超声引导下一步法经皮肾穿刺造瘘术的临床应用研究

选取我院收治74例行经皮肾穿刺微造瘘术者,随机分为研究组与对照组各37例,对照组采用传统经皮肾筋膜扩张器进行造瘘引流,研究组采用一步扩张法建立经皮肾通道进行造瘘引流。研究组建立经皮肾通道造瘘引流成功率、平均手术时间及平均出血量均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率明显低于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05)。在经皮肾穿刺微造瘘术中采用超声引导下一步扩张法,能有效缩短手术时间及减少手中出血量,且安全有效,值得推广。     

全心衰竭伴肾病综合征合并肠系膜上动脉血栓形成1例并文献复习

肠系膜上动脉血栓形成是临床少见疾病,易误诊,病死率高,心衰、肾病综合征皆是其发生发展的危险因素.本文回顾兰州大学第一医院普外科收治的1例合并全心衰竭与肾病综合征的肠系膜上动脉血栓形成患者的临床资料,并检索相关文献,探讨复杂性肠系膜上动脉血栓形成的病因、诊断、治疗及预后.     

双氧水冲洗胆道发生脑梗塞一例

病人　女,38岁,农民。既往体健。反复上腹痛 2 年,于 2003 年 8 月 29 日步行入院。入院查:体温 37℃,脉搏80次/min,呼吸 22 次/min,血压 135/88mmHg,体重 49 kg,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹有局限压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肝脾不肿大。心电图、胸片正常;血常规:WBC 7 51×109/L、Hb94 8 g/L;血清K+、Na+、Cl-、Ca2+正常。肝、肾功能正常。经 CT等检查诊断为:肝内外胆管多发结石、胆囊结石。9月2 日在气管插管静脉复合全麻下行胆囊切除、胆总管取石术,见胆囊大小8 cm×6 cm×4 cm,壁厚5 mm,胆总管扩张2 cm,右肝管泥砂样结…     

守望医学之魂——山东省胸科医院“医德医风示范医院”创建活动纪略

只要医学存在和发展，医德就永远是这个领域的主旋律。医德并非一种孤立的形式，它既是医学的灵魂和源头，也是现代医院生存的理由和发展的动力所在。作为救死扶伤的行医，我们要永远把它作为最神圣的东西予以敬仰和守望。 ——山东省胸科医院院长刘志敏[编按]     

Seldinger穿刺技术用于胸腔闭式引流治疗液胸的临床观察

目的探讨微创闭式引流在液胸引流治疗中的价值。方法对Seldinger组、粗管组和细管组进行液胸引流治疗效果和不良事件发生情况的比较。结果在一次置管引流治愈方面,Seldinger组与粗管组无显著差异(P>0.05),但均明显优于细管组(P<0.01)。在管周疼痛和并发反应性胸膜炎方面,Seldinger组和细管组优于粗管组(P<0.05)。在管道不通畅和需要重复置管引流方面,Seldinger组和粗管组优于细管组(P<0.05)。而三组的拔管后医源性气胸、导管性感染以及凝固性血胸形成无显著性差异(P>0.05)。结论Seldinger穿刺技术引导专用的静脉导管作闭式引流治疗液胸,既可以达到治疗的效果,同时也减少了并发症的发生,值得推广。     

探讨儿科医疗纠纷原因与对策

这几年,随着人们法律意识的增强,医疗纠纷更加普遍。特别是儿科医疗纠纷,由于儿童的体质特殊,纠纷的解决更加困难。这就要求医疗机构费用公开化、增强医务人员素质,培养服务意识,提高技能水平,严格遵守规章制度,端正工作态度,加强责任心,树立防范意识等。预防、减少发生医疗纠纷是解决儿科医疗纠纷的主要方法。     

心力衰竭中医证候动物模型研究进展

心力衰竭(简称心衰),是由多种原因造成的心脏结构和(或)功能的异常改变,导致心脏收缩和(或)舒张功能发生障碍的一组复杂的综合征,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等[1].中医学中并无"心力衰竭"之名,但根据其临床致病特点可将其归为"心水""心悸""喘证""水肿"等范畴.     

伏—小柳—原田综合征一例报告

张某,女,32岁。头痛、呕吐、发热10天于1989年8月10日以病毒性脑炎入院。查体:体温37.9℃、血压17./12kPa、神志清,语言流利,强迫头位,心肺肝脾俭查无异常,颅神经正常,四肢肌力V 级,肌张力正常,病理征(一),脑膜刺激征(+)。辅助俭查:脑电图轻度异常。脑脊液压力2.75kPa、细胞数24mm~3、蛋白1.69g/L糖3.qmmol/L氯化物207.3mmol/L,住院一周后患者视物模糊,眼眶周围疼痛,左耳听力减低’眼科检查发现右眼视力1.2、左眼视力0.7、眼压增高、左眼色素膜炎;继发性青光眼;电测听左     

病毒入侵上皮细胞机制的新进展

病毒通过消化道或呼吸道进入机体后首先粘附在上皮细胞的表面,与相应受体结合后入侵细胞进行繁殖扩散。一些病毒可以利用紧密连接蛋白作为入侵宿主上皮细胞的受体。如柯萨奇病毒可与上皮细胞紧密连接蛋白CAR和occludin结合;丙型肝炎病毒可与肝细胞紧密连接蛋白claudins和occludin结合;呼肠孤病毒可与上皮细胞紧密连接蛋白JAM结合;轮状病毒可与小肠上皮细胞紧密连接蛋白claudins和occludin结合等。本文就近几年来病毒如何与紧密连接蛋白相互作用的研究进展作一简要的综述。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术中补片固定方式的演进及研究进展

自无张力疝修补术开展以来,补片类型和固定方式的选择成为外科医师术中必须考虑的问题,选择合适的补片固定方式对患者预后具有重要意义。近年来,随着腹腔镜技术和疝修补材料的发展,新型补片和补片固定技术已在临床普及,钉枪固定和缝合固定在经腹膜前疝修补手术中已较少使用,医用胶和自固定补片成为主流选择,也有学者认为,除大型直疝外,真...