医学生标准化病人在全科住院医师规范化培训中的运用

全科住院医师规范化培训的重点在于如何提高全科住院医师的临床胜任力。标准化病人教学应运而生,在临床教学中表现出明显的教学效果,住院医师的综合实力明显提高[1]。在临床教学中,标准化病人培训是一种打破传统临床教学方法的新型教育方式,完善了传统教学的实践培训以及理论培训[2]。     

桔芩汤对痰热壅肺型支气管扩张患者的血清促炎因子、氧自由基及肺功能的影响

目的观察桔芩汤对痰热壅肺型支气管扩张稳定期患者血清促炎因子、氧自由基及肺功能的影响。方法将上海健康医学院附属嘉定区中心医院符合痰热壅肺型中医诊断标准的70例支气管扩张稳定期患者随机分为对照组、实验组,每组各35例。对照组采用西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的基础上加用中药桔芩汤治疗,疗程均为30 d。比较2组治疗前后促炎因子、氧自由基及肺功能的变化。结果治疗后,2组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平均显著降低(P 0. 01),且实验组显著低于对照组(P 0. 05);实验组超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P 0. 05)。治疗后,2组肺通气功能[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_l%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_l/FVC)]较治疗前显著改善(P 0. 01),实验组改善程度较对照组更显著(P 0. 05);治疗后,实验组肺换气功能[一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)较治疗前改善显著(P 0. 05),但2组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论桔芩汤结合西医常规治疗既能缓解支气管扩张患者炎症及过氧化状态,又能部分阻止或减缓肺功能下降。     

准分子激光原位角膜磨镶术后上皮植入的治疗

目的总结准分子激光原位角膜磨镶术（1ASIK）后上皮植入发生的原因及治疗体会。方法对LASIK术后上皮植入143眼发生的原因及处理方法进行回顾性研究。结果显示LASIK术后上皮植入的发生与手术中操作不当密切相关。系统的药物和手术治疗能够有效地控制上皮植入的发展。结论规范的手术操作和正确的处理措施是防治LASIK术后上皮植入的有效方法。     

地区生命表编制的意义

生命表也称寿命表,是根据特定人群的年龄组死亡率编制出的一种统计表,用以说明在特定人群年龄组死亡率的条件下的生命过程,是表示一个地区卫生状况的基本指标[1].     

心肌梗死16例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)为临床常见病,其病情凶险、病死率高,及时、正确的诊断与治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后压榨或紧缩性疼痛,结合心电     

奥咪拉唑治疗消化性溃疡的临床观察

目的 观察奥咪拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 通过内镜检查诊断为活动期溃疡的２３０例病例，每日晨服奥咪拉唑２０ｍｇ，共６周，每隔２周作内镜检查并作随访记录症状、体征及副反应。结果 上腹疼痛的缓解率：２ｄ后为９２．２％，３ｄ后为９７．８％，４ｄ后全部缓解。溃疡愈合率：十二指肠球部溃疡及胃溃疡为１００％，复合性溃疡为９３．３％。结论 奥咪拉唑治疗消化性溃疡具有疗效好、疗程短、无明显副作用等优点。     

数据仓库及数据挖掘技术在准分子激光屈光手术治疗领域中的应用思路与方法

准分子激光治疗近视眼手术包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）、微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）,是当今世界最热门、     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘53例

目的观察中西医结合治疗慢性持续期（轻~中度）支气管哮喘的临床疗效。方法将85例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为治疗组53例,对照组32例。对照组采用支气管扩张剂、β2受体激动剂、糖皮质激素治疗;治疗组在对照组的的基础上加用中药治疗。结果治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘疗效可靠,毒副作用少,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的诊断与治疗措施。方法：对52例COPD合并自发性气胸的患者摄胸片，其中32例做胸部CT扫描。5例胸片报告为可疑气胸，经胸部CT确诊。9例患者胸片报告气胸范围20％～30％，而CT显示为50％～70％。根据气胸范围和气胸箱测压结果，分别实行休息观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流方法。对18例顽固性患者给予胞必佳胸膜粘连。结果：49例患者内科治疗有效．3例患者转胸外科手术。结论：对COPD患者，胸部CT平扫有助于明确有无气胸及气胸的范围，对顽固性气胸者以胞必佳胸膜粘连有较好的效果。