应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

目的 评价应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎价值,总结应用策略.方法 急性单纯性阑尾炎患者54例,药物保守治疗21例,采用手术治疗34例,保守治疗患者,使用头孢噻肟+甲硝唑治疗,手术治疗者,术前术后都应用抗生素,采用氟喹诺酮患者14例,采用头孢噻肟20例.结果 保守组、手术治疗氟喹诺酮组、头孢噻肟组、手术治疗合计组患者年龄、WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);保守治疗住院时间低于氟喹诺酮组,氟喹诺酮组地狱头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05);保守治疗治疗失败率15.0%(3/20),失败2例病程长患,手术组全部成功;保守组6个月内复发2例,手术组出现并发症2例,切口感染1例、发热1例.结论 抗生素治疗急性单纯性阑尾炎可作为保守药物,也可作为感染预防药物,若以保守治疗为目的,应联合应用广谱抗生素,以提高对病原体覆盖率,若为预防性用药,应据既往手术感染情况选择耐药率低、覆盖率高的药物.     

无张力疝修补术治疗巨大腹壁切口疝10例临床体会

至20世纪90年代以后,国外有张力的传统的切口疝修补技术已逐渐被无张力修补技术所替代。国内一些大中医院也陆续开展此项技术。我院自2005年1月起,也采用美国Bard公司的生产的Composix补片对巨大切口疝患者进行无张力疝修补术。至2006年6月已进行10例,术后随访6～12个月,临床效果良好,现报告如下。     

脾裂伤保守治疗20例报告

目的:总结脾裂伤保守治疗适应证.方法:总结分析2004年7月至2006年7月期间我科共为20例脾裂伤患者进行保守治疗的临床资料.结果:本组20例中脾实质裂伤11例,脾被膜下裂伤9例,经保守治疗后均康复出院.结论:无并发休克,影像学检查证实脾裂伤比较局限、表浅,无合并其他腹腔脏器伤者,可在严密观察病情的条件下进行非手术治疗.     

梗阻性大肠癌78例临床分析

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗方法.方法 对78例梗阻性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 梗阻发生部位以左半结肠区为多;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合术61例;短路术5例;Hartmann造口术6例;单纯造瘘术6例,2例术后吻合口瘘,无手术死亡.结论 提高对梗阻性大肠癌的认识,降低误诊率,合理选择术式,做好围手术期的处理,是减少并发症、提高疗效的重要措施.     

肝内胆管结石合并肝内胆管癌的相关多因素分析

0引言 近年来肝内胆管结石合并肝内胆管癌越来越被人们所重视，目前对其相关因素分析的研究较少．本研究回顾分析我院2000-01／2008-12收治的肝内胆管结石合并肝内胆管癌变患者46例的临床资料，探讨其相关因素．     

四环素鞘膜内注射治疗鞘膜积液163例报告

我院于1988年以来，在门诊应用四环素溶液鞘膜囊内注射治疗非交通性睾丸（精索）鞘膜积液163例，取得较好的效果，报告如下。1．一般资料：本组共163例，年龄最小3岁，最大63岁。为了比较疗效，我们分为20岁以下，20～40岁，40岁以上3个年龄段总结，20岁以下IOg例占66．7％，20～40岁30例占18．4％，20岁以上24例占147％；病程最短的3年，最长的1例达44年；抽液量8～525ml。2．方法：2．l药液浓度：为Ic％四环系溶液，随配随用，1988～199o年用生理盐水溶解，注射后病人均诉疼痛较剧，需止痛处理，199o年下半年后改用2％利多卡因溶解，解…     

N-乙酰半胱氨酸联合抗坏血酸对大鼠重症急性胰腺炎时急性肺损伤的作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合抗坏血酸对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)时急性肺损伤(ALI)的作用及机制.方法:40只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP+ALI组、NAC治疗组、NAC+抗坏血酸治疗组4组.采用胰胆管逆行注射4%的牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)诱导SAP+ALI模型,NAC治疗组于...     

腹腔镜治疗胃间质瘤的手术方式及疗效初步评定

目的:探讨腹腔镜治疗胃间质瘤的手术方式及疗效。方法:收集2013年1月~2016年3月在我院接受手术治疗的40例胃间质瘤患者,根据手术方式不同分组。开放组以开腹术进行治疗;腔镜组以腹腔镜手术治疗。评价:(1)手术耗时、失血量、拔除胃管、恢复进食、下床、出院时间;(2)腹腔感染等手术并发症率。结果:(1)腔镜组手术耗时、失血量、拔除胃管、恢复进食、下床、出院时间显著比开放组少,P<0.05;(2)腔镜组腹腔感染等手术并发症率显著比开放组低,P<0.05。结论:腹腔镜治疗胃间质瘤的手术效果确切,可有效缩短手术时间,减少术中创伤和并发症,加速术后胃肠功能恢复,有利于尽早下床活动和出院,值得推广。     

急性非结石性胆囊炎18例

总结18例急性非结石性胆囊炎临床资料，其中男11例，女7例。年龄38~72岁，65岁以上者11例(61.1%)。全部病例根据临床表现及B超检查得以诊断。其中6例行胆囊切除术，术后病理证实胆囊炎症、坏疽穿孔。死亡1例。非手术治疗12例痊愈。急性非结石性胆囊炎多发生于老年人，其发病多有一定的诱因。在严密观察下，部分病例可以采用非手术方法治疗。     

纤维胆道镜治疗胆道残留结石32例

胆道残留结石是胆道外科的常见问题之一 ,术后残留结石发生率为 41% [1 ] ,常需再次手术治疗 ,但自应用纤维胆道镜取石以来再手术率明显下降。我院普外科 1995年 7月～ 2 0 0 0年5月采用纤维胆道镜经 T型管窦道治疗胆道取石残留结石 32例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例胆道残留结石 ,均系胆道术后两周经 T型管胆道造影证实的病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 2 8～6 6岁 ,平均 47岁。其中单纯胆总管结石 3例 ,左肝管结石 7例 ,右肝管结石 14例 ,左右肝管结石 8例。取石 1次以内 2 8例 ,2次以上者 4例。1.…