高压氧调控TLR4/NF-κB通路对脓毒症大鼠海马区细胞凋亡的影响

目的:探究高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)调控Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子(nuclear factor,NF)-κB通路对脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)大鼠海马区细胞凋亡的影响...     

人工气道的湿化与管理

建立人工气道是抢救病情危重患者的重要手段,人工气道建立后,对其管理水平的高低,将对机械通气效果有直接影响。人工气道的管理中,湿化是其中重要的一个环节。如何按照患者差异科学合理的选择恰当的湿化装置,调整合适的温湿度,并且如何对湿化效果正确评估,都是人工气道在湿化中亟待解决的关键问题。本文主要对人工气道的湿化与管理进行探析与讨论。     

PI3K/Akt信号通路在癫痫鼠海马神经细胞中的作用及葡萄籽原花青素影响

目的探讨PI3K/Akt信号通路在戊四氮(PTZ)诱导癫痫大鼠海马神经细胞凋亡中的作用及葡萄籽原花靑素(GSPE)对其影响。方法根据是否给予PI3K/Akt信号通路特异性抑制剂LY294002,将大鼠随机分为5组,每组10只:正常对照组、癫痫模型组(PTZ组)、LY294002+PTZ组、GSPE+LY294002+PTZ组、GSPE+PTZ组。采用流式细胞学检测海马组织线粒体膜电位(ΔΨm)水平,Western blot法检测海马组织p-Akt、Caspase 3蛋白的表达变化,电镜观察线粒体的超微结构,以明确GSPE预处理对上述指标的影响。结果与PTZ组相比,LY294002+PTZ组中Caspase 3表达水平显著升高。与LY294002+PTZ组相比,GSPE+PTZ组中p-Akt水平明显升高、Caspase 3蛋白水平明显下降(P0.05),相应海马组织中线粒体ΔΨm的水平升高(P0.05)及超微结构有所改善;而GSPE+LY294002+PTZ组中上述指标则差异无统计学意义。结论 GSPE干预可抑制癫痫鼠海马神经细胞的凋亡并保护线粒体的功能,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路抑制Caspase 3的表达有关。     

临床路径式教学法在周围血管科护理带教中的应用

目的探讨临床路径式教学法在周围血管科护理实习生(简称护生)带教中的应用效果,找出适合周围血管临床带教的教学路径模式,提高实习质量,提高护生对临床教学的满意度。方法将周围血管科实习护生按学号奇偶数分为两组,观察组49人,对照组46人。观察组实施临床路径带教模式,对照组采用传统带教模式。结果观察组护生出科考试成绩及带教满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对周围血管护生实施临床路径式教学可明确教学目标、规范教学流程、提高周围血管科护生的临床教学质量,是一种积极的临床教学模式。     

木犀草素对戊四氮致痫大鼠海马组织 CaM-CaMPK信号通路的影响

目的：观察木犀草素对戊四氮致痫大鼠认知功能的影响,探讨其作用机制。方法按随机数字表法将50只SD雄性大鼠分为正常对照组8只、模型组12只、木犀草素低剂量组11只、木犀草素中剂量组11只和木犀草素高剂量组8只。木犀草素低、中、高剂量组分别灌胃木犀草素混悬液25、50、100 mg/kg;正常对照组与模型组灌胃等体积的0.5%羧甲基纤维素钠混悬液,1次/d,连续给药36 d。除正常对照组外,其余各组大鼠于每日给药后30 min腹腔注射戊四氮(40 mg/kg)制备癫痫动物模型。采用Morris 水迷宫和新物体识别实验观察大鼠的学习记忆能力,ELISA 法测定大鼠海马组织中钙调蛋白(calmodulin, CaM)、钙调蛋白依赖性蛋白激酶(calmodulin-dependent protein kinase,CaMPK)水平,Western blot法检测大鼠海马组织Ras蛋白的表达。结果与模型组比较,木犀草素低、中、高剂量组大鼠逃避潜伏期[(28.51±3.84)s、(19.77±5.41)s、(14.86±2.76)s比(37.08±5.18)s]明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),分辨指数[(18.77±2.02)%、(25.06±4.32)%、(31.92±2.65)%比(13.87±2.14)%]明显增加(P＜0.05或P＜0.01);海马组织中 CaM 水平[(140.33±13.52)ng/L、(124.26±9.97)ng/L、(113.52±11.57)ng/L 比(158.36±10.68)ng/L]、CaMPK 水平[(8.25±1.37)ng/ml、(7.69±0.84)ng/ml、(6.74±0.93)ng/ml 比(9.87±1.02)ng/ml]、Ras 蛋白[(0.99±0.08)、(0.76±0.07)、(0.52±0.07)比(1.58±0.12)]表达降低(P＜0.05或 P＜0.01)。结论木犀草素可有效改善癫痫大鼠的认知功能,其作用机制可能与下调癫痫大鼠海马组织中CaM-CaMPK信号通路相关蛋白的表达有关。     

人参皂苷Rb1对癫痫大鼠海马组织线粒体的保护作用和机制探讨

目的探讨人参皂苷Rb1对戌四氮(PTZ)致痫大鼠海马线粒体结构和功能的作用及机制。方法采用PTZ 40mg·kg~(-1)·d~(-1)腹腔注射制备癫痫动物模型,绐予人参皂苷Rb1低剂量20mg·kg~(-1)·d~(-1)和高剂量80mg·kg~(-1)·d~(-1)连续干预30d后,分别检测海马组织中细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位(△Ψm)的水平,MDA和SOD的含量,及胞质中Cytochrome c和Caspase3的表达,并观察海马CA1区线粒体的超微结构。结果与对照组相比,模型组大鼠海马中ROS水平升高,△Ψm水平降低(P0.01);MDA含量升高,SOD活性减低(P0.01),胞质中Cytochrome c和Caspase3的表达亦相应增加(P0.05),且线粒体结构明显空泡化;而人参皂苷Rb1干预组剂量依赖性逆转了上述指标的异常改变。结论人参皂苷Rb1可挽救致痫大鼠海马组织中线粒体继发损伤,其机制可能与抗氧化、抗凋亡有关。     

PTZ诱导孕鼠痫性发作对胎鼠海马中bax、bcl-2、capase-3表达的影响

目的探讨母鼠孕期痫性发作对胎鼠海马中bax、bcl-2、capase-3表达的影响。方法将雌性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、盐水组(NS组)和癫痫组(PTZ组),采用戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)致痫模型,PTZ组大鼠每天给予腹腔下注射PTZ 35 mg/kg,点燃成功后将雌性SD大鼠与雄性SD大鼠合笼;发现阴栓记为孕0d,孕鼠继续孕前处理至孕20d。NS组腹腔注射相应剂量的生理盐水,NC组不做任何处理。Western Blot方法测定胎鼠海马组织中bax、bcl-2及caspase-3蛋白表达变化。结果 PTZ组胎鼠海马caspase-3蛋白(2.57±0.08)较NC组(0.53±0.13)明显升高(P<0.05);PTZ组胎鼠海马bax蛋白(3.24±0.32)较NC组(1.55±0.11)明显升高(P<0.05);PTZ组子鼠海马bcl-2表达水平(1.42±0.074)较NC组(2.45±0.07)明显降低(P<0.05)。结论孕期痫性发作使胎鼠海马促凋亡蛋白bax表达增加,抑凋亡蛋白bcl-2表达降低,凋亡执行蛋白caspase-3表达增加,推测孕期痫性发作可能使胚胎海马神经元凋亡增加。     

对脑卒中合并癫痫患者进行优质护理的效果研究

目的 :探讨对脑卒中合并癫痫患者进行优质护理的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年3月期间在我院接受治疗的52例脑卒中合并癫痫患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这52例患者随机分为观察组和对照组,每组各有26例患者。我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行优质护理。治疗结束后,比较两组患者治疗前后生活能力的评分和对护理服务的满意率。结果 :在治疗前,两组患者生活能力的评分相比无显著性差异(P﹥0.05)。在治疗后,两组患者生活能力的评分均有明显的提高,其中观察组患者治疗后生活能力的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率为96.15%。对照组患者对护理服务的总满意率为76.92%。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :对脑卒中合并癫痫患者进行优质护理可有效地提高其生活能力和对护理服务的满意率,改善其生活质量。此护理方法值得在临床上推广使用。     

人工气道的湿化与管理

建立人工气道是抢救病情危重患者的重要手段，人工气道建立后，对其管理水平的高低，将对机械通气效果有直接影响。人工气道的管理中，湿化是其中重要的一个环节。如何按照患者差异科学合理的选择恰当的湿化装置，调整合适的温湿度，并且如何对湿化效果正确评估，都是人工气道在湿化中亟待解决的关键问题。本文主要对人工气道的湿化与管理进行探析与讨论。     

骶管阻滞致全脊麻1例报告

患者男，21岁，因“混合痔”入院。就诊前2周发现排便时肛门疼痛，伴有下坠感，自觉有物突出肛门，肿物逐渐增大伴触痛。查体及实验室检查均无异常。心电图示窦性心动过缓，56次／min。既往体健，无药物过敏史。入院次日行混合痔切除术：常规术前准备，入室后建立静脉通道，