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目的研究不同方法治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,并通过检测治疗前后食管中p53、p16的表达改变,探索各种治疗方法产生效果的可能机制。方法BE患者75例,分为4组,(1)对照组(A组):未给予治疗。(2)抑酸药组(B组):口服奥美拉唑20mg,2/d。(3)胆汁吸附剂组(C组):口服铝碳酸镁1000mg,3/d。(4)抑酸药 胆汁吸附剂组(D组):口服奥美拉唑20mg,2/d;铝碳酸镁1000mg,3/d。治疗前、治疗后1个月及3个月后观察临床症状及内镜下表现,取食管黏膜组织标本行病理学检查,采用SABC免疫组化检测p53、p16的表达情况。结果在缓解临床症状方面,各治疗组的症状均较治疗前明显改善,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);各治疗组相比,症状缓解率无明显差异,无统计学差异(P>0.05)。对照组和药物治疗组的BE黏膜均未见明显缩小。各药物治疗组p16的表达无明显差异(P>0.05)。p53在治疗后与对照组相比,除C组外均有降低,有统计学意义(P<0.05)。D组的食管标本中,p53的表达显著降低。结论抑酸药和/或胆汁吸附剂不能使BE逆转,但可消除临床症状,较难改变BE食管p16的表达。抑酸药和/或胆汁吸附剂可改变BE食管p53的表达。 相似文献
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目的:评价治疗性ERCP在高龄患者(≥75岁)中的应用价值;探讨高龄患者围手术期及并发症的处理。方法:对所有患者先行积极的术前准备.有心肺系统现症者予以有效的治疗。在完成ERCP检查后,根据病情决定治疗方案。结果:51例患者共完成治疗49例次,成功率96.08%。其中各部位恶性肿瘤22例,胆道系统结石19例,胆囊术后综合征5例,Oddi氏括约肌功能障碍3例。进行乳头括约肌切开(EST)加取石13例,单纯EST治疗胆囊术后综合症或SOD8例。内支架植入术(ERBD)12例。鼻胆管引流术(ENBD)16例。本组无严重的并发症及死亡发生;结论:经过积极的术前准备和仔细、周到的术中监护及操作.治疗性ERCP对高龄患者是安全有效的。 相似文献
3.
近半年来消化内科门诊接诊8例老年病人因食管癌术后狭窄食物堵塞,均经内镜确诊并用五爪钳、圈套器、二齿钳等器械取出食物成功,现报告如下。 相似文献
4.
消化性溃疡在某部军人中的发病情况及相关因素调查 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 了解部队消化性溃疡(PU)的发病情况及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨军人Pu发生的危险因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对南方战区某地6160名军人进行PU症状及危险因素问卷调查,并进行胃镜精查、Hp检测。结果 军人PU相关症状发生率(Sc≥5分)18.60%。标化后的PU患病率12.78%,其中军龄1年、南方籍、装甲部队军人PU患病率高。Hp感染率62.67%。Hp感染(OR4.60)、吸烟(OR3.8)、持续高强度军事训练(OR4.3)、驾驶战斗车辆(OR6.0)、经常精神紧张(OR3.7)等与PU症状发生的关系较大。辛辣饮食、常饮牛奶、是否独生子女等与PU发生无关。结论 军人PU患病率及Hp感染率均较高。军人PU发病情况在不同军龄、兵种、入伍前地域之间存在差别,Hp感染、军事训练、精神因素、某些不良生活习惯等与军人PU的发生密切相关。 相似文献
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目的:探讨内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘的适应症、疗效及安全性。方法:所有患者先以萨氏(Savary)探条扩张器扩至9~12mm,在导丝引导下插入带支架的专用推送器,准确定位后释放。整个过程仅需在内镜直视下进行,不用X线透视。结果:36例次(有4例患者先后植入两个支架)均一次置放成功,成功率100%。所有支架定位准确,无出血、穿孔、支架脱落及心血管系统意外等并发症。结论:内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘,具有适应症广,近期疗效肯定,安全性高等特点。对于晚期食管癌。尤其合并食管气管瘘患者,是一种有效的姑息疗法。 相似文献
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目的评价治疗性ERCP在75岁以上老年患者(≥75岁)中的应用价值;探讨高龄患者围手术期及并发症的处理.方法对所有患者先行积极的术前准备,有心肺系统疾病者予以有效的治疗.在完成ERCP检查后,根据病情决定治疗方案.结果 51例患者共完成治疗49例次,成功率96.08%.其中各部位恶性肿瘤22例,胆道系统结石19例,胆囊术后综合征5例,Oddi氏括约肌功能障碍3例.进行乳头括约肌切开(EST)加取石13例,单纯EST治疗胆囊术后综合症或SOD 8例.内支架植入术(ERBD)12例.鼻胆管引流术(ENBD)16例.本组无严重的并发症及死亡发生.结论经过积极的术前准备和仔细、周到的术中监护及操作,治疗性ERCP对高龄患者是安全和有效的. 相似文献
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多发性骨髓瘤肾病慢性肾功能衰竭临床特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)的肾脏损害称为多发性骨髓瘤肾病.徐学康等报道21.8%MM肾病出现慢性肾功能衰竭[1].MM肾病慢性肾功能衰竭临床表现复杂,常被误诊为慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulone Phritis,简称CGN)慢性肾功能衰竭,误诊的主要原因是对其临床特征缺乏充分认识.本文将1994~1998年在本院住院的共11例MM肾病慢性肾功能衰竭和随机选择的同期住院的未接受透析治疗的11例CGN慢性肾功能衰竭分组对照分析,着重比较二者的临床特征,现将结果报告如下. 相似文献
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Barrett食管的治疗研究及p53在治疗前后的表达 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:研究不同方法治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,并通过检测治疗前后食管中p53的表达改变.探索各种治疗方法产生效果的可能机制。方法:经胃镜及活检确诊的BE患者75例,随机分为5组进行治疗。(1)对照组(A组),不进行特殊治疗;(2)抑酸药组(B组),口服奥美拉唑20mg,每日2次。(3)胆汁吸附剂组(C组).口服铝碳酸镁1000mg,每日3次。(4)抑酸药+胆汁吸附剂组(D组),口服奥美拉唑及铝碳酸镁,用法用量同B、C组。(5)氩气凝固术(APC)+抑酸药及胆汁吸附剂组(E组),在D组治疗基础上对BE患者行内镜下APC治疗。各组均治疗3个月。治疗前、治疗后1个月及3个月后观察并记录临床症状及内镜下表现,取得食管黏膜组织标本行病理学检查.并采用SABC免疫组化染色检测食管上皮中p53的表达情况。结果:3个月后各治疗组的症状均较治疗前明显减轻,与A组相比均有统计学差异(P〈0.05);各治疗组间相比,症状缓解率无明显差异(P〉0.05)。内镜检查发现。A、B、C、D组的BE黏膜均未见明显变化,而E组能使91%的患者BE黏膜消除。D、E组治疗后食管p53表达均较治疗前显著降低,与A组相比有统计学差异(P〈0.05),E组改变比D组更显著。各治疗组均未发现严重不良反应。结论:抑酸药和(或)胆汁吸附剂不能使BE逆转,但可消除临床症状并可改变BE中p53的表达。APC+抑酸药及胆汁吸附剂方案可以消除症状。也可消除BE黏膜。安全性好,可降低p53的表达,是治疗BE的一种合理可行、有效实用的方法。p53的表达可作为判定治疗效果的可能指标。 相似文献