小儿脑性瘫痪异常心理分析及护理对策

小儿脑性瘫痪(Cerebral Polsy,CP)主要表现为运动障碍和姿势异常,伴有不同程度的智力、行为等多方面障碍。由于CP儿童动作受限,活动范围小,户外活动少,缺乏交往与情感交流,久而久之,导致诸多心理障碍,在治疗过程中,这些异常心理往往阻碍了康复训练,因此,做好心理护理至关重要。我院自1994年收治CP患儿至今,已对5岁以上的CP儿童异常心理进行了分析,并针对其异常心理提出了护理对策,积极配合了康复训练,现将我们的体会报告如下。     

低分子右旋糖酐静滴引起重度休克并肝功能损害3例

1 病例报告例1:男,74岁,因椎基底动脉供血不足于1990年8月6日住院.住院当日即给低分于右旋糖酐500ml加川芎嗪80mg静点,每日一次,至第三天液体输入约200ml左右,病人突感头晕、胸闷、寒战,口唇及四肢末梢明显紫绀,测血压17/11kPa,心率100次/分,律齐.当即考虑输液反应,停用低分子有旋糖酐改林格氏液静滴,苯海拉明20mg肌注.10分钟后测血压9/7kPa,体温40℃,给0.1%肾上腺素1ml皮下注射,地塞米松10mg静注,快速补充血容量,吸氧及升压治疗,根据血气分析结果纠正酸中毒.4小时后血压回升,病情稳定.次日查GPT276.5U,黄疸指数12.入院时此两项化验正常.加用保肝药     

脑性瘫痪患儿闪光视觉诱发电位及其与影像学的关系

脑性瘫痪是未成熟脑受损而导致的运动障碍和姿势异常综合征，常伴有其他障碍，其中视觉障碍（包括斜视、低视敏度、眼震和视感知障碍等）常见，发病率约为9％。我们以闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potential，F-VEP）检查脑瘫患儿视觉通路功能状态，以了解患儿脑性视觉损害情况。     

乙肝酵母基因疫苗免疫后抗—HBs下降规律及推测加强免疫时…

２００名ＨＢＶ易感者分二组分别接种Ａｍｇｅｎ公司生产的乙肝酵母基因疫苗（Ｇ苗）和Ｓｍｉｔｈ公司疫苗（Ｓ苗），４年后２４．５９％的免疫者抗－ＨＢｓ滴度下降到１０ｍＩＵ／ｍｌ以下。抗－ＨＢｓ保护水平持续时间取决于３针免疫后最高滴度水平。抗－ＨＢｓ〉１０００ｍＩＵ／ｍｌ者，４年后Ｇ苗仍１００％大于１０ｍＩＵ／ｍｌ，Ｓ苗则为９７．６％，而抗－ＨＢｓ在１０～１００ｍＩＵ／ｍｌ之间者，４年后皆〈１０ｍＩＵ／ｎ     

接种乙肝疫苗后抗-HBs最高滴度与保护水平持久性的关系探讨

本文自1985年对300名HBV血清感染指标均阴性者采用0、1、6免疫方案,经肌肉注射A、B、C三种乙肝疫苗,并按全程免疫后抗-HBs最高滴度将其中266人分为四个水平组(10~100,101~500,501~1000,>1000 mIU/ml),追踪3年,以探讨抗-HBs最高滴度与保护水平持续时间的关系。结果在三年过程中,抗-HBs最高滴度在10~100mIU/ml者,1年后52.6%抗-HBs滴度下降到10 mIU/ml以下。第2、3年则有84.2%和94.7%。抗-HBs最高滴度在101~500mIU/ml者,三年分别有5.2%、31.0%和56.9%,其抗-HBs下降10mIU/ml以下。而抗-HBs最高滴度>1 000mIU/ml者,即使三年后其GMT仍>100mIU/ml,并仅有0.7%,其抗-HBs降到10mIU/ml以下。尽管四组抗-HBs最高滴度不同,但其抗-HBs滴度下降率却无差别。首次免疫后前24个月下降快,几乎下降全部滴度的90%,以后下降缓慢。因此,以全程免疫后抗-HBs最高滴度来推测乙肝疫苗保护作用的持久性和加强免疫时间比定期测定血清中抗-HBs水平或统一定为3年或5年更经济有效。     

固定人群HBV感染率和新感染率追踪分析

作者于1984年9月和1985年5月,分别对1016名大学生这一固定人群,用固相放射免疫法和美国Abbott公司生产的试剂药盒进行了两年HBV(乙型肝炎病毒)感染标记和新感染率的血清学研究。结果表明该人群两年HBV感染率分别为54.4%和56.9%,HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性率分别为13.5%和19.1%。其感染者中均以抗-HBs和抗-HBc双项阳性者居多。在1984年9月到1985年5月间,HBV的新感染率为34.3%(159/463),阴转率为24.2%(134/553)。新感染者159人中以HBsAg和抗-HBc双项阳性者居多。说明HBV感染在一个自然人群中处于动态平衡状态。     

脑瘫儿童的语言特征初探

目的 探讨各类型脑瘫儿童语言发育与构音的特点。方法 采用中国康复研究中心制定的S—S语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法，对76例不同类型脑瘫儿童进行语言发育和构音能力的全面评定，并进行对比分析。结果 语言障碍见于73．1％的患儿。痉挛型双瘫患儿语言听理解与口语表达一致，语言发育迟缓和运动性构音障碍发生率分别为45．95％和48．65％，且二者常并存。痉挛型四肢瘫和徐动型脑瘫患儿听理解与口语表达发育分离，理解明显好于表达，语言发育迟缓发生率分别为90％和64．7％。徐动型、共济失调型和痉孪型四肢瘫构音障碍突出，见于所有息儿。偏瘫患儿较少发生语言问题。结论 语言障碍是脑瘫的主要临床表现之一，不同脑瘫类型的语言表现各有特征性，康复时应对患儿进行认真的语言—言语评定。     

脑瘫患儿语言发育迟缓及其与粗大运动功能分级的关系

目的：探讨不同类型脑瘫患儿语言发育迟缓发生率、迟缓程度及其与粗大运动功能分级水平的关系。方法：采用粗大运动功能分级（GMFCS）系统、S-S语言发育迟缓检查法,对113例脑瘫患儿进行评估,分析语言发育迟缓率与脑瘫类型和GM FCS分级水平的相关关系。结果：113例脑瘫患儿中,GM FCSⅠ-Ⅱ级42例,Ⅲ级27例,Ⅳ-Ⅴ级44例。大多数偏瘫患儿属于轻度运动障碍,语言理解和表达迟缓率仅为18．75％和37．5％;痉挛型双瘫中半数为轻度运动障碍、半数为中重度运动障碍,语言理解和表达发育迟缓率分别为66．67％和83．33％;痉挛型四肢瘫、失调型、不随意运动型和混合型脑瘫患儿以中重度运动障碍为主,语言发育迟缓率依次为88．89％、75．00％、91．67％、71．43％,虽然后两者语言发育商得分理解明显高于表达（均 P＜0．05）,但语言理解与表达迟缓率相当。GMFCS和语言发育水平呈正相关（理解r＝0．402,表达r＝0．389,P＜0．01）。结论：语言发育迟缓是脑瘫患儿常见的伴发障碍,其发生率和严重程度与脑瘫类型、运动障碍程度明显相关。痉挛型四肢瘫、不随意运动型、混合型脑瘫以及GM FCS水平Ⅲ-V级的脑瘫患儿语言迟缓率高且程度重,应及早介入言语康复。     

SPRIA与PHA法检测抗－HBc的一致性分析

ＳＰＲＩＡ与ＰＨＡ法检测抗－ＨＢｃ的一致性分析张宛，张群弟，石桂荣，井立臣，李淑秋（预防医学系流行病学教研室）徐淑芹（预防医学系中心实验室）关键词抗－ＨＢｃ；放射免疫；间接凝集目前国内检测抗－ＨＢｃ多使用ＳＰＲＩＡ及ＥＬＩＳＡ法，日本则普遍应用ＰＨＡ...