显,而肾动脉CT值持续位于有效浓度阈值(100HU)以上。结论:Smart Prep技术实时监控肾动脉对比剂浓度变化并及时触发增强扫描,它不受个体差异影响即可确保增强扫描的实施,优于小剂量试验。     

低剂量容积数据高分辨率CT重组在肺部疾病中的应用价值

目的:评价低剂量容积数据高分辨率CT重组图像在肺部疾病中的应用价值。方法:对50例肺部疾病患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)、高分辨率CT(HRCT)扫描及容积数据HRCT重组,比较所得到的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量并进行分级评分。结果:50例肺部疾病患者的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量相同,两者差异无统计学意义(P=0.188)。所见征象评分P值均>0.05,肺实变、网状影、蜂窝影、肺气肿、肺大泡得分趋向一致。低剂量MSCT扫描降低80%辐射量,缩短扫描时间。结论:低剂量容积数据HRCT重组图像评价肺部疾病的价值与HRCT扫描图像相同。低剂量容积数据HRCT重组大大降低辐射量,明显缩短检查时间,复检患者尤其适用,可以替代HRCT扫描。     

口服小儿七珍丹致急性视神经炎1例

口服小儿七珍丹致急性视神经炎１例ＯｎｅＣａｓｅｏｆＡｃｕｔｅＯｐｔｉｃＮｅｕｒｉｔｉｓＣａｕｓｅｄｂｙＣｈｉｚｈｅｎｔａｎｆｏｒＣｈｉｌｄｒｅｎ李红温涛ＬｉＨｏｎｇ，ＷｅｉＴａｏ（ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒ...     

干化学试纸条法快速初筛献血者ALT漏检原因分析

干化学试纸条法检测丙氨酸氨基转移酶 (简称 AL T)具有简便、快速、可单份操作的优点 ,适合就诊者急诊检验的需求 ,尤其适合流动采血点为献血者现场采血前检测 AL T,这样可减少血液报废 ,但在使用干化学试纸条检测 AL T的过程中 ,也出现 AL T阳性漏检的现象 ,作者对漏检的原因进行分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　郑州地区无偿献血者。1.2　试剂和仪器　试纸条和小型 Reflotron生化分析仪 (均有德国罗氏公司提供 ) ,PSP全自动加样仪 (瑞士蒂肯公司 )。AL T赖氏法试剂盒 (上海生物制品研究所 ) ;BEP 全自动酶免分析仪 (…     

荧光定量PCR法筛查混合血浆中的HBV及HCV的可行性

输血所致病毒感染一直受到国内外输血界的关注。因病毒感染初期“窗口期”(从病毒感染到血清标志物检出的时间)的存在，采用现开展的ELISA检测可造成不合格血液的漏检。目前使用各种试剂的“窗口期”如下：HIV1／2抗体22d，HCV抗体70d，HBsAg约56d，其中HCV抗体的“窗口期”已大于70d。通过ELISA法对抗-HCV抗体进行筛查，仍有输血后HCV的感染，这是目前多数输血相关传染病多为丙型肝炎的主要原因。     

纳米载体药物应用的研究进展纳米载体药物应用的研究进展

载体药物是随着药物学研究、生物材料科学和临床医学的发展而新兴的给药技术。药物通过载体进入人体 ,载体对药物吸附、包裹和键合 ,使药物释放部位、速度和方式等具有选择性和可控性 ,实现药物的缓释和靶向传输 ,从而更好地发挥药物治疗效率。载体药物技术的关键是载体材料的选择 ,目前已有各种高分子材料和无机材料被用于载体药物的研究 ,但对材料的选择必须满足组织、血液、免疫等生物兼容性的要求[1] 。此外 ,载体药物的制备也很重要 ,因为这将影响到载体药物的给药效率。最近已有很多方法应用于这一领域 ,纳米技术的应用已引起关注。纳…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的动物模型制备研究

目的建立急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的动物模型,为其机制研究提供基础.方法体重240～280 g雄性SD大鼠,分次腹腔注射CO染毒制备模型,动态监测尾血碳氧血红蛋白(HbCO)浓度,确定染毒剂量和间隔 .分别于染毒后1、3、7、14、21 d取脑组织,常规制备石蜡病理切片,行HE、Luxol氏坚牢蓝焦油紫及Tunnel原位末端凋亡染色.结果染毒后,大鼠体内血液HbCO迅速升高,使用分次腹腔注射法,大鼠可维持长时间(＞16 h)高HbCO状态(HbCO＞50%) ;病理学检查显示染毒大鼠除急性脑损伤外,还在染毒1～2周后出现脑细胞凋亡、大脑白质脱髓鞘、大脑基底结区变性坏死等二次损伤改变,与临床病理学特点十分吻合.结论本研究建立了一种较为符合迟发性脑病临床特征的动物模型,该模型的建立将可为深入研究急性CO中毒致迟发性脑损伤的机制提供可靠基础.     

不同方法制备的红细胞悬液血比积与容量的探讨

红细胞悬液是临床使用较多的血液成分之一,但目前国内对红细胞悬液仅有质量标准,尚无规范的制备工艺标准,其制备程序各地不一,常导致红细胞悬液的质量差异较大,尤其是血比积和容量,给红细胞悬液质量控制带来一些困难。笔者对本中心不同方法制备的红细胞悬液血比积和容量进行了分析,报告如下。