原发性盆腔腹膜后血管平滑肌肉瘤1例

患者女,54岁.因下腹胀痛3月,B超发现盆腔包块1月.于1995年4月7日入院.3月前无任何诱因,患者自觉下腹不规则胀痛,有时伴右腰酸胀,随后渐感大小便不畅.2月后在县医院行B超检查示直肠子宫肠壁间纤维瘤可能.查体:贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心肺、腹检查无异常,妇科检查:阴道内呈外压性包块,三合诊包块大小约10×9×6cm位于阴道与直肠间,表面光滑,质中,活动度差.B超示子宫颈部下方,子宫直肠窝处显示9.8×8.8cm大小边界规整的实质     

产妇分娩前后的心理护理

产妇的心理因素对分娩方式、产后出血、产后泌乳都有一定的影响。这些心理因素的改变,会使产妇心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻、产程延长、产妇体力消耗过多。同时也促使交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,使产妇血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿宫内窘迫,有的甚至造成难产。因此对产妇做好心理护理是十分必要。     

不同分娩方式对生殖裂孔形态和肛提肌功能的影响

目的：探讨不同分娩方式对生殖裂孔形态和肛提肌功能的影响。方法：选取2009年8月-2009年12月在广州医学院第一附属医院产科分娩的初产妇32例,其中选择性剖宫产21例,阴道自然分娩11例,同期选择健康未生育妇女13例为对照组。前两组均在产后12周选择3种不同状态下（静态、Valsalva动作时及肛提肌最大收缩状态）,采用会阴三维超声检测生殖裂孔的直径（LHD）、前后径（LHAP）、横径（LHLR）、周长（LHC）及尿道中点至肛提肌的距离（LUG）,计算肛提肌弹性econt,阴道指诊评估肛提肌收缩时的肌力。结果：选择性剖宫产组、阴道自然分娩组分别与对照组比较,生殖裂孔各径线超声检测结果均大于对照组,肛提肌肌力和肛提肌弹性小于对照组（均P〈0．05）。选择性剖宫产组与阴道自然分娩组比较,会阴超声检测生殖裂孔的LHD、LHAP、LHLR、LHC、LUG,肛提肌弹性等差异3组均无统计学（P〉0．05）,但肛提肌肌力等级较阴道自然分娩组高（P〈0．05）。结论：选择性剖宫产和阴道自然分娩者产后均存在生殖裂孔形态学变化,提示妊娠及分娩均存肛提肌损伤,选择性剖宫产对盆底保护作用有限．     

穴位埋线治疗慢性面神经麻痹60例

面神经麻痹是临床常见病,治疗方法颇多,但对于久治不愈而引起的慢性面瘫,较为棘手。我们通过应用地仓透颊车穴位埋线治疗此病,取得了较好的疗效,现将方法介绍如下。1　临床资料本组60例患者,男38例,女22例;年龄在20岁～40岁,发病时间最长者3年,最短者3个月。2　治疗方法患者取俯卧位,在地仓穴至颊车穴皮肤周围常规消毒,再在地仓、颊车穴处用0.5%～1%的利多卡因作皮内麻醉,用持针器挟住带羊肠线的皮肤缝合针,从颊车穴刺入穿过皮下组织,从地仓穴穿出,再从地仓皮肤牵拉0.2cm反折回颊车穴处,与原线头打结,剪断余线,提起两孔穴之间的皮肤,轻轻揉…     

女性慢性咳嗽患者生活质量及尿失禁调查

目的 了解成年女性慢性咳嗽患者的生活质量和尿失禁状况.方法 以门诊就诊的慢性患者为对象,通过调查问卷的方式评估女性慢性咳嗽患者的生理、心理及社会功能的影响,并比较与男性患者的差异.结果 共入选288例慢性咳嗽患者,其中女性142例,平均年龄为(44.7±16.1)岁,病程为37(2～360)个月,男性146例,平均年龄为(41.3±14.3)岁,病程为24(2～480)个月.男性患者与女性患者在生理状况领域的平均得分差异无统计学意义(4.23±0.87 vs 4.15±0.82,P>0.05),心理健康领域(3.61±1.12 vs 3.69±1.00,P>0.05)及社会功能领域(3.85±1.18 vs 3.82±1.13,P>0.05)差异均无统计学意义.女性患者尿失禁发生率(71/142,50.0%)显著高于男性(3/146,2.1%),X2=86.7,P<0.01.结论 女性慢性咳嗽患者的生活质量受到严重影响,程度与男性类似,但尿失禁是女性患者的一个普遍问题.     

产妇分娩时常用的镇痛方法探讨

目的：分析方便经济的镇痛方法在产妇分娩时的作用，以便更好地在临床中应用。方法：抽取住院分娩的产妇300例，正常足月，单胎头位，无手术指征，年龄20-35岁，进行镇痛分娩。结果：有效率迭70％-80％。可减轻疼痛，缩短产程，对母儿均有效。结论：多种分娩镇痛安全方便，经济有效，值得推广。     

益母草注射液联合缩宫素在预防产后出血中的应用

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素在预防产后出血中的临床治疗效果。方法：针对我院从2013年6月到2014年7月收治的800例顺产分娩的产妇作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各400例。给予对照组采取缩宫素肌肉注射，观察组给予益母草注射液联合缩宫素肌肉注射。比较两组孕妇分娩之后的2－24小时之内的出血量和治疗期间发生的不良反应。结果：观察组产妇无论是在产后出血和不良反应的发生情况上，都要优于对照组。且差异性具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在产科预防产后出血的治疗方案选择上，采取益母草注射更具有优势，值得在临床上广泛推广。     

女性慢性咳嗽患者生活质量及尿失禁调查

目的 了解成年女性慢性咳嗽患者的生活质量和尿失禁状况.方法 以门诊就诊的慢性患者为对象,通过调查问卷的方式评估女性慢性咳嗽患者的生理、心理及社会功能的影响,并比较与男性患者的差异.结果 共入选288例慢性咳嗽患者,其中女性142例,平均年龄为（44.7±16.1） 岁,病程为37（2～360）个月,男性146例,平均年龄为（41.3±14.3） 岁,病程为24（2～480）个月.男性患者与女性患者在生理状况领域的平均得分差异无统计学意义（4.23±0.87 vs 4.15±0.82,P＞0.05）,心理健康领域（3.61±1.12 vs 3.69±1.00,P＞0.05）及社会功能领域（3.85±1.18 vs 3.82±1.13,P＞0.05）差异均无统计学意义.女性患者尿失禁发生率（71/142,50.0%）显著高于男性（3/146,2.1%）,χ2=86.7,P＜0.01.结论 女性慢性咳嗽患者的生活质量受到严重影响,程度与男性类似,但尿失禁是女性患者的一个普遍问题.     

超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值探讨

目的分析超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值。方法随机选取我院2012年8月-2013年8月收治的90例子宫内膜息肉患者,所有患者在进行宫腔镜手术之前均对其进行经阴道超声检查、超声联合宫腔镜检查,并对其子宫内膜息肉检出率进行对比,并对其临床资料进行回顾性分析。结果经阴道超声诊断后,检查出属于子宫内膜息肉的比例为22.22%,且有10.00%的误诊率,超声联合宫腔镜检查出子宫内膜息肉的比率是95.56%,误诊率是2.22%。超声合并宫腔镜诊断的确诊率和经阴道超声诊断确诊率相比较低,且前者的误诊率明显低于后者的误诊率,两者比较有一定的差异存在具有统计学方面的意义(P0.05)。经过详细的诊断后其病理证实属于子宫内膜息肉的患者共有90例,经阴道超声诊断出53.33%,宫腔镜合并超声诊断出97.78%,不同诊断方法检出率比较存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声具有操作简便、无创等特点,是对子宫内膜息肉进行普查最主要的方法之一,但是该诊断方法的漏诊率比较高,因此临床中可以采用超声联合宫腔镜来进行诊断,二者联合是对子宫内膜息肉进行诊断的金标准,其诊断的符合率比较高,可以使手术的成功率大大提升。     

早期新生儿特殊生理现象的护理

早期新生儿是指出生后1周内的婴儿。很多年轻父母对新生儿的特殊生理现象不了解，一旦发现，非常恐慌。其实，新生儿刚从宫内生活转为宫外生活，环境起了巨大变化，而器官生理功能尚未发育完善，加上受母体激素的影响，会表现出一些特殊的生理现象。只要仔细观察，科学护理即可。现将新生儿特殊生理现象的护理浅谈如下。