多科携手作战 力挽垂死生命——一钢筋穿体的农民工在北京朝阳医院成功获救

前不久的一天清晨,伴随着尖利的急救车警笛声,一辆急救车疾驶过来,停在了首都医科大学附属北京朝阳医院急诊室入口。急救车的车门一打开,眼前的一幕令人震惊:伤者呈右侧卧位被     

体表电位标测判定预激综合征旁路的评价

目的 评价体电位标测在房室旁路定位中的准确性和可行性。方法 ５２例常规行身频导管消融（ＲＦＣＡ）的显性激综合征（Ｗｏｌｆｆ－Ｐａｒｋｉｎｎｏｎ－Ｗｈｉｔｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＷＰＷ）病人，订前后体表电位标测（Ｂｏｄｙ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｐｏｔｅｎｉｔａｌ Ｍａｐｐｉｎｇ，ＢＳＰＭ）。旁路定位采用：（１）等电位图：除极４０ｍｓ后，稳定持续１０ｍｓ以上的极上值位置。（２）等积分图，等积分图中极小值的位置     

冠心病与‘脂蛋白-a’的关系

目的探讨脂蛋白-a致冠心病的条件.方法分析了2002年5月～2003年8月在本院心内科住院且接受了冠脉造影检查的病人,将符合条件的132例病人分成冠心病组(78例)与正常对照组(54例),并采集这两组的性别、年龄、脂蛋白-a、血压、吸烟、尿酸、家族史、血糖、血脂等参数作为分析对象.结果高血压、脂蛋白-a在两组间有显著性差异,冠心病组高于对照组(P＜0.05),比数比(OR)值分别为1.432和1.003,95%可信区间(95%CI)分别为(1.064,2.102)和(1.000,1.007).结论血管内膜在脂蛋白-a致冠心病方面有关键的作用.     

传感器的新发展

众所周知,信号的提取已经成为现代仪器中举足轻重的部分,这就给传感器提出了更高的要求,国内外有许多研究人员都在从事改进和开发新型的传感器的工作,当今传感器的开发主要注意以下三个方面:     

80例正常人体表标测Q-T_d~p的观察

采用９１ 导联体表电位标测法（ Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ） 观察８０ 例正常人 Ｑ Ｔｐｄ（ Ｑ 波起点到 Ｔ 波峰值间期的离散度） ,与同步１２ 导联心电图 Ｑ Ｔ 离散度（ Ｑ Ｔｄ） 对照,探讨 Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 条件下测定 Ｑ Ｔｄ 的可行性。结果：① Ｑ Ｔｐ 、 Ｑ Ｔｐｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ（ Ｂａｚｚｅｔｔ 公式校正） 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ（ Ｆｒｉｄｅｒｃｉａ 公式校正） 分别为（２９２ ．６９ ±３７ ．７５） ｍｓ 、（３６ ．７７ ±７ ．４０） ｍｓ 、（４０ ．２３ ±９ ．０４） ｍｓ 和（４０ ．１１ ±７ ．７３） ｍｓ ;② Ｑ Ｔｐｄ 与 Ｑ Ｔｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ 与 Ｑ Ｔｃ１ｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ 与 Ｑ Ｔｃ２ｄ 有良好的相关性;③３ 个年龄组（１８ ～３５ 岁、３６ ～６０ 岁、６１ ～７０ 岁） 各参数间无显著性差异;④ Ｑ Ｔｐ 女性明显大于男性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,其余各值男女性之间均无显著性差异。提示： Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 测定 Ｑ Ｔｐｄ 简便可行、较为准确,正常值可暂定为５２ ｍｓ 。     

主动脉夹层分离30例的临床诊治

目的: 探讨主动脉夹层分离(AD)的临床诊疗特点,提出减少对其的误诊率,加强治疗成功率的措施。方法: 回顾性总结1996年1月~2002年5月本院收治30例主动脉夹层分离患者的临床资料,29例行内科重症监护治疗,其中3例行外科治疗,1例行介入治疗。使用四格表确切概率法比较A、B两型AD的院内死亡率。结果:门诊误诊6例(20%),其中2例误诊为急性心肌梗死,4例误诊为急腹症。院内死亡11例(A型9例,B型2 例),A型死亡率(60%)高于B型(14.29%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 重视高危人群,熟悉临床特征,擅选辅助检查,可有效降低AD的误诊率,提高生存率。     

科学管理助力实现医改目标

作为北京市公立医院改革的综合试点单位,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)自2012年7月起,参加了医药分开、法人治理结构、总额预付医保付费制度、DRGS(按疾病诊断分组)医保付费制度、补偿机制的改革试点。因此,在改革试点前夕,"如何充分调动医务人员投身改革的积极性,保障改革试点的成功"成为摆在朝阳医院整个管理团队面前的新课题。绩效考核以改革为导向回首北京市公立医院改革之前的情况,时任朝阳医院院长、现任北京市医院管理局     

犬右室瞬间外向钾电流异质性的研究

应用全细胞钳制技术对犬右室心外膜下 (epi)细胞、中层 (M)细胞和心内膜下 (endo)细胞复极 1期瞬间外向钾电流 (Ito1)的强度、密度和动力学过程进行系统定量研究 ,以期从复极 1期主要离子流的角度 ,探讨右室复极 1期跨越室壁的电异质性。结果发现 :犬右室epi细胞和M细胞存在强大的Ito1离子流 ,在刺激频率为 0 .2Hz、37℃和去极化试验电压为 +70mV时 ,epi细胞和M细胞峰值Ito1离子流的强度分别为 46 5 0± 176 0 ,36 2 0± 1880pA ,其激活和失活动力学过程符合Boltzmann分布。与epi细胞和M细胞相比 ,endo细胞Ito1离子流微小 ,同样条件下其平均峰值Ito1离子流仅为 480± 130pA。表明在右室跨越室壁的三层细胞间 ,特别是epi细胞与endo细胞之间、M细胞与endo细胞之间 ,复极 1期存在明显的Ito1离子流强度差异和强大的Ito1离子流梯度 ,此为右室电异质性的一种突出表现 ,它可能是Brugada综合征等疾病所致恶性心律失常的重要离子基础之一