颈动脉狭窄并发烟雾病的治疗体会

目的总结颈动脉狭窄并发烟雾病(MMD)患者的治疗的临床体会。方法收集本科收治的10例颈动脉狭窄并发MMD行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者的临床资料,探讨颈动脉狭窄并发MMD患者的治疗方法与疗效。结果所有患者均行CEA,术后5～7d复查头颈上胸段CT血管成像(CTA),可见血流通畅,患者临床痊愈出院。术后3个月随访患者,所有患者症状消失,未出现缺血性脑血管病相关症状。结论颈动脉狭窄并发MMD患者如果颅内大脑前动脉或大脑中动脉正常存在,则应考虑CEA,以保证颅内正常血管的血供。     

在护理管理中应用等级医院评审标准的实践探索

《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》[1]是医院未来发展、持续改进服务质量的方向和目标,是目前医院各项工作的指南和标准。随着医学的发展、护理内涵的延伸、患者对健康的需求日益增长,临床护理质量评价内容也相应发生了改变。护理质量评价的视野越来越广阔,从生活服务到技术服务再到心理社会服务,从技术效果到社会效益,从医院服务的使用价值到交换价值,从质量投入到质量产出,都进入了评价范     

去甲肾上腺素盐水洗胃液对洗胃中胃黏膜出血的影响

目的探讨去甲肾上腺素生理盐水洗胃液对中毒病人洗胃中胃黏膜出血的影响。方法对因中毒进行洗胃的150例病人随机分为三组,A组50例病人用清水洗胃;B组50例病人用0.001%去甲肾上腺素洗胃液洗胃;C组50例病人用0.008%去甲肾上腺素洗胃液洗胃。从洗胃管和储液瓶中观察洗胃液是否有血性液。结果A组胃黏膜出血15人,B组6人,C组3人,出血率分别是30%、12%、6%。说明用去甲肾上腺素洗胃液洗胃,胃黏膜出血的发生率比清水组低。结论去甲肾上腺素洗胃液能有效减少中毒病人洗胃中胃黏膜的出血和并发症,提高中毒病人的洗胃效果。     

整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响

目的探讨整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响。方法将86例符合欧洲心脏协会诊断标准的慢性心衰患者随机平均分为两组,各43例。给予对照组常规护理,给予观察组整体护理干预。比较两组患者干预前后的左室舒张末径、左室射血分数、6min步行距离测定、SDS评分、SAS评分,并用生活质量调查表进行评分。结果两组干预后的左室舒张末径、左室射血分数、6min步行距离测定、SDS评分、SAS评分及生活质量调查表评分均优于干预前;观察组的干预效果优于对照组。结论整体护理干预更为有效的改善了慢性心力衰竭患者的心功能,缓解了患者的消极心理,提高了患者的生活质量。     

基于真实世界临床研究在综合医院推广中医适宜技术的组织管理效应

目的:观察真实世界临床研究中医适宜技术在综合医院推广应用的组织和管理方法效应。方法:对推广科室医护人员进行系统中医适宜技术培训,考核合格后进入临床推广应用,并设置对照科室。每3个月对推广科室及对照科室医护人员和接受中医适宜技术治疗的患者进行问卷调查,调查他们对中医适宜技术的认识和接受程度。结果:推广科室接受中医适宜技术治疗的总门诊量,住院患者人数,医护人员对中医适宜技术的认识及接受程度、接受中医适宜技术治疗患者的认知及接受程度和患者满意度,推广科室医护人员满意度均优于对照科室。结论:真实世界临床研究在综合医院推广中医适宜技术中在组织和管理方法中发挥了导向效应。     

分层管理模式对提高患者健康教育知识知晓率及满意度的效果探讨

近年来,医学模式的转变、整体护理的开展、个性化护理的深入、医院高精尖设备的增加、新业务和新科技的出现以及医疗体制的改革、医疗保险制度的实施,都相应增加了护理人员的工作量[1].护理人员紧缺是各医院都而临的一个现实问题,而目前在我国临床护理人员配备中,护士无论学历、职称高低,一律承担几乎类似的工作,忽视了护理人员工作经验和能力的差异,降低了其工作积极性,造成护理人力资源的极大浪费[1].我院护理部根据医院实际情况,在各科室原有人员编制不变的情况下从2006年1月开始,将护理岗位职责、技术要求与护士的分层管理有机结合[2],按职上岗,合理排班,经过一年的运行,在提高患者健康教育知识知晓率及患者满意度方面取得了较好的效果,现报告如下.     

颈动脉闭塞复合手术再通治疗三例

颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)对于预防缺血性卒中,改善脑组织的血流供应效果确切[1]。颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)自20世纪90年代用于颈动脉狭窄的治疗,具有创伤小、恢复快、耗时短等优点,对于无法进行CEA的颈动脉狭窄患者,是较好的替代治疗方式。