依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床研究

目的:选取2012年4月至2014年3月在我院进行治疗的进展性脑梗死患者99例,将其随机分为对照组和治疗组,其中对照组患者44例,治疗过程中进行常规的综合治疗,治疗组患者45例,治疗过程中采用依达拉奉联合低分子肝素钙进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:数据显示治疗组患者的临床治愈率明显高于对照组,其差异符合统计学判断标准(P<0.05)。结论:在进展性脑梗死的临床治疗中,依达拉奉联合低分子肝素钙能够显著提高患者的临床治疗有效率,并且降低治疗组患者的神经功能损伤指数,具有明显的临床优势,值得在临床上推广使用。     

盐酸戊乙奎醚联合硫辛酸对百草枯中毒所致肺纤维化的影响研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚联合硫辛酸对大鼠百草枯中毒所致肺纤维化的保护作用及可能机制。方法取200只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组、硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组,每组40只。除空白对照组予以等量的生理盐水腹腔注射外,其余各组大鼠腹腔内均注入20%的百草枯溶液20 mg/kg(用生理盐水稀释至1 mL注射)制备百草枯中毒模型。于注射百草枯30 min后,盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组、硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组、模型组分别向腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.1 mg/kg、硫辛酸100 mg/kg、硫辛酸100 mg/kg联合盐酸戊乙奎醚0.1 mg/kg、等容积生理盐水,每24 h重复注射1次,连续28 d。在实验的第1,7,14,28天每组各随机选择9只大鼠处死,取血检测血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平,留取肺泡灌洗液(BALF)检测BALF中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取肺组织观察病理形态学变化,应用免疫组化法检测肺组织中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)表达水平。结果各造模组大鼠BALF中IL-6、TNF-α水平及血清和肺组织中TGF-β_1水平在各个时间点均明显高于空白对照组(P均0.05)。实验第7,14,28天各药物干预组BALF中IL-6、TNF-α水平及血清和肺组织中TGF-β_1水平均明显低于模型组(P均0.05),实验第14,28天硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组各指标水平均明显低于同期盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组(P均0.05),盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。病理观察显示,各药物干预组肺组织纤维化程度轻于模型组,硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组表现最明显。结论盐酸戊乙奎醚、硫辛酸皆可减轻百草枯中毒大鼠的肺组织炎症,抑制肺纤维化,两者联用可以增强这种保护作用。     

HA330灌流器对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨HA330灌流器血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2017年10月至2019年10月收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者,其中普通治疗组20例,HA230组20例,HA330组20例。记录患者入院时及治疗72 h后的血甘油三酯(TG),白介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)水平,并进行评价与分析。结果普通治疗组、HA230组及HA330组间年龄、性别及治疗前血浆TG、IL-6、CRP水平均无明显差异(P0.05)。普通治疗组与HA230组及HA330组治疗后TG水平有显著差异(P0.05);HA230组与HA330组治疗后TG、CRP水平比较无明显差异(P0.05);HA330组IL-6、TNF-α较HA230组低(P0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG水平,但HA230血液灌流及HA330血液灌流治疗效果更为明显,HA330血液灌流更能有效降低IL-6和TNF-α水平。     

急诊科尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素分析

目的:探讨尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素,为急诊医生早期识别高位患者提供参考依据。方法:选取2018-01—2019-12期间我院急诊医学科收治住院的82例尿路感染进展为尿源性脓毒症的患者为观察组,与同时期收治的尿路感染无脓毒症的79例患者为对照组,比较2组患者的临床特征及炎症指标,分析尿路感染进展为尿源性脓毒症可能的危险因素。结果:观察组与对照组在年龄、性别、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、中性淋巴比(NLR)、降钙素原(PCT)之间的差异具有统计学意义;在是否存在泌尿系梗阻、既往泌尿系手术史、糖尿病、慢性肾脏疾病、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、C-反应蛋白(CRP)之间差异无统计学意义。PCT、NLR的ROC曲线下面积分别为0.763、0.688,PCT较NLR对尿路感染是否进展为尿源性脓毒症具有较好的预测价值。二元Logistic回归分析结果显示年龄(P=0.000,回归系数0.041)、PCT(P=0.010,回归系数0.015)是急诊科尿路感染是否进展为尿源性脓毒症的独立危险因素。以PCT=1.835为参考值,判断尿路感染进展为尿源性脓毒症的敏感度为72.0%,特异度为72.2%。结论:PCT对尿路感染进展为尿源性脓毒症有较好的预测价值,年龄、PCT是尿路感染进展为尿源性脓毒症独立的危险因素。     

气管支气管结核125例分析

气管支气管结核１２５例分析长沙市五医院（４１４００４）李长罗结核病是我国的常见病，气管支气管结核在结核病中的比例逐年增多。从１９８９年至１９９６年经纤支镜病理活检及粘膜刷检证实的气管支气管结核１２５例，占我院住院结核病人总数的３．７％（１９８９年为０...     

限制性液体复苏在重型颅脑损伤患者中的应用价值研究

目的 探讨限制性液体复苏在重型颅脑损伤患者中的应用价值.方法 将本院收治的98例重型颅脑损伤患者按照复苏方法 分为研究组与对照组,每组49例,研究组患者给予限制性液体复苏,对照组患者给予常规液体复苏,比较两组患者的平均输液量、死亡率、胶体液用量和开始复苏时间.结果 两组患者的年龄、男女例数、GCS评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者的平均输液量、死亡率比较差异有统计学意义(t = 17.825,χ2=0.051,均P ＜ 0.05);两组患者的胶体液用量和开始复苏时间比较,差异无统计学意义(t = 1.376、0.982,P ＞ 0.05).结论 限制性液体复苏治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,值得临床推广应用.     

急性有机磷中毒急诊救治分析

目的探讨急性有机磷中毒的急诊救治体会。方法对本院2010年11月-2012年10月收治的80例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予一般治疗、洗胃、给予胆碱酯酶、防止脑水肿及呼吸衰竭治疗。结果治愈77例,死亡3例,其中,1例患者死于呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,1例患者因“反跳”死亡,1例患者死于气管插管后肺部感染。结论对于急性有机磷中毒患者给予及时清除毒物,抗胆碱酯酶药物治疗及对症治疗,可及时挽救患者的生命。     

大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果观察

目的探讨大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的临床效果。方法将本院2010年9月～2012年12月收治的65例急性肠梗阻患者,根据治疗方法分为对照组30例和治疗组35例,对照组给予传统方法治疗,治疗组在对照组的基础上给予大剂量奥曲肽微量泵输入治疗。观察两组患者的胃管引流量、排气时间,腹痛、腹胀缓解时间以及两组治疗的成功率。结果对照组患者的肛门排气时间及腹痛、腹胀缓解时间均长于治疗组,胃管引流量多于治疗组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗成功率为70.0%,明显高于治疗组的91.4%,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的疗效优于传统治疗。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆组织因子的影响

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆组织因子（TF）的影响。方法 选择典型急性冠脉综合征患者40例（ACS组），冠心病稳定期患者18例（对照组）。ACS2组随机分为常规治疗组（n=20）和丹红治疗组2个亚组，分别采用常规治疗及常规治疗＋丹红注射液治疗2周。抽取对照组及ACS组治疗前后血浆，采用酶联免疫吸附法（EHSA）测定血浆中TF浓度。结果 ACS组治疗前血浆TF浓度明显高于对照组（P〈0．05），经丹红注射液治疗2周后，TF浓度降低60％。与常规治疗相比差异有统计学意义（P〈0．05），丹红治疗组疗效明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论 丹红注射液可显著降低急性冠脉综合征患者血浆TF的表达。     

螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用

目的 探讨螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用.方法 将119例患者按入选顺序随机分编入治疗组和对照组.对照组接受常规治疗（β受体阻滞剂＋ACEI＋地高辛＋速尿）,治疗组在对照组的基础上加安体舒通（螺内酯）（20mg BID）.结果 治疗1a后,左房、左室内经明显小于对照组,左室射血分数,左室短轴缩短率明显高于对照组.结论 螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭有效,可改善心功能和改善心室重构,改善预后.