垂体腺瘤中MMP-9及TIMP-1表达与肿瘤生物学行为的关系

目的　探讨MMP 9及其抑制因子TIMP 1在垂体腺瘤中表达与肿瘤生物学行为的关系。方法　应用免疫组化S P法检测上述基因蛋白在 2 3例侵袭性和 2 4例非侵袭性垂体腺瘤组织中的表达。结果　侵袭性垂体腺瘤组中MMP 9的表达和MMP 9表达超过TIMP 1的比例高于非侵袭性腺瘤组 (P <0 0 5 ) ;TIMP 1在侵袭性垂体腺瘤组的表达有降低的趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;MMP 9与TIMP 1表达呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　MMP 9表达上调导致其和TIMP 1的表达失衡与垂体腺瘤侵袭性有关 ,MMP 9可作为评估垂体腺瘤侵袭性的分子生物学指标     

子宫平滑肌肿瘤的病理组织学观察

目的 探讨子宫平滑肌肿瘤的病理诊断标准及其预后。方法 对病例进行病理组织学观察,并用ｄｅｓｍｉｎ,ａｃｔｉｎ免疫组织化学染色。结果 多数子宫平滑肌内瘤核分裂像增多同时伴细胞特异性及凝固性坏死,子宫平滑肌瘤则无以上病理变化。子宫平滑肌肉瘤的ｄｅｓｍｉｎ和ａｃｔｉｎ阳性细胞显著低于子宫平滑肌瘤。结论 尽管核分裂诊断是子宫平滑肌肉瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型,边界浸润,凝固性坏死这些改变     

脂肪肉瘤中HSP70和mdm2与p53及Rb表达的关系

p53蛋白的异常表达存在于多种肿瘤中[1～3].我们过去的实验也表明,脂肪肉瘤中p53蛋白表达异常,且随肿瘤恶性程度增加而增加;脂肪肉瘤中存在着p53基因的突变,但脂肪肉瘤中p53基因突变与p53蛋白异常表达率并不平行[4].HSP热休克蛋白70 (Heat shock protein 70,HSP70)、mdm2可影响p53蛋白的表达在上皮源性肿瘤中报道较多[5～7],但脂肪肉瘤中HSP70、mdm2与p53蛋白异常表达的关系尚未见报道.本实验用免疫组织化学方法,对43例脂肪肉瘤HSP70、mdm2蛋白表达进行检测,并对它们在脂肪肉瘤中与p53、Rb蛋白表达的关系进行了初步探讨.     

P糖蛋白在鼻咽癌放射治疗前后的表达及临床意义探讨

化疗药物可以诱导肿瘤细胞多药耐药基因(mdr1)过度表达p糖蛋白(pgp)产生耐药性,导致化疗失败。在肿瘤综合治疗中常采用的放射治疗是否对mdr1有影响,尚少有报道。笔者应用免疫组织化学SP法检测了48例初治的鼻咽癌患者放射治疗前、后鼻咽部活检组织标本中pgp,旨在初步探讨外放射对鼻咽癌mdr1的影响,间接推测放射对鼻咽癌患者后续化疗的影响。一、材料和方法1.研究对象:2001年3月至2002年8月共收初治的鼻咽鳞癌患者80例,于放射治疗前及放射至2/3根治剂量时鼻咽部活检,其中放射治疗后病理阳性者53例,有5例因活检组织少或染色太重而被剔除,故最…     

卵巢无性细胞瘤PLAP、NSE和WT1检测的临床病理意义

目的 :评价胎盘碱性磷酸酶 (PLAP) ,神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、催乳素(PRL)和肾母细胞瘤 (WT1)基因蛋白在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床病理意义。方法 :复查 1983年 1月至 2 0 0 2年 10月曾经在重庆医科大学临床学院治疗的卵巢无性细胞瘤 31例的临床及病理资料。对 31例的肿瘤组织进行PLAP、NSE、PRL和WT1免疫组织化学染色。结果 :患者年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。临床Ⅰ期 18例 (5 8.1% ) ,Ⅱ期 5例 (16 .1% ) ,Ⅲ期 6例 (19.4 % ) ,Ⅳ期 2例 (6 .4 % )。PLAP、NSE、PRL和WT1在无性细胞瘤组织中的阳性表达率分别为 10 0 %、70 .9%、3.2 %和 12 .9%。NSE表达与临床分期以及 5年生存率之间显著相关 (P <0 .0 5 )。WT1的阳性表达与组织学亚型明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :NSE阳性表达与晚期肿瘤密切相关。PLAP和NSE可看作是无性细胞瘤重要的组织标志物 ,肿瘤组织是血清PLAP和NSE的主要来源。WT1的表达与无性细胞瘤分化较差有关     

基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2016年1~10月于江苏省南通市如皋博爱医院内分泌科住院治疗的110例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例。两组患者住院期间均给予相同的治疗、知识宣教,出院后对照组患者每月进行电话回访,答疑解惑,并给予常规健康教育;观察组患者按照健康信念模式进行健康教育,组建多学科协作的健康信念模式护理小组,通过信念、知识、行为等方面进行干预。比较两组血糖、血脂控制情况,自护能力以及足部情况。结果干预1年后,观察组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);干预1年后,观察组患者糖尿病自护行为优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组足部发生皮肤干燥/皲裂、畸形、溃疡/感染、水泡/胼胝、下肢疼痛/抽搐、感觉缺失的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用健康信念模式对老年0级糖尿病足患者进行健康教育,患者血糖、血脂控制效果更加稳定、持久,通过反复强化知识学习,纠正不良生活方式及习惯,患者糖尿病足自护能力提高,降低了向感染、溃疡、坏疽、截肢方向进一步发展的风险。     

培养基对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7诱导分化破骨细胞的影响

目的 探讨培养基对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7向破骨细胞分化的影响。方法 实验分为3组：高糖DMEM培养基组（DMEM组）;高糖DMEM/α-MEM培养基组（DMEM/α-MEM组）;α-MEM培养基组（α-MEM组）。按常规方法采用上述3种培养基进行破骨细胞培养,培养5 d后,采用抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase, TRAP）染色观察各组破骨细胞的形成情况,并采用实时荧光定量PCR方法观察破骨细胞分化相关标志物NFATc-1、c-Fos和TRAF-6 mRNA的表达;培养11 d后采用甲苯胺蓝染色进行骨陷窝面积分析,观察破骨细胞骨吸收功能情况。结果 3组均可以观察到典型的TRAP+破骨细胞。与DMEM组相比,DMEM/α-MEM组、α-MEM组TRAP+破骨细胞数量明显增加（P<0.01）,但各组形态略有不同。在骨吸收功能上,与DMEM组和DMEM/α-MEM组相比,α-MEM组骨陷窝面积明显增加（P<0.01）。在破骨细胞分化相关调控因子表达上,与DMEM组相比,α-MEM组NFATc-1、c-Fos 和TRAF-6 mRNA表达显著增加（P<0.01,P<0.05）;DMEM/α-MEM组NFATc-1 mRNA表达显著增加（P<0.01）,c-Fos 和TRAF-6 mRNA表达有增加的趋势,但差异无统计学意义;α-MEM组与DMEM/α-MEM组比较差异无统计学意义。结论 高糖DMEM培养基、高糖DMEM/α-MEM培养基、α-MEM培养基均可用于小鼠单核巨噬细胞RAW264.7诱导分化破骨细胞的实验;从破骨细胞数量、状态及功能来看,α-MEM培养基更适合做为破骨细胞分化培养基。     

圣愈汤加味治疗进行期寻常型银屑病气血两虚证的临床观察

目的 研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 134例患者随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸,观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味,疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积与严重程度指数（PASI）,皮肤病生活质量指数（DLQI）,寻常型银屑病气血两虚证（中医证候）。检测两组血清生长因子［内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,血管内皮细胞生长因子（VEGF）］,血流变学指标［高切血液黏度（HBV）,低切血液黏度（LBV）,红细胞沉降率（ESR）］,血清及皮损处组织液中CC趋化因子受体6（CCR6）,CC趋化因子配体20（CCL20）, 单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）。比较两组临床疗效、随访12个月复发情况,评价两组安全性。结果 研究期间对照组脱落3例,观察组脱落1例。观察组总有效率96.97%（64/66）,高于对照组的81.25%（52/64）（χ²=5.064,P<0.05）。随访至少12个月,观察组复发率20.31%（13/64）,低于对照组的51.92%（27/52）（χ²=6.038,P<0.05 ）。与对照组治疗后比较,观察组PASI,DLQI,中医证候,ESM-1,TGF-β₁,VEGF,HBV,LBV,ESR,CCR6,CCL20,MCP-4明显降低（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显血、尿常规,心、肝、肾功能异常。观察组治疗期间不良反应发生率3.03%（2/66）,低于对照组的26.56%（17/64）（χ²=5.764,P<0.05）。结论 圣愈汤加味可明显改善进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低。     

A3/A1复合物对接及结构域之间相互作用的分子动力学研究

目的探究血管性血友病因子(von Willbrand factor,v WF) A1、A3结构域间的相互作用及A3的2 M型突变W1745C对A3/A1热稳定性和机械稳定性的影响。方法 A1、A3的晶体结构取自PDB数据库,首先通过柔性对接获得WT-A3/A1(野生型)复合物结构;再利用计算机突变技术构建W1745C-A3/A1复合物体系;最后采用拉伸分子动力学模拟,观察接触面氢键和盐桥的形成与演化,对比分析WT-A3/A1与W1745C-A3/A1在复合物构象、解离力和解离时间的差异。结果 WT-A3/A1接触面之间存在5对生存率大于0. 2的氢键和1对生存率大于0. 5的盐桥; W1745C-A3突变提高了结合面氢键的生存率并增加1对稳定盐桥,从而能够抵抗更大的拉伸力,延缓A1/A3的解离。结论 v WF分子内部A1与A3的相互作用阻碍A1与血小板的结合,而W1745C-A3突变则强化这种分子内部的相互作用,降低A1对血小板的亲和力。研究结果为深入揭示临床中突变导致的血管性血友病的分子机制及相应药物研制提供参考。     

大肠癌发生发展过程中APC和DCC基因异常改变的研究

目的探讨APC、DCC基因在正常大肠组织、腺瘤及癌组织中的表达情况，分析其相互作用关系，探讨其发病机制，为临床早期诊断和治疗提供实验依据。方法从37例大肠癌、22例大肠腺瘤以及12例正常对照者的大肠组织中分别提取DNA，应用PCR—SSCP法检测组织中APC、DCC基因突变情况。结果37例大肠癌组织中APC基因突变率为37．8％（14／37），DCC基因突变率为51．3％（19／37）；22例大肠腺瘤组织中APC基因突变率为27．3％（6／22），DCC基因突变率为22．7％（5／22）；12例正常组织中APC、DCC基因突变率为0。DCC基因突变与组织分化程度有关，分化程度越低，突变率越高（P〈0．05）。结论APC及DCC基因突变发生在大肠癌的早期阶段，有可能作为早期诊断指标应用于临床。