康复期精神分裂症患者就业价值观的影响因素研究

目的对目前影响康复期精神分裂症患者就业价值观的相关因素进行调查分析。方法选取2015年6月~2017年6月的120例康复期精神分裂症患者作为研究对象,分析患者就业价值观的相关影响因素。结果就业价值观平均得分为(3.72±0.93)分,水平较低;影响患者就业价值观的具体因素包括年龄、文化水平、疾病时间和具体程度、前期就业经验和对就业的期望、患者对自我的尊重感、当前的生活质量以及生活能力、患者的社会支持、病耻感。结论整体而言,康复期精神分裂症患者的就业价值观水平较低,受到多方面因素的影响。患者的医生、家属和朋友应该为患者提供更多的社会支持,提高患者的信心和勇气,促使患者的想法朝着积极的方向改善,提高就业价值观。     

慢性淋巴细胞白血病CD5漏检临床案例分析及对策

目的分析不同荧光素标记抗体对慢性淋巴细胞白血病(CLL)B细胞表面CD5检测结果差异及其对临床诊断的影响。方法采用流式细胞仪检测3例CD5表达强度不同的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫表型,采用SYSMEX XE2100全自动血液分析仪检测血常规;以1例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者作为阴性对照。结果采用异硫氰酸荧光素(FITC)标记抗体检测4例患者骨髓异常B淋巴细胞CD5表达,CD5阳性细胞未见独立成群,阳性细胞比例分别为47.1%、17.7%、6.7%和7.9%;以≥20%为标准,仅病例1阳性。以PE-Cy7荧光素标记抗体重新检测,病例1和2的CD5阳性细胞独立成群,病例3 CD5表达呈连续表达模式,阳性细胞比例分别上升至91.1%、70.3%和38.2%。而对照病例4(B-ALL患者)2次检测CD5比例均为阴性。病例1、2、3符合典型CLL免疫表型。结论 CLL患者B细胞表面常异常表达CD5,但其表达强度显著低于T细胞表面CD5表达。采用弱荧光素标记抗体检测B细胞表面CD5表达,会出现漏检进而影响临床诊断。对弱表达抗原选择合适的荧光素标记,并进行验证和比对确定其准确性,是正确提供疾病免疫表型的重要保障。     

伴rob(13;21)t(15;17)(q22;q21)急性早幼粒细胞白血病一例报告并文献复习

目的 报道1例初发伴有rob(13;21) t(15;17)(q22;q21)的急性早幼粒细胞白血病(APL)并探讨其临床和实验室特点.方法 在常规核型分析和骨髓细胞形态学的基础上,应用双色双融合荧光原位杂交(DCDF-FISH)和RT-PCR技术进一步检测该患者的细胞遗传学异常和分子生物学异常.并结合文献分析此类伴少见变异易位APL患者的临床特点.结果 患者的临床表现和骨髓细胞形态学检查均符合APL.初诊时免疫表型分析髓系标志呈阳性,R显带染色体分析显示患者核型为45,XX,rob(13;21)t(15; 17) (q22;q21) [6]/45,XX,rob(13;21)[14],FISH结果显示68.9％的细胞为典型的t(15;17)模式,RT-PCR结果显示PML-RARα融合基因水平为25.8％.经诱导化疗、巩固治疗后,达到完全缓解,核型为45,XX,rob(13;21) [20],FISH检测PML-RARα融合基因阳性细胞率为2.5％,PML-RARα融合基因水平为0.003％.结论 伴特征性的rob(13;21)t(15;17)(q22;q21)的APL十分罕见,患者临床表现和实验室检查基本符合APL的临床特点;该染色体异常对APL患者的预后判断价值仍需进一步的观察.     

复方甘草酸苷胶囊联合养血生发胶囊治疗斑秃临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷胶囊联合养血生发胶囊治疗斑秃的临床疗效。方法将229例符合入选标准的患者随机分为两组,治疗组119例给予复方甘草酸苷胶囊和养血生发胶囊口服;对照组110例给予养血生发胶囊口服,疗程3个月,观察疗效。结果治疗组有效率为98.3%,对照组有效率为80.0%,差异有显著性（χ2=20.45,P〈0.05）。结论复方甘草酸苷胶囊联合养血生发胶囊治疗斑秃,中西医结合,相辅相成,标本兼治,疗效确切,值得临床推广应用。     

超脉冲CO_2点阵激光治疗微静脉畸形64例疗效观察

目的：观察运用超脉冲CO2点阵激光治疗微静脉畸形的临床疗效。方法：回顾性分析近年来使用超脉冲CO2点阵激光治疗的64例微静脉畸形患者病例资料。结果：64例微静脉畸形患者,经1～5次治疗,治愈28例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率81.2%。结论：超脉冲CO2点阵激光治疗微静脉畸形疗效较好。     

新冠肺炎出院患者核酸“复阳”原因分析及中医跟踪治疗探讨

因新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的冠状病毒性肺炎(C0VID-19)疫情已在全球出现大流行,且其蔓延程度超过预期,已被世界卫生组织列为国际关注的突发公共卫生安全事件。在我国的抗疫过程中,中医药全程深度介入[1],目前疫情控制逐渐向好。但在国内疫情防控工作取得有效进展的同时,虽然治愈病例不断增加,各地却陆续出现出院患者核酸检测复阳的相关报道,而确诊患者出院后核酸检测复阳也成为了现阶段影响疫情发展方向的不确定因素之一。因此,对于出院的新冠肺炎患者进行中医跟踪治疗,是有效控制疫情复燃、防止二次传播的重点工作之一。     

NPM_RARα融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病一例并文献复习

目的探讨NPM-RARα融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病(APL)的诊疗及预后。方法回顾性分析上海长海医院2014年11月通过细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学及多重荧光原位杂交确诊的1例NPM-RARα融合基因阳性APL患者,给予维甲酸诱导及DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗,随后行阿糖胞苷巩固治疗4次。结果该患者形态学检查示异常早幼粒细胞占0.64,免疫表型分析示此群细胞表达髓过氧化物酶(MPO)、CD13、CD15、CD117,弱表达或不表达CD7、CD11c、CD79a、CD123;核型分析示45,XY,t(5;17),7p-,-16[8]/46,idem,+20[5]/45,idem,-8,+20[2]/46,XY[5],融合基因筛查发现NPM-RARα基因相对于ABL的表达量为416.98%。该患者巩固治疗后达到分子学完全缓解,34个月后出现复发,最终死于凝血功能异常及呼吸衰竭,总生存时间35个月。结论NPM-RARα融合基因阳性APL属罕见急性白血病,目前治疗方法主要是维甲酸结合髓系化疗方案,疗效尚可,但预后不佳。     

开展品管圈活动提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率

目的 通过开展品管圈活动,提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率。方法 成立品管圈小组,收集海军军医大学（第二军医大学）长海医院血液科2014年6月至2014年12月所有疑诊多发性骨髓瘤并进行浆细胞相关免疫荧光原位杂交（FISH）检测的骨髓标本,分析单克隆浆细胞遗传学异常检出率的状况,并与文献对比发现异常检出率差异及可能原因,制定改进措施、实践并回顾分析、判断改进效果。结果 现况调查发现初发标本内肿瘤负荷低、检测结果在临界值附近无法判断是本次活动改善重点。品管圈活动小组通过头脑风暴,根据实验室现有条件,提出了先用流式分选浓缩异常细胞,提高肿瘤细胞密度、降低背景值,再进行遗传学检测等关键手段。最终将我院单克隆浆细胞遗传学异常检出率从61.3%（95/155）提高至92.1%（174/189）。结论 通过开展品管圈活动,优化了疑诊多发性骨髓瘤患者骨髓FISH检测流程,有效提高了浆细胞遗传学异常检出率。     

贵州省刺梨产业现状梳理及思考

刺梨是贵州省独具特色的药食同源类植物,刺梨产业是贵州省大健康产业的一部分,在精准扶贫、乡村振兴和经济发展过程中发挥着重要作用。本研究通过对贵州省刺梨产业政策整理和分析、对刺梨产业现状进行梳理,总结出果品和食品是刺梨未来发展的重点方向,保健食品是刺梨产业发展的必由之路,技术是刺梨产业发展的核心要素,以期为刺梨产品研究及产业发展提供借鉴。     

硼替佐米治疗意义未明的单克隆免疫球蛋白血症合并纯红细胞再生障碍性贫血一例并文献复习

目的 探讨意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)合并纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的治疗.方法 回顾性分析上海长海医院1例MGUS合并PRCA患者的临床资料并进行文献复习.结果 含硼替佐米治疗方案可降低血清免疫球蛋白水平,改善红系造血功能,使MGUS和PRCA获得缓解,不依赖输血,提高生命质量.结论 含硼替佐米的治疗方案可有效治疗MGUS合并PRCA.