紧密型医联体模式下全科医学科建设探索

目的 探讨紧密型医连体模式下全科医学科的定位。 方法 通过对比分析国内全科医学科的发展和深圳市5家区属医院全科医学科的实际运行情况，探索紧密型医联体模式下全科医学科在组织架构、功能定位和学科发展方面的建设。 结果 我国全科医学科的发展主要依赖学科联盟，通过教学师资输出与师资培养在临床基地和实践基地间建立联系。紧密医联体模式下全科医学科发展可借用行政手段强力推进，有利于分级诊疗。2016年深圳市社康机构基本医疗服务人次占全市公立医疗机构门急诊总诊疗量的42.66%。选择在社区首诊的医保参保人数量863万，占全市参保人总数的70%。深圳市区属医院全科医学科在组织架构上多采用双重管理模式，即在业务上归属医务科等职能部门管理，行政上归属社区健康管理中心管理。全科医学科在功能定位上侧重于全科教学，着重于全科医学人才培养，为基层输送合格的全科医生。全科门诊是全科医生的主要带教场所，全科住院部适合收治多病共存、未分化疾病和教学患者，有利于全科医生对典型患者的系统学习。 结论 紧密型医联体模式有利于分级诊疗推进，该模式下全科医学科组织架构可采用双重管理，其功能定位为全科教学，其学科发展方向为多病共存患者照顾。      

859名员工岗前职业健康体检纯音听阈水平分析

以某汽车制造厂职业健康检查的工人为对象,分为准备参加工作的准工人组(859人)和工人组(6 978人)。测定其纯音听阈,分析听阈水平及变化。结果显示,准工人组的青年人听阈平均值于不同频率波动在13.4～21.3 dB,中位值15～20 dB,≤18岁的青年人其听阈值反而最高。准工人的听阈值在低频段高于工人组,3 kHz后则相反。右耳的听阈值明显低于左耳,听力比左耳高12.4%～18.9%。提示青年人的听阈在工作之前已处于较高水平。     

浅谈急诊护理风险管理

急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群，以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治。其病情变化中交织着多种因素，而医疗护理行为又是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动，具有高风险性，也有导致医疗纠纷和投诉发生的隐患。作为管理者，不仅要教育护士认识到在急诊医疗护理行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，而且更重要的是要加强风险管理，将高风险因素降致最低限度“。结合医院质量管理年活动，对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面提出更高要求。如何尽早尽快预见、识别、评估风险，努力减少人为因素造成的错误，确保病人权益的需要，真正体现以病人为中心的宗旨。现就我科的具体做法总结如下。     

针灸治疗后的情绪变化

对72例患者针灸治疗后的情绪变化(男性25例,女性47例,年龄61±16岁)进行了分析。调查者让患者在接受针灸后填写情绪量表(暖—冷、高兴—不快、明—暗、轻—重、伸—屈、松弛—紧     

“无副作用”的抗癌药物治疗与护理

抗癌药物治疗 ,即化学疗法是治疗癌症的方法之一 ,大多数的化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时 ,对正常组织和器官也会造成损害和毒性。重点介绍一种新的“无副作用”抗癌药物疗法 :即采用多药联合、夜间给药 ,提高化疗效果、减少和抑制副作用、提高患者的生活质量。     

无创伤性测定门静脉压力与肝血流二法联合应用研究肝硬化的价值

目的　为临床研究肝硬化提供有价值的手段。方法　采用99mTc -RBC测定 93例肝硬化患者肝血流 ,选择峰时 (Tmax) ,半廓清时 (T1/2 )、廓清率 (K值 )、肝血流 (LBF)等作为观察指标 ,与正常对照组比较 ;同时用99mTc-MIBI经直肠给药测定其中 5 4例患者门静脉压力 (PVP) ,以心 /肝 (H/L)比值作为分流指数。结果　肝硬化组Tmax、T1/2 、K及LBF分别为 1.2 6± 0 .99(93)min、5 .75± 3.38(93)min、0 .15 4± 0 .116 (93)及 0 .6 10± 0 .2 89(93)L/min ,除Tmax外 ,与对照组均有非常显著性差异 ;Child -A、B、C级各组之间 (除Tmax外 )也均有非常显著性差异或显著性差异 ;Child -A、B、C级各组H/L分别为 0 .49± 0 .18(2 1)、0 .6 9± 0 .16 (15 )、0 .91± 0 .2 1(18) ;PVP分别为 2 .2 2± 0 .5 7(2 1)kPa、2 .85± 0 .38(15 )kPa及 3.5 4± 0 .6 5 (18)kPa。而对照组的H/L及PVP分别为 0 .30± 0 .12 (16 )及 1.6 1± 0 .38(16 )kPa。Child -A、B、C级各组分别与对照组及各组之间比较 ,除Child -B与C级组PVP无显著性差异 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)及显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　本法测定肝血流及门脉压力方便 ,无创伤 ,对分析病情 ,判断疗效 ,指导制订治疗方案 ,估计预后等均有较     

参芪王浆制剂对老龄大鼠血清IL-2和T淋巴细胞增殖功能的影响

目的 探讨参芪王浆制剂对老龄大鼠血清IL-2和T淋巴细胞增殖功能的影响。方法 参芪王浆制剂对老龄大鼠连续灌胃给药7周后，用酶免法检测大鼠血清IL-2水平和T淋巴细胞增殖功能。结果 中药治疗组血清IL-2水平较老龄对照组明显升高，T淋巴细胞增殖能力也明显增强，尤以中剂量组为最佳。结论 参芪王浆制剂能提高老龄大鼠血清IL-2和T淋巴细胞增殖功能，可通过提高机体免疫功能而延缓衰老。     

放疗科病人医院感染原因分析与控制

医院感染是指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期,而是在医院内发生的感染,也包括在医院里获得治疗,出院后发病的病人感染[1].癌症病人是一个特殊的群体,是医院感染的易感和高危人群,由于疾病本身引起消瘦无力、营养不良、甚至恶病质,免疫力低下、再加上接受放射线治疗后引起骨髓功能抑制、消化道功能障碍、皮肤反应及其他副反应等危险因素,医院感染发生率高,因此放疗科的医院感染控制是非常重要的工作.本文通过对我院放疗科病房2003年8月-2004年4月住院病人137例中发生医院感染病例12例进行分析,总结出一些控制医院感染的方法,现将其介绍如下.……     

浅谈护理专业学生的形体训练教学

南丁格尔说:“护理是科学与艺术的结合。”现代整体护理已对护士提出了更新更高的要求。为适应护理事业的改革发展,护理人员不但要有必需的文化知识、卫生保健知识、医学知识以及过硬的护理技能,还须具备美的心灵,美的仪表、举止,使患者从护士独特的职业气质上得到安定、祥和、信任和愉快的感受,从而增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,得以及早康复。护理人员良好的行为举止必须经过教育和专门训练才能形成。基础护理学课虽也强调护生的仪表动作,但对这一素质的养成,体育课显得更为适宜而有效。因此,将形体训练课引入护理专业学生的体育课教…