浦东新区社区卫生服务卫技人员培训现状与需求分折

目前社区卫生服务工作日益受到全社会的重视,我国的社区卫生服务发展存在一定的不平衡和差异化,各大中城市基本存在中心城区、城郊结合区域和农村化区域等三种服务模式,从而医务人员数量和质量,服务对象的密度和需求、服务区域面积以及医疗保险制度的覆盖程度都不同。在不同的服务类型区域,社区卫生技术人员的培训需要和培训规范会各不相同。在医疗卫生体制改革关键时期,开展社区卫生服务卫技人员培训现状与需求分析,对社区卫生服务发展,乃至医疗卫生改革有重要意义。本文以此为切入点,研究不同服务模式下的社区卫生技术人员培训现状和需求。本次研究建议常规培训用人单位全额承担;专业性培训经费由用人单位和个人按比例分担,单位承担为主。卫生局、医学会等部门在开展培训前能更好的统筹规划,互通信息,避免重复培训、无效培训。要调动各种社会力量,充分利用远程教育技术,开展生动的教学内容和形式,或可解决培训与工作的矛盾,充分节约参加培训路上花费时间,提高培训效率。建议培训后加强理论考试和技能考核。     

壮骨胶囊及碳酸钙和维生素D治疗老年性骨质疏松的效果比较

目的：筛选与评价安全、有效、可长期口服的防治骨质疏松(OP)药物。方法：分别用中药壮骨胶囊及西药碳酸钙和维生素D治疗45例老年性OP患者，选择骨密度(BMD)及被测骨密度与同性别年轻人峰值骨之差别(T值)、血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)、磷(P)等为观察指标。结果：中药治疗前29例老年性OP患者的BMD及血清cT，Ez分别为(0．79&;#177;0．13)g／cm^2．(10．91&;#177;10．28)pmol／L及(28.16&;#177;16．70)pmol／L；而治疗后则分别为(0.84&;#177;0．13)g／cm^2，(29．41&;#177;36．45)pmol／L及(48．28&;#177;18．85)pmol／L，治疗后均升高，较治疗前差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。西药治疗前16例老年性OP患者的BMD，BGP分别为(0．74&;#177;0．18)g／cm^2及(5．05&;#177;2．60)μg／L，而治疗后则分别为(0．77&;#177;0．14)g／cm^2及(6.29&;#177;2．42)μg／L，治疗后亦升高，较治疗前差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。其中中药治疗后较治疗前BMD平均上升6，6％，T平均上升0．44，OP的分度明显改善；而西药治疗后较治疗前升高5，O％，T平均上升0．27，OP的分度轻微改善。血AKP，Ca，P两组治疗前后差异无显著性意义。治疗前Ⅲ度OP患者的BMD明显低于Ⅰ，Ⅱ度。中药治疗后Ⅱ，Ⅲ度OP患者的BMD低于Ⅰ度。结论：中药壮骨胶囊及西药碳酸钙和维生素D对老年性OP治疗均有效，前者疗效似更好。     

浦东新区社区卫生服务机构绩效评估分析

目的 开展浦东新区社区卫生服务机构绩效评估研究.方法 参照卫生部标准,研制适合本区域的评估指标体系,对44家社区卫生服务中心2011年度运行状况进行横断面调查,并采用描述性统计、相关系数及多因素线性回归进行资料分析.结果 社区卫生服务中心总体绩效均分为78.53分,56.83％的机构总体绩效处于中等水平及以下,机构管理、公共卫生服务、基本医疗服务、中医药服务及综合满意度维度的平均得分率分别为68.49％、89.09％、63.51％、87.80％和76.32％.信息化程度(0.477)、区域位置(0.331)及参与联合体(-0.309)对总体绩效具有显著影响;信息化程度(0.302)和家庭医生试点(0.301)对基本医疗服务绩效有显著影响.结论 浦东新区社区卫生服务机构绩效还有较大改进空间,区域位置和信息化程度是影响绩效最为关键的因素,但与规模大小无关.建议调整不均衡发展格局、强化社区卫生信息化建设、扩大家庭医生试点和健全医疗联合体利益机制.     

核医学仪器应用(续)

随着核医学事业的发展,应用于临床、基础医学研究等方面的各类核医学仪器越来越多。为提高仪器的某一项或某几项性能指标,使之更加符合临床诊断的需要,核医学仪器更趋于向单一专用化方向发展。这种发展趋势对提高某种疾病的诊断水平是非常必要的,但对设备不全的基层单位将带来困难。使用者一般都希望仪器运行可靠、操作简便,并可实现“一机多用”。为此,提出了核医学仪器的变通使用问题。所谓变通使用,就是在一定范围内,根据核探测技术的基本原理,将现有的核医学仪器加以适当的     

以健康教育为抓手，促进社区卫生服务

本文通过以创建示范性社区卫生服务中心为契机，营造医院良好的健康教育氛围；以社区卫生为依托，提高居民的自我保健意识；以健康成效为“标尺”．提高居民的健康生活质量的三个层面，感悟出“一网、两校、三课”的体会，阐述了将社区健康教育与社区卫生服务有机结合的成功经验。     

间质内放疗脑损伤动物模型的研制

介绍采用32P胶体新西兰白兔脑损伤模型，结果于第7天累积照射剂量200～400Gy的脑水肿范围最为明显。     

83名计算机操作人员不良健康行为现状及干预效果分析

目的 了解计算机操作人员的不良健康行为现状及干预效果。方法 设计基线调查表，对83位经常操作计算机的人员进行基线调查，汇总和分析基线调查表内容，将其随机分为干预组和对照组，对40位操作人员进行针对性干预，收集资料作统计学处理。结果 干预组与对照组慢性病症状改善情况差异有显著性意义；干预组与对照组身体不适感改善情况比较差异有显著性意义。结论 计算机操作中长时间不良健康行为容易引起一些慢性疾病或症状的发生，设计并实施针对性干预措施，对改善其健康状况具有一定效果。     

优化地段医院门诊流程方案研究

随着改革开放的不断深化和科学技术的进步,计算机的应用已越来越广泛,特别是加入WTO后,高新技术不断融入医院管理之中,给医院管理带来越来越大的变化,同时也带来新的发展空间。随着“三项改革”的深化和社区卫生服务内涵的不断拓展,建设更高层次的医院文化内涵已经成为现实,同时也给医院信息化管理建设提出了更高的要求。     

无创伤法联合测定门静脉压力及肝血流评价肝硬化疗效

目的　为临床评价肝硬化疗效提供有价值的手段。方法　采用99Tcm-RBC及99Tcm-MIBI分别测定 16例肝硬化患者治疗前后的肝血流及门静脉压力。前者选择峰时 (T(max) 、半廊清时 (T1/ 2 )、廊清率 (K值 )及肝血流(LBF)等作为观察指标 ;后者以心 /肝 (H/L)比值及门静脉压力 (PVP)为观察指标。结果　治疗前Tmax、T1/ 2 、K值及LBF分别为 1.83± 1.0 4min、5 .3 7± 2 .19min、0 .10± 0 .0 3及 0 .45± 0 .16L/min ,而治疗后分别为 0 .86± 0 .2 0min、3 .80± 1.86min、0 .14± 0 .0 4及 0 .64± 0 .2 0L/min ,治疗前后各项指标均有非常显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 0 1)。服药前H/L、PVP分别为 0 .73± 0 .16及 3 .0 0± 0 .5 5kPa;治疗后分别为 0 .47± 0 .18及 2 .2 0± 0 .62kPa,与治疗前相比均有非常显著性差异 (均P <0 .0 0 1)。结论　所用测定肝血流及门静脉压力的两种方法均无创伤性 ,用于观察肝硬化疗效有一定价值     

社区高血压分级管理方式及干预效果的探讨

目的　实施社区高血压分级管理 ,探讨社区干预措施对心脑血管病预防控制的效果。方法　随机抽取潍坊社区部分居委为干预组 ,对其中 2 2 31名高血压患者从 1998～ 2 0 0 0年进行分级管理 ,又随机抽取部分居委为对照组 ,比较两组脑卒中发病率、死亡率。结果　高血压患者的管理率达 89 5 3% ,控制率达 78 73% ;干预组脑卒中发病率为 198 73/ 10万 ,死亡率 77 2 8/ 10万 ;对照组脑卒中发病率为 2 2 2 2 3/ 10万 ,死亡率 80 81/ 10万。两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　干预组脑卒中的标准化发病率及死亡率均低于对照组 ,说明高血压分级管理的社区干预措施对心脑血管病的预防控制是有效的