慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素特点及影响研究

目的 研究慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经心理因素特点及其对疾病的影响,为其心身综合治疗提供依据.方法 对65例CAPN患者进行下肢神经损害评分(NIS-LL),采用卡特尔人格因素测试(16PF)及症状自评量表(SCL-90)评价所有对象的人格及心理状态.结果 (1)两组16PF结果比较,CAPN组乐群性[(6.38±1.70)分]、恃强性[(8.53±1.84)分]、兴奋性[(6.49±1.93)分]、敢为性[(7.56±1.80)分]、敏感性[(7.35±1.79)分]、怀疑性[(6.45±1.72)分]、幻想性[(6.38±1.60)分]、忧虑性[(7.69±1.81)分]、紧张性[(7.89±1.82)分]评分高于对照组,聪慧性[(4.41±1.97)分]、稳定性[(3.41±1.75)分]、自律性[(4.30± 1.82)分]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组SCL-90结果比较:CAPN组患者躯体化[(1.91±0.45)分]、抑郁[(1.93±044)分]、焦虑[(1.53±0.39)分]、强迫[(1.76±0.47)分]、人际敏感[(1.78±0.47)分]、敌对[(1.72±0.49)分]、偏执[(1.69±0.61)分]评分高于对照组,恐怖[(1.24±0.39)分]、精神病性[(1.29±0.61)分]与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).(3) CAPN组NIS-LL评分与16PF中恃强性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性呈正相关(r=0.244～ 0.441,P＜0.05),与SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性呈正相关(r=0.234～ 0.478,P＜0.05).结论 CAPN患者存在人格改变和心理障碍,且与疾病的症状严重程度相关.     

腮腺常见良性占位性病变的CT表现

目的 分析腮腺常见良性占位性病变的CT表现。方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2015年8月至2018年5月收治的经手术及病理证实为腮腺良性肿瘤及肿瘤样病变25例患者的CT图像特征。结果 25例患者中，8例多形性腺瘤，增强扫描呈渐进式强化；5例腺淋巴瘤，增强扫描呈快进快退方式，周边见"血管贴边征"；5例腮腺囊肿，CT平扫为经典囊性灶；单形性腺瘤2例，基底细胞瘤1例，增强方式呈"快进慢退"；炎症性病变4例，动脉期中度强化，静脉期及延时期强化程度未见明显下降。结论 腮腺大部分良性病灶的平扫与增强扫描征象不同，反映了腮腺病灶的基本特征及病理构成，对于诊断与鉴别诊断具有明显价值，结合临床资料可做出有效诊断。     

胆石病的流行病学和危险因素

胆石病是最常见的胃肠道疾病之一。我国在上世纪开展过两次全国范围的临床流行病学研究。1989年第1次调查显示,胆石病住院病人占普外科的10.05%,1994年第2次调查的胆石病收治率约相当于普外科的11.53%[1]。在讨论其流行病学和发病危险因素之前,有必要先分析胆石分类。胆石病根据发生部位分为胆囊结石、     

��֢�����������������ָ�Ͻ��——����ȫ�濼��ʵʩ���������׵�����

重症急性胰腺炎相关诊治指南制定的目的就是为了规范其诊治过程,在复杂多变的病程中能够选用相应的对策。解读基于临床的诊治指南,关键在于对其正确、正面地理解,这样才能对临床起至指导和帮助作用。实施急性胰腺炎的治疗应根据急性胰腺炎的特点,全面考虑。     

MYNN rs10936599基因多态性与急性心力衰竭患者短期预后的相关性

目的探讨MYNN基因的rs10936599位点多态性与急性心力衰竭（AHF）患者预后的关系。 方法选取2012年3月至2016年3月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的AHF患者328例,采用TaqMan探针法对MYNN基因的SNP位点rs10936599（T/C）进行基因多态性检测,记录并比较不同基因型患者（TT基因型、CT基因型、CC基因型）住院期间的人口学特征、临床资料、病因和伴随疾病、住院期间治疗用药等基线资料,并对所有患者进行12个月的前瞻性随访,随访终点为全因死亡。分析rs10936599位点多态性对AHF预后的影响。 结果（1）rs10936599基因型频率分布：TT基因型100例（占30.5%）,CT基因型162例（占49.4%）,CC基因型66例（占20.1%）;rs10936599位点的基因型和等位基因频率在死亡患者和存活患者间比较,差异有统计学意义（χ²=9.749,P=0.0076;χ²=9.641,P=0.0019）。（2）心率、血清钾水平及住院期间地高辛和醛固酮拮抗剂使用情况在不同基因型患者间比较,差异有统计学意义（H=7.714,P=0.021;F=3.254,P=0.040）;其他基线资料在不同基因型患者间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Kaplan-Meier曲线分析显示携带等位基因C（CC/CT）的AHF患者12个月生存率较TT基因型患者明显下降,差异有统计学意义（TT vs CT,P=0.026;TT vs CC,P=0.002）。（4）进一步Cox回归分析结果显示杂合子CT基因型和纯合子CC基因型是影响AHF患者预后的独立危险因素（HR=2.10,95%CI：1.07~4.12;HR=2.96,95%CI：1.42~6.19）。 结论MYNN基因rs10936599位点多态性与AHF患者预后有关,CC和CT基因型是预测AHF患者12个月不良预后的独立危险因素。     

D101 大孔树脂分离连翘酯苷条件的优化及检测

 目的 优化 D101 大孔 树脂分离 连翘酯苷 的条件和快速检测方法。 方法 连翘提取液经过 D101 大孔 树脂吸附后 ， 以不同浓度乙醇溶液洗脱 ， 采用 HPLC 测定连翘酯苷的含量，并以 测定值作参比，判定紫外扫描跟踪检测方法的可靠性。一次正交考察树脂用量、 连翘提取液 浓度、上样时间等因素对树脂吸附率的影响 ； 二次正交考察乙醇浓度、洗脱液用量、洗脱速度对连翘酯苷纯度及树脂解吸率的影响 ， 并绘制 连翘酯苷 的洗脱曲线。 结果 树脂用量对 连翘酯苷 吸附量影响极显著 ， 最佳吸附条件为 A₂B ₃C ₂D₂ 。 最佳解吸条件根据考察指标不同有所差异 ， 以纯度为指标时最佳条件为 a₂b ₁c ₁ ； 以得率为指标时最佳条件为 a₃b ₁c ₃ 。洗脱液中含连翘酯苷时， 紫外扫描图谱和连翘酯苷对照品的图谱基本一致。 结论 D101 大孔 树脂作为分离 连翘酯苷 较好的分离材料 ，对其进行 优化的分离工艺可行；应用紫外扫描可快捷检测连翘酯苷的洗脱情况。     

上海地区胆囊结石病的流行病学调查

目的: 研究上海地区居民胆囊结石病（以下简称胆石病）的患病情况及其相关的危险因素。方法: 2010年8月至2011年7月期间,对上海三个区部分20~79岁自然人群15 256人进行横断面调查。其中男8 617人,女6 639人。使用问卷调查、体格检查和实验室生化分析等方法收集参加者相关临床数据。胆囊疾病采用空腹B超检查确诊。采用t检验和Logistic逐步回归分析与胆石病相关的危险因素。结果: ①胆石病总体患病率为7.02%,女性（8.10%）略高于男性（6.19%）（P<0.05）。不论性别,胆石病的患病率随年龄递增（P<0.05）。②胆囊总体切除率为2.48%,女性（3.42%）是男性（1.75%）的约2倍（P<0.05）,也随年龄递增（P<0.05）。③Logistic逐步回归分析显示,女性、高龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压、体质量指数增加为胆石病相关的危险因素。结论: 本研究调查显示,当前上海地区人群总体胆石病患病率为7.02%,胆囊切除率为2.48%。性别、年龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压和体质量指数与胆石病发生密切相关。     

基于创新创业能力培养的大学生第二课堂体系建设

本文以滨州医学院统计学专业为例,以成果导向教育理论为基础,以提升大学生的创新创业能力为目标,提出系统化的第二课堂人才培养体系;并通过完善人才培养体系、实行教育教学改革、实验实践教学改革等建设举措,取得了学科竞赛成绩突出、社会服务能力提升、用人单位满意度高等良好的实施效果。基于成果导向理论的系统化的第二课堂人才培养体系可为其他医学类院校及相关应用类专业提供借鉴和参考。     

主成分分析与因子分析在医院综合评价中的比较研究

目的探讨主成分分析与因子分析在医院综合评价中的应用,验证2种评价方法的科学性和适用性。方法用主成分分析法与因子分析法对某院1996--2005年的医院管理质量进行综合评价。结果2种方法综合评价结果基本一致、略有不同,与TOPSIS法和综合指数法所得的评价结果也不完全一致。结论主成分分析与因子分析适宜于客观地评价医院的医疗管理质量。