白细胞介素-1基因多态性及幽门螺旋杆菌感染与健康中年人群动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨白细胞介素（IL）-1基因IL-1β-511、IL-1 RN VNTR位点多态性在幽门螺旋杆菌（HP）感染加重健康中年人群动脉粥样硬化程度中的作用。方法以聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析法检测227名健康中年人IL-1β-511、IL-1 RN VNTR位点多态性,ELISA法检测HP IgG及CagA、VacA抗体,通过臂踝指数（ABI）评估受试者动脉粥样硬化程度。结果IL-1β-511多态性分别为CT（64.8%）、TT（22.3%）,IL-1RN VNTR片段倍数多态性分别为IL-1RN*1（68.7%）、2倍重复（IL-1RN*2）（29.2%）。不同IL-1基因多态性受试者的ABI差异无统计学意义（P>0.05）。HP阳性受试者ABI明显低于阴性者（P < 0.01）。校正年龄、性别、高血压、糖尿病、抽烟状态、BMI、高脂血症及IL-1基因多态性后,ABI在HP阴性组及阳性组间差异无统计学意义（P>0.05）,HP CagA抗体阳性是低ABI的危险因素（P < 0.01）。结论HP感染,尤其是CagA抗体阳性HP感染,可能是中国南方汉族中年人群动脉粥样硬化的一个危险因素,与2种IL-1基因位点多态性无明显相关性。     

头颈部解剖学在整形外科中的教学方法探讨

整形外科临床工作的复杂性与特殊性对整形外科医生的解剖学理论知识的掌握和理论与临床结合的能力提出了较高的要求,局部解剖学的教学工作面临新的挑战和机遇,需要寻求新的教学模式。头颈部操作在整形外科临床工作中占有相当大的比重,头颈部整形美容手术、面部注射美容、面部神经阻滞麻醉等都以扎实的头颈部解剖知识为基础。研究生阶段是学习头颈部局部解剖学的合适时期,在这一阶段培养学生的学习兴趣和学习习惯、锻炼学生的学习能力和临床思维都具有较明显的成效。密切结合整形外科临床的头颈部局部解剖学对整形外科教学具有奠基石的作用,这是精准操作的基础,并有利于减少并发症。文章主要探讨其教学方法,并希望能带来医学人才培养中的新模式和新启发。     

新型炎症指数预测肝硬化门脉高压患者门静脉血栓形成的价值

目的探究新型炎症指数预测肝硬化门脉高压患者门静脉血栓形成的价值。方法本研究为单中心横断面研究, 纳入2019年1月至2023年2月因肝硬化于上海市闵行区中心医院行门脉血管CT检查和肝静脉压力梯度(HVPG)测定明确合并门静脉高压的患者, 根据是否合并门静脉血栓分为血栓组和无血栓组, 并通过logistics回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线判断单核细胞淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)对门静脉血栓的预测价值。结果最终纳入122例患者, 根据门脉血管CT结果分为血栓组20例, 无血栓组102例。血栓组患者MLR和PLR显著高于无血栓组患者(P=0.038 7, P=0.040 7)。两组血红蛋白、血小板、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、NLR、SII、白蛋白、ALT、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、D-二聚体、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过logistics回归模型构建门脉血栓诊断模型, 发现MLR联合D-二聚体和腹水的ROC曲线下面积为0.900, 灵敏度为0.85...     

肝癌组织和血清中半乳糖血凝素-3的表达及其意义

目的 研究人肝癌组织及血清中半乳糖血凝素-3(galectin-3)的表达及其临床意义.方法 免疫组织化学法检测46例肝癌及其癌旁组织中galectin-3,分析galectin-3表达水平与各临床参数之间的关系; 酶联免疫吸附法检测不同肝病患者及正常人血清中galectin-3浓度,同步比较galectin-3浓度与甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)诊断肝癌的灵敏性及特异性,探讨3项指标对肝癌的互补诊断价值.用Stata8.0及SPSS15.0统计软件对结果进行统计分析.采用配对设计四格表假设检验、秩和检验、χ2检验、Fisher's确切概率法、Spearman等级相关方法.结果 (1)galectin-3在肝癌组织中的表达阳性率为78.2%,癌旁组织为15.2%,χ2=92.000,P<0.01,差异有统计意义.其表达水平与分化程度相关,分化程度越低表达水平越高;(2)根据ROC曲线,当确定诊断界值为0.62μg/L时,galectin-3阳性率在肝癌患者中为64.5%,肝硬化患者中为3.1%、慢性肝炎患者及正常人中均为0,P<0.05(Fisher's确切概率法);(3)肝癌患者血清中galectin-3与AFP、GGT-Ⅱ均无相关性,联合检测3项指标对肝癌诊断有互补性,可使诊断敏感性提高至94.7%.结论 galectin-3在肝癌组织中高表达,与肝癌的分化程度相关,可能与肝癌的发生和发展有关;肝癌患者联合检测血清galectin-3、AFP和GGT-Ⅱ可提高对肝癌诊断的敏感性,galectin-3有望成为新的肝癌标记物.

Abstract：

Objective To study the expression of Galectin-3 in human hepatocellular carcinoma (HCC) tissues and the clinical value of serum Galectin-3 in the diagnosis of hepatocellular carcinoma. Methods Immunohistochemistry method was used to detect the expression of Galectin-3 in the 46 pairs of HCC tissues and their paracancerous tissues. The relationship between expression levels of Galectin-3 and clinical parameters was analyzed. Serum Galectin-3 in different liver diseases were measured with ELISA. The sensitivity and specificity of galectin-3, alpha fetoprotein (AFP) and gamma-glutamyltranspeptidase Ⅱ (GGT-Ⅱ)for diagnosis of HCC were compared and the complementary diagnostic values of Galectin-3 and AFP and GGT-Ⅱ for HCC were studied. Results (1) The positive rate of Galectin-3 in the tissue of HCC was 78.2%, dramatically higher than that in paracancerous tissues (15.2%) (P < 0.01). The expression levels were correlated with differentiation and with the high expression in poor differentiation tissues; (2) Based on ROC curve, the cut-off of serum Galectin-3 for HCC diagnosis was set as 0.62 μg/L, the serum galectin-3 positive rate was 64.5% in HCC cases, which was apparently higher than that in liver cirrhosis, chronic hepatitis and healthy persons (P < 0.05); (3) Serum Galectin-3 was not correlated with AFP and GGT-Ⅱ. Combined determination of the three markers had the complementary diagnostic value for HCC and might increase the diagnostic sensitivity to 94.7%. Conclusion Galectin-3 is overexpressed in HCC tissues and is correlated with the tumor differentiation, suggesting that Galectin-3 may be associated with the carcinogenesis and development of HCC. Serum galectin-3 increases in the HCC cases and combined determination of serum Galectin-3, AFP and GGT-Ⅱ can increase the diagnostic efficiency for HCC. Galectin-3 could be a novel serum tumor marker for HCC.