护理干预对足跟采血所致新生儿疼痛反应的影响

国际疼痛研究协会将疼痛定义为:“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属主观感觉。”近年来的大量研究证实,不论足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力。疼痛对于新生儿,可造成一系列的近期和远期不良影响[1]。因此,在临床工作中,对新生儿疼痛给予重视并加以相应的干预,以达到减轻、控制乃至消除疼痛的目的,是医护人员的职责。我们通过在新生儿采集足跟血的过程中,给予护理干预,探讨在新生儿接受必要刺激时,如何减少损害,现报道如下。对象与方法一、对象选择我院2003年10月-2004年11月出生的162例正常足月顺产新生儿…     

经皮椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性单椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）中注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床应用效果。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月在海军军医大学附属长征医院接受PVP治疗的122例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料。51例患者术中注入小剂量骨水泥（小剂量组,≥2.5 mL且< 4.0 mL）,71例患者术中注入大剂量骨水泥（大剂量组,≥4.0 mL且< 6.0 mL）。记录2组患者手术前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、椎体前缘高度及术后骨水泥渗漏率。结果 2组患者术后1个月、1年的VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,术后各时间点组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。2组患者术后伤椎前缘高度均较术前显著改善,且大剂量组改善程度优于小剂量组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。大剂量组骨水泥总渗漏率为14.08%（10/71）,小剂量组骨水泥总渗漏率为5.88%（3/51）,组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 PVP术中注入不同剂量骨水泥治疗老年单椎体OVCF均可获得良好的临床效果,改善患者临床症状,恢复脊柱功能,且注入大剂量骨水泥可更有效地恢复椎体高度。     

改良T型管引流在甲状腺腺叶切除术中的应用

目的 评价改良T型管引流在甲状腺腺叶切除术中的引流效果及应用价值.方法 选取2019年12月至2020年5月重庆市涪陵中心医院接受甲状腺腺叶切除术的60例患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组各30例.试验组使用改良T型引流管引流,对照组使用一次性螺旋负压引流管路引流,记录并比较两组术后24 h引流量、总引流量、72 h拔管率、术后疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)评分、术区血肿、堵管、拔管困难情况及引流材料价格.结果 试验组与对照组术后24 h引流量[(37.9±12.4)mL vs.(44.1±16.9)mL]、总引流量[(63.3±20.5)mL vs.(72.3±22.8)mL]、72 h拔管率(30.0％vs.36.7％)、VAS评分[(2.3±0.6)分vs.(2.2±0.8)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无术区血肿、堵管及拔管困难发生.改良T型引流管的成本低于一次性螺旋负压引流管(40元/套vs.640元/套).结论 改良T型管在甲状腺腺叶切除术中引流效果好,且成本低廉.     

人工肝血浆置换疗法在妊娠期重症肝病中的临床应用及安全性研究

目的:通过在妊娠期重症肝病的治疗中应用非生物型人工肝-血浆置换,分析评价人工肝血浆置换治疗在该类病中的治疗作用及安全性。方法:分别对14例急性妊娠脂肪肝和31例重症肝炎患者应用非生物型人工肝血浆置换,观察治疗前后患者的肝肾功能、血浆白蛋白、血常规、血凝常规的变化,以及血浆置换治疗次数与治疗效果的关系。结果:通过及时应用非生物型人工肝血浆置换,患者的症状、体征明显改善,肝肾功能明显好转,白细胞数明显下降(P<0.05),而PT、APTT、Hb、PLt无明显变化(P>0.05)。血浆置换共治疗167次,平均3.7次,治疗3～4次者21例(46.7%),连续治疗4次者有效率达70.0%。结论:人工肝血浆置换治疗妊娠期急性重症肝病安全有效,并发症少,在病程早期连续应用更能有效地阻止病情进展。     

腹腔妊娠的临床治疗体会

孕卵在腹腔内生长发育称腹腔妊娠,可分为原发性和继发性腹腔妊娠.原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处.继发性腹腔妊娠指输卵管妊娠、卵巢妊娠流产或破裂,或子宫存在缺陷破裂后妊娠胚胎落人腹腔,附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面,部分绒毛组织仍可附着于原着床部位,并继续向外生长.腹腔妊娠由于胎盘血液供应不足,胎儿不易存活至足月.胎儿死亡后停留于腹腔可发生干尸化,钙化形成石胎,或形成尸蜡;若继发感染可形成脓肿.足月存活儿因羊水少可有畸形.     

鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的 对鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的效果和安全性进行观察。 方法 选择2014年5月—2015年5月云南保山隆阳区妇幼保健院收治的120例小儿腹泻患者,随机分为2组,每组60例。A组应用乳酸菌(0.5～1袋/次,3次/d)治疗,B组应用鞣酸蛋白酵母散(1岁以内:1袋/次;1～3岁:2袋/次;4～6岁:3袋/次;7岁以上:3～4袋/次;3次/d)进行治疗,3 d后观察记录2组患者大便次数、大便性状,有无发热、腹痛、呕吐等症状和不良反应等,比较2组的大便情况、症状缓解时间及总体有效率,采用SPSS 17.0统计学软件比较2组的差异,计量资料采用t检验,计数资料进行χ2检验。 结果 治疗3 d后,B组的临床治疗总有效率为96.7%(58例),A组总有效率为78.3%(47例),B组显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组主要大便次数及大便性状评分分别为(0.62±1.04)分和(0.90±1.39)分,显著低于A组的(1.31±1.40)分和(1.95±1.72)分;B组中32例患儿发热,治疗后症状缓解31例,发热缓解率为96.9%,A组中发热人数45例,治疗后症状缓解34例,缓解率为75.6%,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无不良反应。 结论 针对小儿腹泻的治疗,采用鞣酸蛋白酵母散临床疗效满意,安全且无明显不良反应,值得在临床上广泛应用。      

介入手术中迷走神经反射的观察与护理

针对介入治疗过程中迷走神经反射发生的原因,有精神因素、血容量不足、疼痛刺激、空腔脏器的扩张刺激以及药物因素,了解介入手术治疗过程中迷走神经反射的原因、表现、处理及护理措施,及时给予心理护理、扩容、升压、急救等综合处理使患者症状均迅速缓解,恢复正常。认为系统掌握迷走神经反射的原因、临床表现、处理和护理方法,能有效控制介入手术治疗中迷走神经反射的发生及不良后果。     

妊娠合并弓形虫病的治疗探讨

弓形虫病是一种鼠弓形虫引起的动物源性疾病,许多哺乳类动物和一些鸟类是该病的传染源.猫为主要宿主,感染的 猫粪内存有大量的弓形体虫卵,是人兽畜间相互传播的重要传染源;此外,食用生肉、生乳、生菜或与动物密切接触,输血和器官移植等均可传染该疾病.不同地区、不同国家感染率不同,成年人弓形虫平均感染率为25%～50%,最高感染率可达80%以上,我国成年人弓形虫感染率为5%～20%.     

28例妊娠期肝内胆汁淤积症的孕期护理体会

我院自2003年4月～2005年3月共收治妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者28例，现对其孕期护理的体会总结如下。     

基于Logistic回归分析的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致药品不良反应影响因素分析

目的分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致药品不良反应(ADR)的影响因素。方法收集不同地区多家医院2014年1月至2019年12月上报的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液相关ADR报告236份,对人群特征、ADR发生时间、用法用量等进行回归分析,总结影响ADR发生的危险因素。结果236例ADR患者中,51岁及以上患者居多(94.49%),用药后30min内ADR发生率最高(44.49%)。Logistic回归分析结果显示,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液ADR的主要影响因素包括年龄、用药时段、单次用药剂量、溶剂量不符合药品说明书要求、联合用药、原患疾病。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致ADR发生原因较多,临床应规范其应用,并加强ADR监测,减少ADR发生,确保临床用药的安全性和合理性。