急性感染性多发性神经根神经炎诊治体会

急性感染性多发性神经根神经炎亦称(GBS),我院1987年9月至1991年12月共收治8例,现报告如下。一、临床资料 8例患儿均来自农村,其中男7例,女1例;年龄6个月～7岁。发病前上感史4例,下肢无力8例,上肢无力4例,膝反射均消失或减弱,颅神经麻痹3例,呼吸肌麻痹1例,再发性1例,合并肝炎1例。8例均行腰椎穿刺,脑脊液2例正常,6例异常(潘氏少许～++,细胞数4～10个/mm~3)。除2例要求转院外,均治愈或好转出院。二、讨论 GBS病因尚未明确,目前倾向多种感     

早期干预对脑瘫高危患儿预后影响的临床研究

目的 探讨小儿神经发育学评估方法 对脑瘫高危儿早期神经行为异常评定的应用价值,并评价早期干预的疗效.方法 高危新生儿共151例,其中干预组90例,非干预组61例.干预方法 采用家庭与门诊相结合的干预模式,并根据神经发育学评估结果 结合Vojta诱导疗法、Bobath法肢体功能训练法进行个别强化训练.两组儿童均接受常规育儿指导.神经发育检测方法 采用Vojta姿势反射、52项神经运动检查、Gesell婴幼儿发育检查量表评价.结果 6、12月龄干预组Vojta、52项检查异常率较非干预组为低（P〈0.01）,Gesell发育评价（DQ）在6、12、18月龄时干预组各能区DQ高于非干预组（P〈0.01）.结论 早期个体化的综合干预能有效地改善高危儿的神经发育水平,促进智力及运动发育,降低脑瘫发生率,干预越早效果越好.     

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎22例临床分析

目的分析婴幼儿重症肺炎支原体（MP）肺炎的发病特点,提高其诊断和治疗水平。方法对2004年1月至2007年12月本院收治的22例婴幼儿重症MP肺炎的临床特征及诊治情况进行回顾性分析。结果婴幼儿重症MP肺炎中有18例（81.8%）的患儿起病急,以剧烈咳嗽、气喘起病,并很快出现发热和呼吸困难;肺外并发症多见,20例（90.9%）均有不同程度的肺外症状,其中有13例（59.1%）同时有2个或2个以上肺外器官系统受累;肺部病变严重,6例并发大叶肺实变,4例并发肺不张;5例单用大环内酯类抗感染疗效不佳;20例完全康复,2例仍遗留肺不张。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症MP肺炎的可能性,除使用阿奇霉素外,可应用糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗;对疗效不佳病例,可并用利福平,注意防治混合感染。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预效果评估

目的:探讨小儿神经发育学评估方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期神经行为异常评定的应用价值,并评价早期干预的疗效。方法:中、重度HIE新生儿共71例,其中干预组44例,非干预组27例。采用家庭与门诊相结合的干预模式,根据神经发育学评估结果结合Vojta诱导疗法、Bobath法肢体功能训练法进行个别强化训练。两组儿童均接受常规育儿指导。采用Gesell婴幼儿发育检查量表评价神经发育情况。结果:Gesell评分(DQ),在2、4月龄时两组比较均无显著性差异(P0.05);在6、9月龄时干预组各能区DQ高于非干预组(P0.01),18月龄时干预组与正常组在各能区DQ比较无显著性差异(P0.05),均明显高于非干预组(P0.01)。结论:中、重度HIE患儿有较高的不良预后发生率,早期个体化的综合干预可显著提高早期干预的疗效。     

早期干预预防早产儿脑瘫的临床研究

目的探讨防治早产儿脑瘫的措施。方法制定了一套符合早产儿运动发育规律、行之有效的运动训练方法,用于防治和(或)减少早产儿脑瘫、智力发育和运动功能异常。分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(对照组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组)。干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练。研究对象为早产儿共86例(干预组50例,对照组36例),干预组从纠正胎龄40周开始干预至1岁(按预产期计算校正月龄)。结果早期干预组1例(2%)发生脑瘫,对照组诊断脑瘫5例(13.9%),两组差异有统计学意义(P<0.01);18月(早产儿取纠正年龄)时婴儿智能测试量表(CDCC)测试结果各干预组的MDI和PDI平均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论早期干预能有效防治早产儿脑瘫和促进智能发育,该方法有推广应用价值。     

小儿不完全川崎病早期诊断初探(附32例报告)

目的 总结小儿不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease,IKD)的临床特征.方法 回顾性分析笔者医院2000年1月-2009年6月住院的32例IKD患儿的临床资料.结果 31例(96.9%)持续发热,其余5项主症按发生率依次为:球结合膜充血、唇红皲裂杨梅舌、多形性皮疹、指趾端膜状脱皮、颈部淋...     

丙戊酸钠、西比灵治疗儿童偏头痛60例疗效观察

目的 　为了探讨丙戊酸钠、西比灵治疗儿童偏头痛疗效。方法 　选择 12 0例偏头痛患儿随机分为两组 ,其中对照组 60例给予镇痛、镇静及调节植物神经等治疗 ,治疗组 60例仅用丙戊酸钠 ,剂量为 2 0 mg/( kg·d) ,分 3次服 ,西比灵 5 mg,每晚服 1次 ,15 d为一疗程。疗效标准 :以半年内症状减轻为有效 ,结果 　治疗组总有效率 91.5 % ,对照组 68.3 % ,两组经统计学秩和检验 ,u=2 .0 88,( P<0 .0 5 )说明两组疗效差异有显著统计学意义。 结论 　治疗组优于对照组。     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

小儿肺炎支原体肺炎 (mycoplasm pneumoniae pneumonia,MPP)为儿科常见病 ,约占小儿肺炎 1/ 3[1 ] 。发病机制目前尚不清楚 ,临床表现酷似病毒性或细菌性肺炎 ,病原微生物介于细菌和病毒之间。现将我院几年来收治的 6 0例 MPP患儿分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 33例 ,女 2 7例 ,≤ 3岁 5例 ,4～ 8岁 40例 ,9～ 12岁 15例。1.2　症状　本组患者均有发热 ,体温 38～ 40℃ ,弛张热、稽留热型均有。均有阵发性剧烈咳嗽、胸痛 6例 ,气急 4例 ,痰中带血2例 ,关节酸痛 2例。1.3　体检　肺部体征不明显。呼吸音粗 2 1例 ,鼾音 2 7例 ,…     

早期不同语种家庭语训对自闭症儿童语言发展的影响

目的 探讨早期不同语种家庭语训对自闭症儿童语言发展的影响.方法 选取2013年8-12月于我院门诊就诊、社区及幼托机构义诊话动中的自闭症儿童45例,随机将其分为莆田话组、普通话组与两种语言混合组,每组15例.对3组儿童实施早期家庭干预,比较3组儿童家庭干预成功率.结果 家庭干预实施1年后,莆田话组干预成功率为80％(12/15),普通话组干预成功率为53％ (8/15),两种语言混合组干预成功率为40％ (6/15).莆田话组与普通话组比较,莆田话组的干预成功率明显高于普通话组,差异具有统计学意义(x2=0.1087,P=0.39＜0.05);莆田话组、两种语言组两组对比,差异具有统计学意义(χ2 =0.587,P=0.024＜0.05);两种语言组与普通话组对比,差异无统计学意义(χ2=0.692,P=0.085＞0.05).结论 针对自闭症儿童刻板记忆的特点,采用单纯母语(本文是莆田话)家庭语言干预效果较好.     

超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的研究

目的探讨超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑瘫及智能发育障碍的影响。方法将216例高危新生儿分为两组，干预组130例，除常规治疗外，施行早期环境干预和康复功能训练，依据0—3岁小儿智能发育规律及教育大纲，随访干预治疗至18个月龄；对照组86例，只接受常规治疗及常规育儿指导和评估。结果干预组神经行为评分第28天明显高于对照组（P〈0．001）；两组在18个月龄的智力发育指数（MDI），运动发育指数（PDI）干预组明显高于对照组（P〈0．001）；两组发育落后及后遗症发生率，干预组明显低于对照组（P〈0．05）。结论早期环境干预、系统的康复功能训练，以及足够的治疗疗程和随访可降低新生儿缺氧缺血性脑病脑瘫和智能低下的发生率，提高其存活质量。