不同剂量羟考酮PCEA与PCIA用于前列腺术后镇痛效果比较

【摘要】 目的 探讨不同剂量羟考酮通过患者硬膜外自控镇痛（PCEA）与患者静脉自控镇痛（PCIA）用于前列腺术后的镇痛效果。 方法 选取在2018年1月~2020年1月期间于我院行前列腺术的210例患者，采用随机数字表法将患者分成A1、A2、A3、B1、B2、B3 6组，每组各35例。其中A1、A2、A3组术后镇痛采用PCIA方案，分别使用0.6mg/kg、0.8mg/kg、1.0mg/kg的羟考酮+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠溶液至100mL；B1、B2、B3术后镇痛采取PCEA方案，分别使用0.6mg/kg、0.8mg/kg、1.0mg/kg的羟考酮+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠溶液至100mL。比较手术前（T0）、术后6h(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)及术后48h(T4)6组患者的生命体征、视觉疼痛模拟评分（VAS）及不良反应的发生情况。 结果 各组患者在不同时间点的MAP、HR及SPO2的水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B1、B2、B3组患者分别在T1、T2、T3、T4时间的VAS评分显著低于A1、A2、A3组（均P＜0.05），A2、A3组患者分别在T1、T2、T3、T4时间的VAS评分显著低于A1组（均P＜0.05），B2、B3组患者分别在T1、T2、T3、T4时间的VAS评分显著低于B1组（均P＜0.05）。B1、B2、B3不良反应的发生率分别显著低于A1、A2、A3组（均P＜0.05）。B1、B2不良反应的发生率显著低于A2、A3组（P＜0.05），且A3组不良反应的发生率显著高于A1、A2，B3组的不良反应的发生率显著高于B1、B2组（均P＜0.05）。 结论 对前列腺手术患者术后，不同剂量羟考酮PCEA的镇痛效果及不良反应发生率均显著优于不同剂量羟考酮的PCIA，且当羟考酮的剂量为0.8mg/kg时，效果最佳。     

彩超联合CTU对急性梗阻性尿外渗的早期诊断

目的探讨急性梗阻性尿外渗影像学检查的早期诊断价值。方法回顾性分析17例因输尿管结石所致的急性梗阻性尿外渗患者应用彩超联合CTU检查的影像学表现。结果彩超及CTU检查可以直观的显示肾周积液的数量与形态。结论应用彩超联合CTU检查对急性梗阻性尿外渗及其原发病的早期诊断有确切价值。     

超声提取裙带菜中岩藻黄素的工艺研究

目的运用超声提取法对裙带菜Undaria pinnatifida中岩藻黄素的提取工艺进行研究。方法以HPLC法检测岩藻黄素的量,通过单因素实验考察了提取溶剂、乙醇体积分数、提取时间、提取液料比、提取温度对岩藻黄素提取率的影响;并用正交试验得到超声波法提取岩藻黄素的最佳工艺。结果超声提取的最佳工艺是：乙醇体积分数为90%,超声时间为30min,提取温度为40℃,液料比10∶1。此条件下测得岩藻黄素的提取量为1.362mg/g。结论裙带菜中岩藻黄素的含量丰富,超声法提取岩藻黄素操作简单、方便快捷。     

探讨加速康复外科在胫腓骨骨折患者术后疼痛护理中的应用

目的探讨加速康复外科在胫腓骨骨折患者术后疼痛护理中的应用效果。方法选取2016年4月—2019年4月该院收治胫腓骨骨折手术患者60例,随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行加速康复外科护理。比较两组患者术后并发症情况,及术后24 h、3 d、7 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况。结果研究组患者并发症的总发生率6.0%,低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组虽术后7 d VAS评分与对照组比较差异不明显,但术后24 h及3 d的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫腓骨骨折患者术后疼痛护理中,加速康复外科的护理效果显著,显著降低了患者的康复过程中疼痛值,应该在临床上多加广泛推广与应用。     

102例重症肺炎患者的临床资料及初始抗菌方案成本效益的分析

肺部感染通常为肺实质的炎症,其病因以感染性最为常见,是临床常见的病症之一.严重情况下肺部感染可导致肺及肺外脏器功能的衰竭,出现疾病的迅速恶化,即重症肺炎.重症肺炎病情凶险,病死率高,其救治一直是临床中的难题.如何进行早期预后的判断?如何进行初始抗感染方案的选择?一直是呼吸科和急危重科医师通常感到困惑的问题.笔者对嘉兴市第一医院既往收治的102例重症肺炎的临床特征、初始经验抗感染方案及最终的成本效益进行了调查分析,现报道如下.     

新的经济环境下植物提取物行业动态

目前我国植物提取物的主要出口市场是美国、日本和欧洲。在调研了近年来美国市场、日本市场的销售额与畅销品种的基础上,总结其市场发展趋势,对植物提取物行业国际市场动态进行分析。同时对中国植物提取物行业目前存在的问题进行探讨,以调整中国植物提取物行业的发展策略。     

麝香保心丸联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者体内炎性反应的作用分析

目的：研究观察麝香保心丸联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者体内炎性反应的应用效果。方法：选取本院收治的200例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法均分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林片口服,0．15g／次,1次／d。试验组在对照组基础上联合麝香保心丸口服,50mg／次,3次/d。两组疗程均为60d。观察比较两组治疗前后的IL-6、TNF—α与CRP水平的变化。结果：治疗前两组炎性指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组血清IL-6、TNF—α与CRP的水平较对照组均有明显降低,两组上述指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麝香保心丸联合阿司匹林,能有效控制冠心病心绞痛患者体内炎性反应,缓解心绞痛症状,效果优于单用阿司匹林,值得临床广泛推广使用。