肺癌组织中细胞外基质与癌细胞转移及预后关系

目的 :研究肺癌患者细胞外基质与癌细胞浸润及转移预后的关系。方法 :应用免疫组织化学方法对 2 6例原发性肺癌组织中 型胶原蛋白、层黏连蛋白、纤维连接蛋白含量及分布进行观察。结果 :大部分肺癌患者基底膜中均出现 型胶原蛋白、层黏连蛋白不同的减少和缺如 ,此种减少在鳞腺两类肺癌间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 型胶原蛋白、层黏连蛋白、纤维连接蛋白阳性率在有无淋巴结转移的两组病例中有显著性差异 (P<0 .0 5 )。癌周基底膜 型胶原蛋白、层黏连蛋白、纤维连接蛋白的丧失与患者 2年生存率有密切关系 (P<0 .0 5 )。结论 :肺癌组织 型胶原蛋白、层黏连蛋白、纤维连接蛋白含量及分布上的差异可能成为临床判断其转移与预后的指标     

亚健康人群的中医体质特点分析

[目的]分析亚健康状态人群的中医体质特点,为亚健康防治提供依据.[方法]采用<个体身心健康调查量表>对广州、成都、杭州、上海、北京等市体检人群进行调研,时所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理.[结果]纳入分析的838例亚健康人群中,30～39岁年龄段人群所占比例(36.4%)最高,大专以上高学历人群为亚健康状态的主要组成部分(占59.2%),亚健康状态中以疲劳、失眠、疼痛为3大常见症状(占52.3%).亚健康人群中医体质以偏颇质为主(613例,73.2%),而偏颇质以阳虚质(178例,21.3%)最为多见,其次为气虚质120例(14.3%)与阴虚质82例(9.7%).亚健康人群与健康人群在社会应对能力评分、生存质量评分方面差异有显著性意义(P<0.01).[结论]亚健康状态以30～39年龄段、高学历、脑力劳动者为高发人群,以疲劳、失眠、疼痛为常见状态,而且亚健康状态人群心理状态趋向不稳定、应对方式以消极为主,并已影响该人群的整体生存质量,提示制定亚健康干预方案时需注重疲劳、失眠、疼痛状态的重点干预.运用中医方法进行预防性干预时,应根据其体质特征多为阳虚质、气虚质采用相应的调整措施.     

专家门诊预约就诊的实践与思考

"看病难"是目前中国社会突出的一个民生问题,也是医政管理部门和公立三级甲等医院急需解决的问题。医院开展实名制挂号,在一定程度上可缓解看病难和看病等候时间长的矛盾,特别是看专家难的矛盾。而门诊预约就诊的全面开展还有待于相关政策的支持。     

邵长荣教授“通法”在肺系疾病中医治疗中的运用

肺系疾病中医治疗历来各家多有论述，名老中医邵长荣教授以其五十载临床经验，另辟蹊径，巧立通法贯穿诊疗全过程，收效甚著。本文从开鼻通窍，利咽润喉；祛风解表，宣通肺气；健脾化痰，肃清气道；解郁疏肝，疏理气机；实则泄腑，肃通大便；通利水道，消肿平喘六个方面对名家经验进行了整理汇总。     

非小细胞肺癌癌周围T淋巴细胞浸润与预后分析

目的 探讨非小细胞肺癌癌周围T淋巴细胞浸润与预后关系。方法 采用免疫组化方法对26例非小细胞肺癌患者术后标本进行癌周围T淋巴细胞检测，并对患者进行术后随访。结果 2年生存率在癌周T8细胞浸润的为80．0％（4／5），癌周无T8细胞浸润的为28．6％（6／21），两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论 肺癌局部的细胞免疫以T8细胞为主，T8细胞的浸润程度与肺癌患者的术后生存率密切相关。     

养肝利胆颗粒对豚鼠胆囊胆固醇结石成石率和血浆胆囊收缩素含量的影响

目的：探讨养肝利胆颗粒对豚鼠胆囊胆固醇结石成石率和血浆胆囊收缩素含量的影响。 方法：80只豚鼠随机分为正常组、模型组、养肝利胆颗粒组和熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid．UDCA）组。除正常组外。采用高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆结石动物模型，并于造模当天开始灌胃治疗，养肝利胆颗粒组予养肝利胆颗粒1．81g／（kg·d），UDCA组予UDCA30．12mg／（kg·d），模型组和正常对照组灌胃等容量的生理盐水，连续7周。疗程结束后观察各组豚鼠一般情况变化和胆囊成石率，并用放射免疫法检测血浆胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）的含量。 结果：养肝利胆颗粒能明显改善胆结石豚鼠的一般情况及行为学体征，但不能恢复到正常水平。模型组豚鼠成石率（82．35％）明显高于正常对照组（5．26％）（P〈0．01），养肝利胆颗粒组和UDCA组豚鼠成石率分别为27．78％和38．89％，均明显低于模型组（P〈0．05）。模型组血浆CCK含量较正常对照组明显降低（P〈0．01）．养肝利胆颗粒组和UDCA组血浆CCK含量虽低于正常对照组，但均高于模型组，差异有统计学意义（P〈0．01）。养肝利胆颗粒组和UDCA组血浆CCK含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。 结论：养肝利胆颗粒能显著降低豚鼠胆结石的成石率，其作用机制可能与养肝利胆颗粒能提高豚鼠血浆CCK含量有关。     

经纵隔肺动脉置微泵介入化疗疗效分析

肺癌发病率已居世界各类恶性肿瘤之首。近 80 %的肺癌患者在发现确诊时已丧失了手术条件。肺癌的介入化疗疗效确切 ,副作用小是晚期肺癌治疗的有效方法之一。本科对 14例失去手术机会的晚期肺癌患者施行经纵隔肺动脉置微泵介入化疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 14例肺癌患者均为我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 9月收治。所有病例均经病理或细胞学检查证实。其中男性 12例 ,女性 2例。平均年龄 6 8岁。治疗前 期 8例 , 期 6例 (同侧肺内转移 )。另选取 2 0例全身化疗患者作为对照。其中男性 10例 ,女性 10例。年龄 39…     

调查研究亚健康状态人群中心理亚健康类型的特征分析

目的 分析亚健康状态人群中心理亚健康类型的特征,为心理亚健康防治提供依据.方法 采用<个体身心健康调查量表>对广州、成都、杭州、上海等籍体检人群进行调研,对所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理.结果 纳入分析的2 748例亚健康人群中,心理亚健康最为常见,占57.8%,30～39岁年龄段的心理亚健康状态发生率最高,大专以上高学历人群为心理亚健康人群主要组成部分(78.4%).心理亚健康中较常见的临床症状依次是常无缘无故叹气、精神紧张、焦虑不安等,较常见的不适状态依次是急躁易怒、疲劳、抑郁苦闷等,情感问题、个人患病或受伤及劳累过度等应激事件是影响心理亚健康的主要危险因素.心理亚健康人群与健康人群、躯体亚健康人群在症状自评因子的多个因子均分比较差异有统计学意义(P<0.01),而与社会适应性亚健康人群在总症状指数(总分)及10个因子的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚健康状态中的心理亚健康以30～39岁年龄段、高学历、脑力劳动者为高发人群,而应激事件的发生是心理亚健康产生的重要诱因,因此在调治亚健康状态时,应重视心理健康教育和必要的心理治疗,减低心理应激导致的不良后果.     

术后化痰方干预非小细胞肺癌术后围手术期的多中心随机双盲对照研究

目的:探讨术后化痰方在非小细胞肺癌术后围手术期应用的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌术后患者142例,随机分为治疗组(n=70)和对照组(n=72)。对照组给予常规抗感染、化痰治疗,治疗组在对照组基础上加服术后化痰方,观察周期为7 d。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的咳痰量及疼痛情况。结果:治疗1周后,治疗组的中医证候疗效总有效率为85.7%,对照组为40.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组患者的疼痛改善疗效总有效率为77.1%,对照组为41.4%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗第5天、6天、7天,治疗组患者的咳痰量均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论:术后化痰方治疗非小细胞肺癌术后围手术期患者临床疗效较好,有一定的临床应用价值。     

凋亡蛋白抑制因子Survivin在肺癌中的表达及临床意义

目的研究凋亡蛋白抑制因子Survivin在肺癌细胞中的表达,并探讨其表达意义。方法采用免疫组化方法,检测60例肺癌,其中腺癌22例,鳞癌22例,小细胞癌9例,大细胞癌7例,正常肺标本l0例中Survivin蛋白的表达情况。结果60例肺癌中有36例(60%)表达Survivin,其阳性率和表达强度均显著高于正常组(P<0.01);SCLC组表达强度显著高于NSCLC组(P<0.05);Survivin的表达强度和阳性率与淋巴结转移和临床分期显著相关(P<0.05),其中Ⅰ+Ⅱ期表达水平显著低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05)。结论Survivin在肺癌组织中过量表达,与病情进展和恶性程度相关,对肺癌的发生、发展起促进作用,为预后和疗效估计提供一定的依据。