健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的临床效果

目的:探索健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的疗效、安全性和作用机制。方法:选取2016年5月至2017年2月同济医院收治的慢性心力衰竭贫血患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。观察组给予健脾生血片治疗,3片/次,3次/d,疗程3个月;对照组给予生血宝合剂治疗,15 m L/次,3次/d,3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前与治疗后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血清铁调素(Hepcidin)、血清IL-1β、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)和不良事件。并随访2组心血管事件次数,住院次数与全因死亡率。结果:观察组72例患者完成了前3个月的治疗,随访期间脱失2例;对照组治疗期间1例患者退出研究,随访期间脱失4例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。观察组贫血有效率98. 6%,对照组有效率11. 3%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后观察组红细胞计数和网织红细胞、均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但血清铁调素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),血清铁蛋白水平2组差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组LVEF、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但对照组4例患者出现血清肌酐、尿素氮水平异常,发生率高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经1年随访,观察组心血管事件人均发生次数显著少于对照组(P 0. 05),但2组住院次数和全因死亡率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾生血片可有效治疗心力衰竭伴贫血,减少心血管发生次数,并且安全性良好,其作用机制与提供准确足量铁元素、抑制铁调素表达,抑制慢性炎性反应有关。     

白内障病人术后预防交叉感染的护理措施

<正> 由晶体混浊引起的失明是世界上致盲的首要原因。虽然人们试图防止或延缓白内障的发生,但至今尚无肯定的药物疗效。白内障囊外摘除加人工晶体植入术是其复明的主要手段,具有切口小,愈合快,视力恢复好等优点。由于此手术无菌要求高,一旦发生感染将造成严重的后果,所以术后预防感染致关重要。我院1997年12月～2001年10月手术共967例1243只眼均取得一期愈合。无一例因交叉感染而影响手术效果和视力恢复。现在笔者所采取的护理措施及效果总结如下。     

深圳蛇口工业区儿童五年传染病发病情况分析

对深圳市蛇口工业区新生儿～14岁儿童1993～1997年间的五种传染病493例发病情况进行分析,发病次序前三位为腮腺炎、菌痢、麻疹;其次是猩红热、甲型肝炎。腮腺炎五年来均占首位。甲肝发病率较低。在儿保工作上仍应重视两病的预防。     

培菲康治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察

目的:观察培菲康治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法:选择我院2006年9月至2007年3月住院或留院观察患儿89例,随机分为培菲康治疗组和观察组,给予临床疗效比较。结果:两组总有效率、显效率经统计学处理,差异具有高度显著性(P<0.01)。结论:培菲康治疗婴幼儿秋季腹泻,效果显著,且无副作用,值得临床推广应用。     

开塞露配伍药物保留灌肠治疗小儿溃疡性结肠炎52例观察

溃疡性结肠炎是一种非特异性慢性炎症性疾病，病因尚不清楚。病变可累及大肠各段。以直肠和乙状结肠为主。主要侵犯直肠、结肠黏膜及黏膜下层。临床表现多有腹痛、腹泻、粘液血便。小儿发病主要在青春及学龄期，男较女多见。病程大多迁延，可反复发作。因此早期正确治疗对预后和防止复发尤为重要。1999年7月至2005年10月，我院对52例溃疡性结肠炎患儿采取先开塞露清洁灌肠，再选择较细的导管实施药物保留灌肠，并适当增加插管的深度，缓慢灌注药液，取得较好效果，现分析报告如下。     

米索前列醇在预防产后出血中的应用

产后出血是产科最严重的并发症之一,是造成我国孕产妇死亡的首要原因,尤其在农村更为突出.以前我院均采用催产素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好疗效.但是催产素个体差异较大,且必须注射给药,为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,笔者在胎儿娩出后给产妇一次性口服米索前列醇(米索)600 μg,以预防产后出血,并与催产素对照观察,现将结果分析报道.     

一次荧光定量PCR方法检测三种病原体

奈瑟淋球菌(NG)、解脲支原体(uu)及沙眼衣原体(CT)是引起性传播疾病的淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎常见病原体。常见的检测方法有培养法、涂片法及金标方法。培养法特异性最高，但受时间的限制不能做到快速诊断，而其它方法的敏感性较差。实时荧光定量PCR技术是近几年出现的新技术，本研究利用实时荧光定量PCR技术检测     

Effects of Simvastatin on NF-kB-DNA Binding Activity and Monocyte Chemoattractant Protein-1 Expression in a Rabbit Model of Atherosclerosis

To observe the effects of simvastatin on nuclear factor kappaB （NF-kB）-DNA binding activity and on the expression of monocyte chemoattractant protein-1 （MCP-1） in atherosclerotic plaque in rabbits and to explore the anti-atherosclerotic properties beyond its lipid-lowering effects. Thirty-six New Zealand male rabbits were randomly divided into low-cholesterol group （LC）, high- cholesterol group （HC）, high-cholesterol＋ simvastatin group （HC＋S） and then were fed for 12 weeks. At the end of the experiment, standard enzymatic assays, electrophoretic mobility shift as- say （EMSA）, immunohistochemical staining, and morphometry were performed to observe serum lipids, NF-kB-DNA binding activity, MCP-1 protein expression, intirna thickness and plaque area of aorta respectively in all three groups. Our results showed that the serum lipids, NF-kB-DNA binding activity, expression of MCP-1 protein, intima thickness, and plaque area of aorta in the LC and HC＋S groups were significantly lower than those in the HC group （P〈0.05）. There was no significant difference in the serum lipids between the LC and HC＋S groups （P〉0.05）, but the NF-kB-DNA binding activity, the expression of MCP-1 protein and the intirna thickness and plaque area of aorta in the HC＋S group were significantly decreased as compared to the LC group （P〈0. 05）. This study demonstrated that simvastatin could decrease atherosclerosis by inhibiting the NF-kB-DNA binding activity and by reducing the expression of MCP-1 protein.     

亲和色谱法从猪骨胶原蛋白酶解物中分离纯化血管紧张素转换酶抑制剂

目的从猪骨胶原蛋白酶解物中分离出高纯度的血管紧张素转换酶抑制剂。方法将胶原蛋白酶解物用双蒸水溶解 ,先上SephadexG 2 5柱 ,用含有 10mmol/L吡啶的 0 .6mol/L醋酸溶液洗脱 ,收集对血管紧张素转换酶有抑制作用的峰值部分冻干 ;再上血管紧张素转换酶抑制剂亲和柱洗脱 ,测定各收集管洗脱液的比抑制活力 ,收集峰值部分冻干。结果亲和色谱柱洗脱液峰值管比抑制活力达 14 5 0u/mg,为粗提液的 90 6倍 ,活力回收率为 12 .1%。结论利用亲和色谱法 ,能够从猪骨胶原蛋白酶解物中分离出高纯度的血管紧张素转换酶抑制剂。     

A20改善同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移的机制研究

目的本实验拟研究A20与同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)功能异常之间的关系。方法通过腺病毒增强或者沉默A20的表达,检测同型半胱氨酸刺激后血管平滑肌细胞增殖和迁移能力。结果体外实验发现高同型胱氨酸可促进VSMC的增殖和迁移,且呈剂量依赖性。Ad-A20可减少同型半胱氨酸所诱导的PCNA,cyclin A1和cyclin D1等增殖生物标志物的表达,增加抗增殖标记分子p21和p27的表达,从而抑制同型半胱氨酸诱导的VSMC增殖和迁移。而Ad-sh A20下调VSMC中A20的表达,并可逆转上述的保护作用。进一步研究发现A20通过增强干扰素调节因子3(IRF3)转位入核,抑制VSMC增殖来发挥其保护作用。结论 A20通过增强IRF3入核,缓解同型半胱氨酸诱导的VSMC增殖和迁移。