狼疮性肾炎患者狼疮活动度与血清维生素D水平变化及意义

目的 观察初发狼疮性肾炎(LN)患者狼疮活动度与血清25-羟-维生素D(25-OH-D)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 分别收集了40例初发LN患者的血清标本及其临床资料和40例正常对照组的血清标本.用化学发光法测量患者及正常对照组血清25(OH)D水平,采用t检验、方差分析、spearman相关性分析、Logistic回归分析进行数据分析.结果 LN患者血清25(OH)D水平[(14.71±6.90) ng/mL]相对于正常对照组血清25(OH)D水平[(25.30±2.82) ng/mL]明显偏低,P＜0.05;LN患者血清25(OH)D水平与24h尿蛋白定量呈负相关,r=-0.61,P＜0.05;与抗ds-DNA抗体呈负相关,β=-0.25,P ＜0.05;与补体3(C3)呈正相关,β=0.22,P＜0.05;与补体4(C4)呈正相关,β=0.27,P＜0.05;与SLEDAI呈负相关,β=-0.29,P＜0.05,且随着患者疾病活动度加重,其25(OH)D水平逐渐降低,以上差异均具有统计学意义.与血沉及C反应蛋白(CRP)的升高无相关性,P＞0.05.结论 维生素D可能在LN的发病机制中起重要作用,动态监测LN患者血清维生素D水平,可能有助于监测狼疮活动,判断病情轻重.     

老年狼疮肾炎患者血浆一氧化氮的变化及糖皮质激素与环磷酰胺冲击治疗对其影响

狼疮肾炎(lupus nephritis，LN)是由免疫复合物介导的炎症性疾病，一氧化氮(nitric oxide，NO)在狼疮肾炎的作用研究甚少，我们于2000年7月至2003年3月通过观测老年狼疮肾炎患者血浆NO水平及糖皮质激素与环磷酰胺冲击治疗后的变化，旨在探讨NO在老年狼疮肾炎发生发展中的作用、临床意义及糖皮质激素与环磷酰胺治疗老年狼疮肾炎的作用机制。     

甘遂配伍甘草对大鼠肝脏CYP3A2影响

目的: 研究中药"十八反"中甘遂与甘草配伍对大鼠肝脏CYP3A2在mRNA 水平、蛋白表达及酶活性方面的调控作用.方法: RT-PCR 检测大鼠肝脏CYP3A2 mRNA水平;Western Blotting 检测大鼠肝脏CYP3A2蛋白表达;通过红霉素N-去甲基反应评价CYP3A2酶活性.结果: 在mRNA水平、蛋白表达、酶活性方面,甘遂单用组均高于其他组.结论: 甘遂、甘草可能存在基于药物代谢酶机制的药物间相互作用.     

基因芯片技术在肾脏病学研究中的应用

基因芯片是一种综合了寡核苷酸高密度空间合成技术的核酸分子杂交分析技术,可同时、快速、高效、高通量分析生物信息,以其连续化、微型化、自动化等优势在基因组结构和功能的研究上起着重要作用。目前该技术主要应用于基因组功能研究、临床诊断及预后判断、新药开发及药物筛选等方面,在肾脏病研究领域也作了初步探索,但在开发应用中还存在一些问题。     

老年糖尿病并尿路感染104例临床分析

本文报告１０４ 例合并尿路感染的老年糖尿病患者，对其一些临床特点与治疗进行分析，并结合有关文献，加以探讨，旨在提高对并发症的认识。     

重症狼疮肾炎患者血清TNF-α与sTNF-R水平及甲泼尼龙与环磷酰胺双冲击治疗对其的影响

目的探讨重症狼疮肾炎(SLN)患者血清肿瘤坏死因子!(TNF-!)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的水平、sTNF-R/TNF-!比值及甲泼尼龙(MP)与环磷酰胺(CTX)双冲击治疗对其的影响。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35名健康人(正常对照组)和38例SLN患者经MP与CTX双冲击治疗前后血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ的水平;抗双链DNA抗体采用ELISA法测定;抗核抗体采用间接免疫荧光法检测;补体C3、C4含量采用速率散射比浊法测定。结果SLN患者血清中TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及TNF-!/sTNF-RⅠ、TNF-!/sTNF-RⅡ比值均显著高于正常对照组(P<0.01),且sTNF-RⅡ增高幅度明显高于sTNF-RⅠ(P<0.01),TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、抗核抗体、抗双链DNA抗体、血沉、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与补体C3、C4、内生肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);sTNF-RⅠ与sTNF-RⅡ之间呈显著正相关(P<0.01)。MP与CTX双冲击治疗能显著降低SLN患者血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及sTNF-RⅠ/TNF-!、sTNF-RⅡ/TNF-!比值(P<0.01)。结论TNF-!、sTNF-R参与了SLN的发病过程,血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ在一定程度上可反映SLN患者肾脏损害程度、病情轻重。动态观察血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及sTNF-R/TNF-!比值,有助于判断SLN的狼疮活动、治疗效果及预后。MP与CTX双冲击疗法可能通过抑制SLN患者单核/巨噬细胞、T细胞产生TNF-!而发挥治疗作用。     

白细胞介素-13的检测在狼疮肾炎患者中的临床价值

白细胞介素13(IL13)于1993年命名,由活化Th2细胞、活化的单核细胞、CD8 细胞、B细胞、肺泡巨噬细胞分泌的多效应细胞因子,分子量约为10～17KD,其抑制细胞免疫反应及炎症介质的产生、促进B细胞的增殖与抗体的分泌、阻止细胞凋亡的功能[1～4],已引起学者们的广泛关注,近年来与肾脏疾病之间的关系倍受重视,但IL13在狼疮性肾炎(Lupus,nephritis,LN)发病机制中的作用尚不十分清楚。我们应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测LN患者血、尿IL13含量,观察LN患者血尿中的变化,并探讨其临床意义。1　材料与方法11　研究对象选择　65例LN患者全部符…     

茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗38例难治性肾病综合征临床观察

目的探讨茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法将75例RNS患者随机分成治疗组与对照组2组,对照组采用激素与环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用茶色素治疗。结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为46.2%和88.3%,显著高于对照组的29.6%和54.9%(p<0.05),而不良反应发生率治疗组为36.8%,显著低于对照组的59.5%(p<0.05)。结论茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗可提高难治性肾病综合征的临床疗效。     

胃苏冲剂与雷尼替丁联合治疗十二指肠溃疡36例临床分析

本文探索了中西医结合治疗十二指肠溃疡的疗效，对３６例活动性十二指肠溃疡患者应用胃苏冲剂和雷尼替丁联合治疗作了观察，并与３４例单用雷尼替丁治疗的患者作对比，结果显示两组十二指肠溃疡４周的愈合率分别为９４４％和７０４％（Ｐ＜００１）；３天内疼痛消失率分别为７２２％和４７１％（Ｐ＜００５）；６个月溃疡复发率分别为１７６％和４７１％（Ｐ＜０．０５）；联合治疗组副作用少。认为中西医结合疗法是提高十二指肠溃疡疗效的有效途径。     

云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征

本文探索了中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效，对３６例难治性肾病综合征患者应用云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗（治疗组）作了观察，并与３４例常规应用激素、环磷酰胺患者（对照组）比较，结果显示治疗组完全缓解率和总有效率分别为４７２％和８８９％，显著高于对照组的２９４％和５５９％（ｐ＜００５），而不良反应发生率治疗组为１９４％，显著低于对照组的４７１％（ｐ＜００５），表明中西医结合疗法是提高难治性肾病综合征疗效的有效途径。