BNP监测对老年慢性心衰患者β1受体阻滞剂使用的指导研究

目的:分析BNP监测对老年慢性心衰患者β1受体阻滞剂使用的指导意义和临床应用价值。方法:选取我院自2013年1月至2014年6月收治的老年慢性心衰患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。每组各50例,对照组根据体征和临床表现来指导用药,观察组根据BNP降低幅度来指导用药,对比临床疗效和用药情况。结果:发现观察组起始用药时间(5.8±2.1)d小于对照组(7.6±1.1)d,观察组平均用药量(35.9±7.1)mg/d大于对照组(28.1±5.1)mg/d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性心衰患者采用BNP监测有利于早期及准确指导β1受体阻滞剂的使用,值得临床广泛应用。     

血清胱抑素C在糖尿病及高血压早期肾损害中的临床意义

目的:探讨血清CysC含量对高血压、糖尿病患者早期肾损害临床诊断的意义。方法:收集尿常规定性阴性的61例糖尿病患者,46例高血压患者以及80例健康体检者的血清进行CysC、BUN、Cr测定,采用免疫比浊法进行CysC,采用酶法检测传统的肾功能标志物血清BUN、Cr。结果:糖尿病、高血压组患者CysC水平明显高于正常对照组,血清CysC阳性检出率高于血清BUN、Cr,分别是38.3%、3.7%、5.6%。结论:血清CysC是一种比血清肌酐、尿素氮更能更好反映肾功能的指标,测定其含量可作为早期肾损伤诊断指标。     

归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒临床观察

目的：观察归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒的临床疗效。方法：将轻度苯中毒患者234例随机分为2组,对照组106例采用单纯归脾汤治疗,治疗组128例采用归脾汤加中医体质辨识治疗,以归脾汤为主方,根据不同中医体质（平和质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质）加入相应药物,观察2组患者治疗前后神经衰弱症状及白细胞计数变化情况。结果：2组患者治疗后白细胞比例均升高,但治疗组治疗后头晕、恶心等神经衰弱症状较对照组明显缓解（P〈0.05）。结论：归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒具有升高白细胞计数,防止病情进一步恶化,有效改善神经衰弱症状的作用。     

马达加斯加疟疾若干亚型的诊疗

疟疾为有传染性的蚊子叮咬人体后,疟疾虫在红细胞内裂体增殖,裂殖体发育成熟破裂,原虫的各种代谢产物、变性血红蛋白、碎裂的红细胞碎片进入血液循环而形成有规律的寒战、高烧、大汗淋漓等为特征的一组临床症候群[1].非洲岛国马达加斯加(简称马国)疟疾乃为一种极常见的传染病,但很多病例的临床特征并不典型,称临床亚型,易与国内的感冒、腹泻、腹痛、脑炎等混淆.因此准确诊断至关重要.疟疾亚型的病情程度有极大差别,死亡率可高达10%或更高.本文通过典型病例分析和临床经验,提出疟疾亚型的诊断与治疗建议.     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是常见的关节内骨折,治疗要求较高,要保证距骨在踝穴中的正确对合。我们近年来采用切开复位内固定治疗踝关节骨折40例,取得了较好的疗效。     

中药内服外熨治疗膝骨关节炎33例临床观察

目的:探讨中药内服外熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将66例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用中药内服外熨法进行治疗,对照组采用单纯中药内服法进行治疗,2组治疗20天后比较疗效及症状改善情况。结果:治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率60.61%,组间比较差异显著(P0.05),且治疗组在患者疼痛、关节活动不利、行走困难等症状改善方面优于对照组(P0.05)。结论:中医内服外熨治疗膝骨性关节炎疗效理想,充分体现了中医在骨科疾病的治疗方面内外兼顾的治疗原则和特色,值得在临床推广应用。     

中药内服配合手术治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察

目的:观察中药内服配合手术治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法:42例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,治疗组21例采用中药内服配合手术治疗,对照组21例采用单纯手术治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果:治疗组患者膝关节功能恢复优良率为85.6%,对照组治疗优良率为61.9%,两组差异具有统计学意义(P0.05),治疗组在第3、4周时骨痂生长显著优于对照组(P0.05)。结论:中药内服可促进骨折愈合,有利于患者膝关节功能恢复。     

参松养心胶囊治疗功能性频发室性早搏伴失眠60例疗效观察

目的 观察参松养心胶囊治疗功能性（非器质性心脏病）频发室早伴失眠的疗效.方法 将120 例确诊为功能性频发室早患者随机分为两组,治疗组60 例口服参松养心胶囊;对照组60 例,口服心律平片剂.4 周后予以24 h 动态心电图评价室早疗效,同时评价失眠疗效.结果 治疗组治疗室早疗效90.00%高于对照组88.30%,但无统计学意义（P 〉0.05）;治疗组治疗失眠总有效率86.67%,对照组53.33%,两组比较有统计学意义（P 〈0.05）.结论 参松养心胶囊治疗频发室性早搏疗效相当于心律平,并且毒副反应更少,耐受性更好;参松养心胶囊能有效改善与频发室早密切关联的失眠.     

原发性肝癌患者乙型肝炎病毒YMDD变异分析

HBV—YMDD变异检测为临床用药和拉米夫定治疗效果监测提供了重要依据。目前的研究主要集中在核苷类似物治疗慢性肝炎、乙肝肝硬化以及治疗后HBV—YMDD变异方面。而未经拉米夫定治疗的原发性肝癌合并肝硬化HBV—YMDD变异对原发性肝癌的影响尚待研究。     

大剂量纳洛酮抢救重度安定中毒17例临床观察

盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂，国外1960年人工合成，1971年应用于临床，主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。近年来随着对其药理作用的深人研究，临床应用越来越广泛，如用于感染性休克的抢救、作为脑血管疾病的脑保护剂等。本文筛选我科近几年来急性重度安定中毒17例，对用大剂量纳洛酮抢救的临床疗救进行评价。