慢性乙型肝炎患者血清脂质水平与病理分级分期的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎肝组织病变严重程度与血清脂质水平的关系．方法:采用全自动生化分析仪测定130例慢性乙型肝炎患者和30例正常人血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),并与慢性乙型肝炎患者肝组织病理分级分期进行对比分析．结果:慢性乙型肝炎患者血清的脂质水平随着肝组织炎症程度加重、肝组织纤维分期升高而逐渐降低,较重的肝组织炎症活动程度 (G3、G4)、较重的肝组织纤维分期(S4)与对照组比较,有显著差异(P<0．05或<0．01),较轻的肝组织炎症活动程度(G1、G2)、较轻的肝组织纤维分期(S0、S1、S2、S3)与对照组比较,差异不显著(P>0．05)．结论:测定血清脂质水平对判断较重的慢性肝炎肝组织实质细胞的损害和预后估计有一定的价值．     

乙型肝炎与肝细胞凋亡

乙型肝炎的特征性病理改变,如肝小叶内的点状坏死和汇管区边缘的界面性炎症,实际主要是肝细胞凋亡,说明凋亡参与乙型肝炎的病理机制。然而,乙型肝炎时的肝细胞凋亡尚未系统研究,肝细胞凋亡的临床意义有待阐明。 1.炎症诱导FasL/Fas表达病毒性肝炎时一种典型的病变是界面性炎症,     

血清BAFF、APRIL水平与原发性胆汁性肝硬化的关系

目的探讨血清中B细胞刺激因子（BAFF）和增殖诱导配体（APRIL）水平与原发性胆汁性肝硬化（PBC）的关系。方法选择PBC、慢性乙型肝炎（CHB）患者和健康献血者（HC）各12例,采用ELISA法检测血清中BAFF和APRIL的表达水平。结果PBC组血清BAFF水平明显高于CHB组（P=0．008）和HC组（P=0．012）,但ARPIL水平在三组间差异无统计学意义。血清BAFF水平与谷草转氨酶呈正相关（r=0．391,P=0．020）,与血清白蛋白呈负相关（r=-0．434,P=0．017）;血清APRIL水平与患者年龄呈正相关（r=0．551,P=0．002）,与血清白蛋白呈负相关（r=-0．424,P=0．039）。结论PBC患者血清BAFF水平明显升高,并与肝脏损害程度相关。     

慢性乙型肝炎和肝病中Fas和FasL表达的原位研究

目的了解慢性乙型肝炎和肝病时介导凋亡的Ｆａｓ／ＦａｓＬ表现。方法以免疫组化法原位检查各种慢性肝病４５例的活检肝组织。结果肝内浸润的淋巴细胞中检出ＦａｓＬ，肝细胞Ｆａｓ／ＦａｓＬ表达与炎症活动性一致，多分布在界面性炎症区。肝细胞表达ＦａｓＬ，可能也发挥细胞毒效应。结论新的发现是ＦａｓＬ可在肝细胞结节和肝癌细胞表达，提示有细胞毒效应的ＦａｓＬ在ＨＢ相关慢性肝病中有发病学意义。肝癌细胞中未检出Ｆａｓ而检出ＦａｓＬ，可能是一种肿瘤逃避免疫攻击的机制     

慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期相关性分析

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝活体组织病理分级分期的关系。方法:对107例慢乙肝患者进行中医辨证分型及肝组织病理诊断,探讨两者之间的关系。结果:107例患者中,中医辨证属湿热中阻型50例(46.73%),肝郁脾虚型42例(39.25%),瘀血阻络型8例(7.48%),肝肾阴虚型7例(6.54%),脾肾阳虚型0例;肝活体组织病理学检查显示:炎症活动度分级轻度(G1～G2)34例(31.78%),中度(G3)53例(49.52%),重度(G4)10例(9.35%),活动性肝硬化10例(9.35%);纤维化分期S1～S2期53例(49.52%),S3期36例(33.65%),S4期以上18例(16.83%)。结论:肝郁脾虚型、湿热中阻型以G1～G3级和S1～S2期为主,且肝郁脾虚型以轻度为主;肝肾阴虚型、瘀血阻络型则全部为G3、G4级及以上和S3、S4期,且瘀血阻络型以肝硬化为主。慢乙肝不同中医证型在肝组织炎症活动度分级及纤维化分期严重程度方面呈现以下特征:瘀血阻络型>肝肾阴虚型>湿热中阻型>肝郁脾虚型,慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期有一定的相关性。     

正确服药 最大获益——恩替卡韦的正确服药

从事临床传染病专业30余年来,很高兴可以看到慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）领域治疗手段的不断进步。从一开始的仅有短效干扰素可用,到现在临床医生们有多种药物可供选择使用,同时药物的疗效越来越佳。这都是匣乙肝患者和临床医生们的最大福音。     

1023例病毒性肝炎临床与病理诊断分析

探讨病毒性肝炎临床与病理诊断的符合率。将1023例病毒性肝炎临床与病理资料输入计算机,用SPSS8.0统计软件进行相关分析。各型肝炎临宋与病理诊断总符合率76．9％,诊断符合率依次为慢性肝炎重度组(CHs)81．9％,慢性肝炎轻中度组(CHL～m)81．4％,活动性肝硬变(ALC)52％,静止性肝硬变(LC)50％,急性重型肝炎(ASH)50％,急性肝炎(AH)38．6％,慢性重症肝炎(CSH)35．7％,亚急性重症肝炎(SSH)0％。临床与病理结合,有助于提高病毒性肝炎的诊断准确率。     

肾移植受者伴肝炎病毒感染的术前筛选:肝组织学检查的意义

目的　评价肝组织学检查对慢性肝炎病毒感染的肾移植受者的临床意义。方法　对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月所有慢性乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)感染的肾移植候选病人(n=74 )均行肝穿刺活检 (实验组 ) ,以半定量积分法评价肝组织炎症(G)和纤维化 (S)程度。肝脏组织病理诊断为G0 2 S0 2 的病人 (n =31)接受肾移植。以 1995年 1月～ 1998年 12月慢性HBV和HCV感染的肾移植受者(n=6 0 )作为历史对照 ,该期间以血清酶学检查正常作为可接受肾移植的条件 ,比较两组病人肾移植术后围手术期肝功能异常的发生率。结果　实验组接受肾移植的病人术后肝功能异常的发生率 (3 2 % )明显低于历史对照组 (2 3 8% ) (P <0 0 1) ,接受肝活检的病人穿刺后出血率为 12 2 %。结论　根据肝组织病理学检查结果对伴肝炎病毒感染的肾移植受者进行术前筛选 ,可明显降低术后肝功能异常的发生率     

乙型肝炎病毒全基因在肝癌细胞中的转染与表达

目的 建立乙型肝炎病毒（HBV）复制状态模型。方法 体外连接HBV DNA获得6.4 kb的双拷贝DNA片段,然后将其插入pcDNA3载体的Eco RV位点,通过聚合酶链反应（PCR）和酶切筛选获得头尾串联双拷贝HBV全基因重组真核表达质粒,再通过脂质体介导法转染肝癌细胞。结果 通过G418筛选,对阳性克隆细胞进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和Western免疫印迹分析,证明已将HBV全基因重组真核表达质粒转染至肝癌细胞并获得稳定表达。结论 通过脂质体介导法将HBV全基因转染至肝癌细胞,成功建立了HBV复制状态的细胞模型。