新鲜羊膜移植治疗早期重症眼烧伤的临床观察

目的研究新鲜羊膜移植术对治疗早期重症眼烧伤的临床疗效。方法采用新鲜羊膜治疗碱烧伤12例(12眼),酸烧伤2例(2眼),热烧伤5例(5眼),烧伤部位包括角膜、结膜、眼睑、面部,受伤时间1～12天。结果19眼术后眼表稳定,无溃疡穿孔,无羊膜移植排斥反应和继发感染。15例角膜不同程度斑(云)翳,4例角膜全混浊,有部分新生血管浸入。结论运用新鲜羊膜移植治疗早期重症眼烧伤,取材方便,操作简单,价廉且效果良好,是一种理想的治疗方法。     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

46例角膜穿孔伤合并外伤性白内障的治疗体会

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶体植入术手术时机及效果。方法对46例（46眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者根据病情分期行角膜修补术、白内障囊外摘除术、人工晶体植入术。第一种术式10眼,采用一期修补角膜,二期行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术;第二种术式24眼一期采用角膜修补术＋白内障囊外摘除术,二期行人工晶体植入术;第三种术式12眼一期行角膜修补术＋白内障囊外摘除术＋人工晶体植入联合手术。结果术后随访3～6个月,视力〉1.0者4例,占8.69%,0.5～0.9者24例占52.17%,0.1～0.4者13例占28.2%,〈0.1以下者5例,占10.87%。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,白内障囊外摘除术及人工晶体植入术手术时机及术式选择非常重要。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的临床观察

目的 进一步评价粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性结膜炎的临床疗效及安全性.方法 将皮肤点刺试验结果显示螨变应原阳性(粉尘螨++～++++)80例过敏性结膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组舌下含服粉尘螨滴剂治疗2年,对照组舌下含服安慰剂治疗2年,观察多项临床指标和体征.结果 过敏性结膜炎患者治疗后的自我疗效评...     

玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效对比

目的　对比分析玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管（idiopathic choroidal neovascularization,ICNV）的临床疗效。方法　选取2016年1月至2018年6月我院收治的ICNV患者90例（90眼）,依据患者治疗情况分为雷珠单抗组及康柏西普组,每组患者各45例（45眼）。康柏西普组患者采取玻璃体内注射康柏西普0.05 mL进行治疗,雷珠单抗组采取玻璃体内注射雷珠单抗0.05 mL进行治疗。对两组患者治疗前及治疗3个月、6个月后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度以及治疗结束后不良反应发生率进行对比分析。结果　康柏西普组治疗前及治疗3个月、6个月后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度分别为0.34±0.10、0.60±0.25、0.80±0.20和（374.10±1.18）μm、（289.02±1.30）μm、（215.06±1.20）μm;雷珠单抗组分别为0.33±0.11、0.57±0.24、0.78±0.23和（373.55±1.15）μm、（288.97±1.23）μm、（215.11±1.17）μm。治疗前两组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）;治疗3个月、6个月后最佳矫正视力均高于治疗前,黄斑中心凹厚度均低于治疗前,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。治疗不同时间后,康柏西普组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度与雷珠单抗组相差均不大（均为P＞0.05）。治疗结束后康柏西普组不良反应发生率为11.11%,雷珠单抗组为8.89%,两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ²=0.274,P＞0.05）。结论　玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗ICNV后,患者最佳矫正视力均提高,黄斑中心凹厚度变薄,且不良反应发生率降低。     

右眼睑结膜传染性软疣1例

１病例报告患儿，男，９岁。因右上下眼睑无痛性肿物１年伴畏光流泪半月于１９９７年４月１５日入院。１年前无明显诱因患孩右上下眼睑可扪及绿豆大小肿物，无触痛，有异物感。至他院行２次手术治疗，术后均复发，且肿物逐渐增大。近半月来感右眼畏光流泪，视物模糊，遂来...     

虹膜夹持型人工晶体在后囊破裂无晶体眼中的临床运用

目的:本项目拟对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的可行性与安全性进行研究,为复杂后囊破裂无晶体眼二期人工晶体植入术提供一种新型有效的治疗方法。方法:我院自2006年1月至2009年12月运用Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼26例,其中外伤性白内障吸除术后的无足够囊膜支持的无晶状体眼17例(17只眼),各种原因晶状体脱位半脱位行囊内摘出5例(5只眼),超声乳化术后囊膜破裂4例(4只眼)。均为二期行Artisan人工晶状体植入,通过比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术的术后眼压变化、裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,对手术的安全性和有效性进行了总结评估。结果:显示患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后3个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗后囊破裂无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。     

16例下泪小管断裂吻合术的治疗体会

16例下泪小管断裂均于手术显微镜下 ,直视注水、注气或经上泪点注入稀释美蓝寻找出泪小管鼻侧断端 ,以 1mm宽的硬膜外导管为支撑物 ,再用 8 0可吸收缝线间断缝合两侧断端泪小管壁及周围组织 3针。术后每周冲洗泪道 1次 ,术后 3个月拔管。结果 16例患者随访 6～ 12个月 ,全部治愈。应用硬膜外导管作支撑物 ,在显微镜下行泪小管吻合术 ,操作简单 ,取材方便 ,疗效满意。     

新生儿泪囊炎的治疗体会

对168例(180只眼)10天～18个月新生儿泪囊炎的治疗进行回顾性分析。结果180只眼中按摩法治愈9眼(5%),加压冲洗法治愈62眼(34.5%),泪道探通术治愈103眼(57.2%),总治愈率达96.7%。不愈6例(3.3%),均为骨性狭窄。发生泪小管撕裂1眼,皮下水肿3眼,出血1眼,无感染、眼球损伤及窒息等并发症。