Fas,FasL在喉癌中的表达及其临床意义

目的研究Fas,FasL在正常喉黏膜及喉癌组织中的表达及意义.方法采用SABC免疫组化法检测5例正常喉黏膜及40例喉癌组织的Fas,FasL表达.结果Fas在5例正常喉黏膜中全部表达,在40例喉癌中阳性表达16例,阳性率为40%,高分化组、临床Ⅰ、Ⅱ期组和未复发组Fas表达阳性率显著大于低分化组,临床Ⅲ、Ⅳ期组和复发组(P<0.05);FasL在5例喉正常黏膜中均未见表达,在40例喉癌组织中均见不同程度的表达,喉癌组织FasL表达强度与喉癌组织学分级、临床分期呈正相关(r′s=0.8392,0.8685).结论在喉癌的发生与演进过程中存在Fas丢失和FasL表达上调,检测Fas,FasL表达对评价喉癌的恶性程度,预后及治疗有重要意义.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨扩展咽腔横径治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法:对36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,在行常规悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后,将咽弓上缘向外上切开,充分外展咽弓,测量手术前后咽腔横径距离,与常规UPPP手术前后的咽腔扩展程度进行比较,并观察临床症状消失情况。结果:手术后患者6个月有效率为81.12%,1年有效率为68.65%。改良UPPP手术后的咽腔较常规手术后咽腔增大1~2 cm。结论:改良UPPP手术是扩展咽腔横径的有效方法,值得临床推广。     

原发性颞下窝肿瘤(附2例报告)

目的:探讨原发性颞下窝肿瘤的诊断和治疗。方法:对2例原发性颞下窝肿瘤患者通过CT检查见颞下窝肿瘤,应用隐蔽的发际内侧切口进行手术。结果:切除肿瘤,保护了面神经,随访1~4年,无复发。结论:对原发于颞下窝的肿瘤应注意其早期症状,CT检查是诊断颞下窝肿瘤的有效手段,隐蔽于发迹内的侧切口是比较好的手术进路。     

岩尖胆脂瘤一例

患者男,61岁,2004年5月8日入院。主诉右侧面瘫、耳聋40年,右面部阵发性疼痛半年,30年前曾有耳流脓史。查体：右鼓膜松弛部穿孔,紧张部鼓膜完整,咽鼓管不通畅,右侧完全性面瘫。纯音测听：右耳全聋。     

舌骨悬吊联合悬雍垂腭咽成型术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨舌骨悬吊联合腭咽成型手术治疗重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术方法和效果。方法：对22例符合重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征标准的患者进行了改良的舌骨悬吊联合腭咽成型手术，并对所有的患者进行了随访，对17例患者进行了手术前后的舌咽平面间隙的测量和睡眠呼吸监测。结果：随访结果显示，17例术后6、12个月两项睡眠监测指标均较术前有明显改变（P＜0.01），舌-咽距离由术前5.00～9.00?mm（平均为7.06?mm），增加到术后的9.00～13.00?mm（平均为11.00?mm）。打鼾症状明显减轻或消失，呼吸暂停次数明显减少，白天嗜睡消失或基本消失，精力充沛。根据杭州疗效评定标准，术后6个月及1年的有效率均为100%，但治愈率和显效率有所变化。结论：改良的舌骨悬吊联合腭咽成型手术简单，时间短，花费少，效果好，值得临床推广。     

脑脊液鼻漏的手术体会

目的总结脑脊液鼻漏手术的成功经验。方法收集1999年6月~2005年12月脑脊液鼻漏的手术患者12例,其中外伤性10例,自发性2例。术前螺旋薄层冠状位CT确定漏口位置,鼻外手术径路3例,鼻内手术径路9例。结果12例脑脊液鼻漏均一次修补成功,无颅内感染,随访3个月至6年未复发,修补部位上皮化良好。结论螺旋薄层冠状位CT扫描对术前定位漏口位置及选择手术方式至关重要,多种修补材料联合EC耳脑胶有利于保证漏口的修补成功。     

颈前进路舌根手术加悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）治疗中，对有腭-咽平面和舌-咽平面同时存在阻塞的病例，我们施行悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）加口内进路舌根手术的方法，取得了较好的疗效，但是对少部分舌体舌根异常肥大，经口进路难以解决的，我们应用颈前和经口联合进路，即颈前进路行舌根手术，经口进路行悬雍垂腭咽成形术，取得了较好的疗效，报道如下。     

鼻中隔穿孔的外科治疗

鼻中隔穿孔在临床中相对比较常见,在一般人群中的发病率约为0.9%。鼻中隔穿孔的治疗对于鼻科及鼻整形外科医师来说是一挑战。大部分有症状的鼻中隔穿孔位于鼻中隔前部,鼻中隔前     

支撑喉镜下声带微创技术治疗男声女调1例

患者男,22岁,自幼儿时即感说话费力,音调反常,音调高而尖,说话似女声,唱歌时缺乏婉转,无呛咳及憋气,未诊治.     

手术治愈外伤后持续性鼻出血三例

手术治愈外伤后持续性鼻出血三例尹兆富，张天振外伤后持续鼻出血临床少见，但不能轻视。如出血时间长，出血量大，则应手术探查找出血原因和出血部位，进而作出相应的处理，以求尽快止血。现将我们经治的３例报告如下。例１男，２３岁。因鼻部拳击伤后右侧鼻腔反复出血４...