子宫内膜异位症术后不同药物治疗的疗效比较

目的:比较中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)+替勃龙片的效果。方法:回顾分析行保守性腹腔镜手术且证实为盆腔子宫内膜异位症的105例患者的临床资料,根据术后用药分组:去氧孕烯炔雌醇片组(A组),屈螺酮炔雌醇片组(B组),GnRH-a+替勃龙片组(C组),对照组未服用药物(D组)。比较4组的疗效、复发率及副作用。结果:痛经评分:A、B、C组低于D组(P<0.05);C组低于A、B组(P<0.05);A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。复发率:A、B、C组低于D组(P<0.05);3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服避孕药、GnRH-a+替勃龙片均能减轻疼痛,减少复发;GnRH-a在缓解疼痛方面优于口服避孕药,但不如口服避孕药副作用小、价格低,加用替勃龙片后副作用减轻;屈螺酮炔雌醇片副作用低于去氧孕烯炔雌醇片。     

不同药物长方案垂体降调对IVF-ET临床结局影响

目的比较不同药物长方案垂体降调对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析长方案控制性超促排卵211例病人的临床资料。211例病人根据使用曲普瑞林的剂型及剂量分为A组和B组,A组147例采用长效曲普瑞林1.20mg降调节,B组64例采用短效曲普瑞林0.05mg/d降调节。比较两组降调情况、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间及药物费用,获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率及持续妊娠率等。结果两组相比较,Gn应用日血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(FSH)差异有显著性(t=-2.909,P<0.05),但均已达降调标准。A组Gn应用时间及剂量明显高于B组(t=4.555、4.582,P<0.05),B组总药物费用高于A组(t=-3.057,P<0.05)。获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率、持续妊娠率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论长效与短效曲普瑞林均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,短效曲普瑞林周期药物费用高于长效曲普瑞林;长效与短效曲普瑞林降调节方案的IVF临床结局无明显差异。     

The impact of estrogen and L-arginine on serum NO and eNOS expression in aorta of aged rats

Background Cardiovascular diseases (CVD) are less prevalent in postmenopausal women received estrogen replacement therapy (ERT) than those who did not receive ERT.Previous study has shown that the increase of nitric oxide (NO) synthesis is one of the cardioprotective effects of estrogen.This study investigated the effects of estrogen and L-arginine (L-Arg) on serum NO concentrations and the possible regulatory role in endothelial nitric oxide synthase (eNOS) expression in aortas of aged rats.Methods Fifty aged female wistar rats (18-20 months) were randomly divided into five groups (n=10):Sham group (sham operated,0.9 % NaCl 10 μg every three day for 4 months),OVX group (ovariectomized,0.9 % NaCl 10 μg i.m every three day for 4 months),OVE group (ovariectomized + 17β-estradiol 10 μg i.m every three day for 4 months),OVE + L-Arg group (ovariectomized + 17β-estradiol 10ug i.m every three day + 2.25 % L-Arg contained in drinking water every day for 4 months) and L-Arg group (ovariectomized + 2.25 % L-Arg contained in drinking water every day for 4 months).NO concentration and the expression of eNOS mRNA in aorta were measured after 4 months.Results Serum NO synthesis did not alter after ovariectomized (P=0.362),but were increased in OVE group,L-Arg group and OVE + L-Arg group compared with OVX group (P < 0.05,P < 0.05,P < 0.01,respectively).NO concentration also increased in OVE + L-Arg group when compared with OVE group (P < 0.05) or L-Arg group (P < 0.05).There was no significant difference in eNOS mRNA expression in aortas of aged rats between sham,OVX,OVE,OVE + L-Arg and L-Arg group (F=0.550,P=0.700).Conclusions Estrogen treatment and L-Arg supplementation increase serum NO synthesis,but do not upregulate eNOS mRNA expression in aortas of aged rats.     

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)及尿促卵泡刺激素(u-FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素(Gn)用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组(t=-4.017,P<0.001),r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组(t=9.282,P<0.001),但Gn应用天数两组间差异无显著性(t=0.920,P>0.05)。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性(t=-0.539～0.938,P>0.05);两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性(t=-0.255～1.778,P>0.05),着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义(χ2=0.138～3.142,P>0.05)。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。     

不同药物长方案垂体降调对IVF-ET临床结局影响

目的比较不同药物长方案垂体降调对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析长方案控制性超促排卵211例病人的临床资料。211例病人根据使用曲普瑞林的剂型及剂量分为A组和B组,A组147例采用长效曲普瑞林1.20mg降调节,B组64例采用短效曲普瑞林0.05mg/d降调节。比较两组降调情况、促性腺激素（Gn）用量、Gn应用时间及药物费用,获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率及持续妊娠率等。结果两组相比较,Gn应用日血清雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）差异无统计学意义（P〉0.05）,卵泡刺激素（FSH）差异有显著性（t=-2.909,P〈0.05）,但均已达降调标准。A组Gn应用时间及剂量明显高于B组（t=4.555、4.582,P〈0.05）,B组总药物费用高于A组（t=-3.057,P〈0.05）。获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率、持续妊娠率两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论长效与短效曲普瑞林均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,短效曲普瑞林周期药物费用高于长效曲普瑞林;长效与短效曲普瑞林降调节方案的IVF临床结局无明显差异。     

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素（r-FSH）及尿促卵泡刺激素（u-FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素（Gn）用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组（t=-4.017,P〈0.001）,r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组（t=9.282,P〈0.001）,但Gn应用天数两组间差异无显著性（t=0.920,P〉0.05）。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性（t=-0.539～0.938,P〉0.05）;两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性（t=-0.255～1.778,P〉0.05）,着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义（χ2=0.138～3.142,P〉0.05）。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。     

雌激素及精氨酸对去卵巢大鼠血清一氧化氮水平的影响

目的 观察雌激素及精氨酸补充治疗对去卵巢大鼠血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法 3月龄雌性Wistar大鼠40只,随机分为4组,A组:假手术组;B组:去卵巢组;C组:雌激素治疗组;D组:雌激素+L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)治疗组。4月后用硝酸还原酶法测NO-3/NO-2的浓度来反映血清NO的浓度,并分别用放射免疫技术和高效液相色谱法检测血清中的雌二醇(E2)和L-Arg含量。结果 (1)和A组、C组、D组相比,B组E2和NO浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)C组和D组、A组相比E2浓度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)C组和A组相比NO浓度无统计学差异(P>0.05)。(4)D组和C组相比NO浓度升高有统计学差异(P<0.05)。结论 E2可增加去卵巢大鼠血清NO水平。外源性L-Arg补充可提高血清NO水平。     

氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床效果比较

目的比较氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月濮阳市油田总医院收治的96例PCOS患者,依据入院顺序分为对照组和观察组,各48例,给予对照组氯米芬促排卵,给予观察组来曲唑促排卵。记录两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率;检测两组患者治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)]水平和卵巢血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)];统计两组患者先兆流产发生率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果观察组HCG日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组LH、FSH、E_2水平均高于治疗前,T水平低于治疗前,且观察组LH、FSH、E_2水平均高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PI水平高于治疗前,RI水平低于治疗前,且观察组PI水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组先兆流产率和OHSS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑治疗PCOS临床效果优于氯米芬,可有效改善患者性激素水平和卵巢血流动力学,且先兆流产率和OHSS发生率较低,可在临床推广使用。