固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后,2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

疑诊幼年粒单核细胞白血病的 Noonan 综合征 1 例报告并 文献复习

目的探讨以伴类幼年粒单核细胞白血病样血液系统症状的Noonan综合征的诊断和治疗策略。方法回顾分析1例出生后即出现白细胞、单核细胞增高伴肝脾肿大的新生儿临床资料,并复习相关文献。结果患儿男性,出生即出现症状,3月龄时经指甲、头发毛囊、口腔脱落细胞、外周血、骨髓基因位点验证联合特殊面容及多器官先天缺陷确诊为PTPN11种系突变的Noonan综合征,仅予以低强度维持治疗和密切观察随访。随访至9月龄,患儿出现肝脾回缩、白细胞下降等血液学症状自发缓解趋势,而期间患儿外周血PTPN11突变持续存在。文献报道,Noonan综合征发病率低,其中伴发血液系统症状的更少,常难与幼年粒单核细胞白血病鉴别。Noonan综合征伴发的血液系统症状多有自限性,若无进展可予密切随访观察,无需特殊干预。结论伴发血液系统症状的Noonan综合征容易与同基因突变类型的幼年粒单核细胞白血病混淆,家族史、特殊外观、先天缺陷,结合多组织基因验证有助于诊断。     

幼年型粒单核细胞白血病的研究进展

幼年型粒单核细胞白血病(JMML)是一种特发于婴幼儿时期罕见的造血系统恶性疾病,以骨髓祖代细胞对粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)高度敏感和RAS/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的病理性活化为特征.近年来,关于JMML的发病机制、诊断及治疗方面的研究均取得较大的进展.笔者拟就JMML的基因诊断学、表观遗传学、治疗及预后的研究进展进行综述.     

脂汰清颗粒对高脂血症兔血清锌、铜、镁的影响

目的探讨脂汰清颗粒对高脂血症兔血清微量元素锌（Zn）、酮（Cu）、镁（Mg）的影响。方法将1.5kg～2.0kg普通级雄性新西兰兔随机选取10只作空白对照组,喂普通饲料。余兔按高脂饲料配方1饲喂6周,制成高脂血症模型,再随机分为模型组、脂汰清治疗组、辛伐他汀对照组、山楂精降脂片对照组。从第7周开始,正常组喂全价营养饲料,余组改喂高脂饲料配方2。同时,脂汰清组及两对照组分别给相应溶化药物,空白组和模型组给等量生理盐水。灌胃连续11周后取血清检测微量元素Zn、Cu、Mg。结果模型组与空白组比较,Zn、Cu、Mg均呈降低趋势（P〉0.05）。脂汰清治疗组与模型组比较,Zn、Cu、Mg含量轻度上升,且Cu、Mg值超过空白组,但无统计学意义（P〉0.05）。山楂精降脂片对照组Mg显著升高,与模型组、空白组和辛伐他汀对照组比较,均有统计学意义（P〈0.05）。结论脂汰清颗粒对血清Zn、Cu、Mg元素的调节作用不明显。     

常压低水温环境下某型特种防护服装的保暖性能测评

目的通过对某型特种防护服装的水下保暖性能测评,为该特种防护服装的研制和特种工况下作业时间的制定提供理论依据。方法 3名海军潜水员着特种防护服装,在常压条件下潜入10℃的水中,观察其耐受时间。结果 3名潜水员在常压条件下潜入10℃的水中耐受时间分别是210 min、145 min、215 min,出舱时均有寒冷感,肢体活动尚可,功能无明显改变。结论潜水员着该特种服装在常压条件10℃的水中可耐受120 min以上,能够满足设计要求。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎患者血浆hs-CRP、NF-κB、IL-6水平的影响

目的:分析柴芩承气汤对急性胰腺炎患者血浆hs-CRP、NF-κB和IL-6水平变化的影响。方法:研究组行柴岑承气汤治疗,对照组为健康者,对两组hs-CRP、NF-κB、IL-6水平进行比较,并分析柴芩承气汤的治疗效果。结果:研究组患者的治疗有效率达98.39%,仅1例临床治疗无效;研究组患者治疗前的hs-CRP、NF-κB、IL-6水平均显著高于对照组健康人(P<0.01);经过治疗后,研究组患者三种指标的水平显著降低(P<0.01),且与对照组接近(P>0.05)。结论:柴芩承气汤治疗急性胰腺炎具有显著疗效,且对hs-CRP、NF-κB、IL-6表达有显著的影响,终止炎症介质的生成,促进患者康复。     

肝阳上亢型高血压患者心率变异低频指标与血压变异指标的关系

目的:了解肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标的关系,探讨自主神经功能变化在肝阳上亢型高血压病中的作用。方法:对40例肝阳上亢型高血压住院患者的临床治疗资料(主要为血压变异指标资料及心率变异指标资料)进行回顾性分析。结果:不同年龄,性别患者的血压变异各有不同。心率变异低频指标与血压变异指标的相关系数为0.351～0.790,P<0.01。结论:肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标呈中度相关。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 对60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率13.3%(4例),明显低于利培酮组66.7%(20例)(P＜0.01).结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.     

调脂中药的实验研究探讨

调脂中药实验研究内涵主要体现在调节血脂代谢、抗脂质氧化损伤、改善血管内皮功能、调节微量元素(锌、铜、镁)、影响低密度脂蛋白受体基因表达等方面.本研究根据抗高脂血症中药实验研究资料,分类探讨调脂中药的实验研究内涵.     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:46例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平,治疗8周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组疗效与氯氮平组疗效相当,阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平.结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.